심장 스텐트 : 수술의 설명, 장점, 재활

이 기사에서 배울 점은 어떤 종류의 수술이 심장 혈관 스텐트 시술인지, 다양한 형태의 관상 동맥 질환, 특히 그 치료법을 치료하는 최선의 방법 중 하나로 간주되는 이유입니다.

심장의 관상 혈관의 스텐트 삽입은 심장을 공급하는 동맥에 대한 최소 침습성 (부드러운) 혈관 내 (혈관 내) 수술이며, 관상 동맥 스텐트의 내강에 그것을 삽입하여 수축 및 폐쇄 부위를 확장시키는 것으로 구성됩니다.

이러한 외과 적 개입은 혈관 내 수술의 전문 센터에서 혈관 외과 의사, 심장 외과의 및 혈관 외과 의사에 의해 수행됩니다.

작업 설명

관상 동맥의 아테롬성 동맥 경화증은 관상 동맥 심장 질환의 발생을위한 전형적인 인과 적 메커니즘으로 염증이 발생하는 돌출부와 돌출부의 형태와 혈관의 내부 층의 파괴 및 혈전 형성을 유발합니다. 이러한 병리학 적 변화는 혈관 내강을 감소 시키며, 동맥을 부분적으로 또는 완전히 막아서 심근으로의 혈류를 감소시킨다. 그것은 허혈 (산소 결핍) 또는 심장 마비 (괴사)로 위협합니다.

심장 스텐트 시술의 의미는 관상 동맥 스텐트의 특수 확장기를 사용하여 아테롬성 경화 반에 수축 부위에서 관상 동맥 루멘을 회복시키는 것입니다. 따라서 심장에서 정상적인 혈액 순환을 안정적이고 완벽하게 회복 할 수 있습니다.

스텐트 시술은 아테롬성 동맥 경화를 완화시키지 못하지만, (수년 동안) 오직 관상 동맥 질환의 징후, 증상 및 부정적인 결과를 제거합니다.

관상 동맥 스텐트 시술의 특징 :

  1. 이 혈관 내 수술 - 모든 조작은 혈관의 내강 내부에서만 이루어지며, 피부 절개 및 감염된 부위에서의 완전성이 없습니다.
  2. 폐색 된 동맥의 관강은 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하는 것이 아니라 메시 튜브 형태의 얇은 금속 혈관 보철 인 스텐트를 사용하여 회복됩니다.
  3. 동맥 협착 부위에 삽입 된 스텐트의 작업은 아테롬성 동맥 경화 플라크를 혈관 벽으로 밀어서 분리시키는 것입니다. 이 동작을 통해 루멘을 확장 할 수 있으며 스텐트 자체가 너무 강해서 안정적으로 유지할 수있는 골격 역할을합니다.
  4. 한 번의 수술 중에는 좁은 부위의 수에 따라 필요한만큼 많은 스텐트를 설치할 수 있습니다 (1에서 3 또는 4까지).
  5. 스텐트 삽입을 수행하려면 관상 동맥 혈관으로 채워진 환자에게 방사선 불 투과성 물질 (준비물)을 주입해야합니다. 고정밀 X 선 장비는 이미지를 기록하고 대조의 진행 상황을 모니터링하는 데 사용됩니다.

스텐트에 대한 추가 정보

협착 된 관상 동맥 루멘에 설치된 스텐트는 혈관 재 협착을 방지하는 신뢰할 수있는 내부 프레임이어야합니다. 그러나 그와 같은 요구 조건 만이 아닙니다.

몸에 주입 된 모든 임플란트는 조직에 이물질입니다. 따라서 거절 반응을 피하기 위해 피하는 것은 어렵습니다. 그러나 현대의 관상 동맥 스텐트는 실제로 잘 생각되어지고 실제로 변경되지 않습니다.

새로운 세대의 스텐트의 주요 특성은 다음과 같습니다.

  • 금속 합금 코발트 및 크롬으로 제작. 첫 번째는 조직의 좋은 자화율, 두 번째 강도를 제공합니다.
  • 외관상으로는 직경 2.5 ~ 5mm, 길이가 약 1cm 인 관 모양이며 벽은 격자처럼 보입니다.
  • 메쉬 구조를 사용하면 스텐트의 직경을 막혀있는 장소까지 필요한 최소값에서 좁혀진 영역을 확장하는 데 필요한 최대 값까지 변경할 수 있습니다.
  • 혈액 응고를 막는 특수 물질로 덮여 있습니다. 점차적으로 방출되어 응고 시스템의 반응과 스텐트 자체에서 혈전 형성을 예방합니다.
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오래된 스텐트 샘플에는 심각한 결점이 있으며, 주요한 것은 항응고제가 부족합니다. 이것은 막히기 때문에 실패한 스텐 팅의 주요 원인 중 하나입니다.

이 방법의 진정한 장점

관상 동맥 혈류를 회복시키는 유일한 방법은 심장 동맥의 스텐트 삽입이 아닙니다. 이것이 사실이라면 관상 동맥 질환의 문제는 이미 해결되었을 것입니다. 그러나 스텐트 시술은 진정 효과적이고 안전한 치료법으로 간주됩니다.

그와 경쟁 기술 - 관상 동맥 우회 수술 및 약물 요법. 각 방법에는 장점과 단점이 있습니다. 이들 중 어느 것도 주형 원리에 따라 사용되어서는 안되지만 특정 환자의 질병 경과와 개별적으로 비교되어야합니다.

관상 동맥 우회 원리

이 표는 관상 동맥 스텐트 시술의 실제 이점을 강조하기 위해 수술 기법의 비교 특성을 보여줍니다.

심장 혈관 스텐트 삽입 - 설명, 수술 준비, 재활

인체는 심장이 부드럽게 기능하기 때문에 기능합니다. 이 시체는 더 이상 그 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 이러한 상황에서는 병리학의 원인과 치료 처방을 결정하기 위해 전문가의 도움을 구할 필요가 있습니다.

심장 혈관의 스텐트는 무엇입니까? 누가 수술을 받아야합니까? 가능한 병기와 가능한 합병증은 무엇입니까? 이 모든 질문은 우리 기사를 읽으면서 답을 배울 것입니다.

심장 스텐트 - 특성

관상 동맥의 협착 인 죽상 경화증은 현대 사회에서 가장 흔한 질병입니다. 죽상 경화 반은 혈관을 막고 충분한 혈액이 심장으로 흐르지 못하게합니다. 그러한 봉쇄의 결과는 심근의 산소 부족 (국소 빈혈)과 심장 발작의 발달입니다.

심혈 관계 스텐트는 혈관 내강을 확장시키고 정상 혈류를 보장하기 위해 수행되는 수술 절차입니다. 절차는 오래 전에 광범위하게 사용되기 시작했으나 이미 입증 된 바 있으며 오늘날 가장 일반적인 심장 수술 중 하나입니다.

흉골 뒤에있는 통증의 가장 흔한 원인은 특히 운동 중에 심장 동맥 (관상 동맥)의 수축 (협착)의 존재입니다. 수축이 클수록 통증이 더 자주 발생할 수 있습니다. 궁극적으로 동맥은 완전히 닫혀 (폐색) 심근 경색이 발생합니다.

관상 동맥 심장 질환을 진단하기 위해서는 일련의 검사가 수행되어야하며 가장 정확한 검사는 관상 동맥 조영술입니다. 심장의 혈관 변화의 중증도에 따라 최적의 치료 방법이 제안 될 것입니다.

관상 동맥 및 급성 심근 경색의 협착 병변에 대한 가장 현대적이고 효과적인 치료법은 주로 풍선 혈관 성형술 및 목 동맥의 스텐트 시술입니다. 풍선 혈관 성형술의 절차는 관상 동맥 혈관 조영술과 동시에 수행 될 수 있으며, 일부는 길지 않은 시간 이후에 수행 될 수 있습니다.

경우에 따라 관상 동맥 조영술 (관상 동맥 협착이 여러 개있는 경우)과 혈관 성형술을 시행 할 수없는 경우 관상 동맥 우회 수술이 권장되는 경우도 있습니다.

수술 예비 준비

수술 전 환자는 수술 준비 기준에 따라 표준 검사를받습니다. 수반되는 질병의 존재가 확인되면 의사는 추가 검사를 명령 할 수 있습니다.

계획된 수술 전의 정해진 시간에 환자는 음식을 섭취하지 않아야하므로 당뇨병을 교정하기 위해 이전에 처방 된 약의 복용이 취소됩니다.

나머지 의약품 - 의사의 재량에 따라. 또한 스텐트 (clopidogrel)는 스텐트 시술 전에 처방되어 혈전 형성을 예방합니다.

수술 72 시간 전에 그의 약속이 표시되었지만 스텐트 삽입 직전에 상당한 용량을 복용 할 가능성이 배제되지 않았습니다. 이 옵션은 그 효과가 위장 합병증 일 수 있으므로 바람직하지 않습니다.

스텐트 시술은 비상시 또는 계획적으로 수행 할 수 있습니다. 비상 수술에서는 먼저 관상 동맥 조영술 (CAG)을 시행하고 그 결과로 즉시 스텐트를 혈관에 도입합니다.

이 경우 수술 전 준비는 환자의 항 혈소판 제 및 항응고제 - 혈액 응고를 방지하기위한 약물 (혈전증을 피하기 위해)의 도입으로 감소합니다. 일반적으로 헤파린 또는 클로피도그렐 (와파린, xarelto 등)이 사용됩니다.

가벼운 저녁 식사는 수술 전 저녁에 허용됩니다. 주치의가 지시 한대로 특정 심장 약물을 취소해야 할 수 있습니다. 수술 전 아침 식사는 허용되지 않습니다.

스텐트 시술 전에 어떤 검사가 필요합니까?

환자가 스텐트 시술을 받기 전에 일련의 진단 검사를 받아야합니다. 이 연구는 의사에게 일반적인 건강 상태에 대한 아이디어를 제공 할뿐 아니라 심장 및 혈관의 숨겨진 병리를 확인하는 데 도움을줍니다. 이는 어떤 이유로 든 즉시 발견되지 않았습니다.

필수 연구는 다음과 같습니다 :

  • 간염, HIV 및 매독 검사를 포함한 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • coagulogram (분석은 응고의 과정에 대한 아이디어를 제공하고 그들의 위반을 식별하는 데 도움이 됨).
  • 심전도;
  • 도플러를 사용하여 상지 또는 하체 초음파 검사 (어떤 접근이 선택되는지에 따라 다름);
  • 소변 검사.

결과를 토대로 환자의 전반적인 건강 상태에 대한 결론을 도출하고 가능한 수술 합병증을 예측합니다.

스텐트 시술

스텐트 시술의 주요 지침은 관상 동맥 심장 질환입니다. 그러나이 진단을받은 모든 환자에게 절차가 수행되지는 않습니다. 조작은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 약물 치료는 관상 동맥 심장 질환의 증상을 효과적으로 제거하지 못합니다.
  • 관상 동맥 혈관 조영술은 스텐트를 설치하는 능력과 조작의 효율성을 확인했습니다 (좁은 영역은 제한적이며 왼쪽 관상 동맥은 영향을받지 않으며 원위 동맥은 가장 섬세합니다).
  • 협심증 환자는 신체 활동을 유지해야합니다.
  • 심한 협심증이 진단되었고, 흉골 뒤에 심한 통증이 동반되었으며, 환자의 상태는 전두근으로 간주되었다.
  • 병원에 개입을위한 장비가있는 경우 심근 경색의 초기 단계 (더 일찍, 더 좋다);
  • 심근 경색 후 재활 기간 (재활의 단계에 상관없이 환자가 심근에 산소를 복원하는 스텐트가 더 빠를수록 좋음);
  • 이미 수행 된 심장 혈관의 혈관 성형술의 배경에 대한 재협착.

금기 사항

혈관 내 수술의 높은 안전성에도 불구하고, 혈류를 복원하는이 방법에는 몇 가지 중요한 금기 사항이 있습니다. 일반적으로 심장학자는 이러한 요인에 대한 스텐트 시술을 제외합니다.

  • 진단 후 봉쇄의 정확한 위치가 결정되지 않았을 때, 혈관의 대규모 병변으로 인한 스텐트 도입의 불가능 성;
  • 혈우병 및 낮은 혈액 응고; 영향을받는 동맥의 지름은 2mm 미만이다.
  • 조영제에 대한 환자의 알레르기, 특히 요오드화물 제제에 대한 알레르기;
  • 호흡 부전; 신장 및 간 병리; 급성 전염병;
  • 환자의 심각한 상태 (저혈압, 의식 장애, 쇼크 등);
  • 고급 단계의 암.

스텐트는 무엇입니까?

스텐트는 혈관을 좁히지 못하게하는 골격입니다. 오늘날 의학에서 다양한 재료로 만든 임플란트가 심장 혈관의 스텐트 시술에 사용될 수 있습니다.

가장 일반적으로 사용되는 스텐트는 스테인레스 스틸 또는 특수 의료용 합금입니다. 이러한 구조의 단점은 혈관과 동일한 메커니즘으로 종종 좁아지며, 의사는 기존의 것 위에 추가 프레임을 설치해야하며 이는 혈관 자체의 탄성에 부정적인 영향을 미칩니다.

최근에는 약용 스텐트가 사용되었습니다. 특수 처치로 인해 이러한 구조는 훨씬 느리게 막히고 재 협착의 위험은 30 %에서 5 %로 감소합니다.

가장 최근에 사용 된 생체 용해성 스텐트가 오늘날 사용됩니다. 그들은 마약과 혼합 된 젖산을 기본으로합니다. 이 디자인은 1.5-2 년 후에 완전히 녹고 혈전의 위험을 최소화합니다.

스텐트는 제조 방법이 다를 수 있습니다.

  • 원통형 튜브 (튜브형) 형태;
  • 개별 링크로 구성된 링;
  • 철사로 만든 철사;
  • 메쉬, 짠 메쉬를 기반으로 만들어진.

수술 단계

주치의가 정확한 진단을 한 후에 환자는 혈관 내 수술을 준비합니다. 심장 혈관을 스텐트 삽입하기 전에 식단 만 허용되며 아침에는 음식을 먹을 수 없습니다.

계획된 수술 전에 환자들은 종종 고혈압을 멈추게하는 약물을 주사합니다. 대개 와파린, 헤파린 등과 같은 혈액 응고 형성을 피하기 위해 혈액 희석제가 도입 된 후 심장 외과의 사는 다음 단계에 따라 행동합니다.

  1. 카테터 부위의 국소 마취.
  2. 도입기의 설치는 마취 후 대퇴부 또는 사타구니 동맥에 펑크가 생기는 관이다.
  3. X 선 장비를 통해 공정을 제어 할 수 있도록 요오드 조영제를 용기에 도입합니다.
  4. 컴퓨터 검사의 통제하에 봉쇄 구역에기구가 달린 스텐트 용기를 소개합니다.
  5. 스텐트가 열리고 아테롬성 경화증 플라크를 혈관 벽으로 밀어 넣는 풍선을 팽창시킵니다.
  6. 스텐트의 정상적인 고정을 위해 풍선의 팽창을 반복했습니다.
  7. 선박에서 microsurgical 장비의 추출.
  8. 봉합 중첩.

일반적으로 수술 후 합병증은 없지만 때때로 심장 혈관에 약간의 손상과 출혈이 발생할 수 있습니다. 드문 경우로 신장의 혈액 순환 장애 및 뇌 활동 장애가 있습니다. 또한 가능한 혈전증 - 혈전에 의한 스텐트의 막힘.

대부분의 자격을 갖춘 심장 외과의 사는 성공적인 혈관 내 수술을 수행 한 후 환자가 3 ~ 5 일 동안 병원에 입원 한 후 퇴원합니다. 그러나 결과를 통합하고 수년간 혈관 침투성을 유지하려면 몇 가지 권장 사항을 따라야합니다.

  • 최소 운동.

수술 후 1 ~ 2 주 동안 신체 활동은 환자에게 금기입니다. 1.5 개월 후에 평상시의 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 동시에 어려운 육체 노동이 배제되어야한다.

시체를 신속하게 회복시키기 위해 의사는 운동 요법을 처방합니다. 의사는 처음 2 ~ 3 개월 동안은 운전을 권하지 않습니다.

이러한 심혈관 질환의 병변으로 인해 지방과 탄수화물이 많은 음식을 섭취하는 것은 불가능합니다. 짠 맛과 매운 음식은 버려야합니다.

규정 식에서 규정 식 고기, 과일, 야채, 물고기 및 식물성 기름 일 것입니다. 혈중 당 및 콜레스테롤 양을 모니터링 할 필요가 있습니다.

  • 약물 치료.

    이 병리학은 지속적인 약물 치료를 보여줍니다. 의사는 빈번한 심장 박동과 통증이있는 ​​베타 차단제 (Egilok, Anaprilin 등)를 처방합니다. 아테롬성 동맥 경화증의 위험을 줄이기 위해 아토르바스타틴 또는 아토 시스가 처방됩니다.

    또한 항응고제 (Clopidogrel, Fluvastatin, Warfarin, Plavix, Magnicor 등)를 복용 할 필요가 있습니다. 콜레스테롤 수치를 정상화하기 위해 스타틴을 복용합니다.

  • 시험. 스텐트 삽입 2 주 후, ECG를 수행하고 지질 변수와 혈액 응고에 대한 연구 과정을 거쳐야합니다. 1 년 후, 관상 동맥 조영술이 필요합니다.

    가능한 합병증

    일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

    • 신장 장애;
    • 방사선 불 투과성 물질에 알레르기 반응;
    • 스텐트 영역의 혈전증;
    • 심근 경색;
    • 관상 동맥 벽의 손상;
    • 뇌졸중;
    • 심장 리듬 장애.

    지역 합병증의 그룹 :

    • 천자 부위의 혈종;
    • 맥동 혈종;
    • 출혈 펑크.

    합병증의 가능성은 증가합니다.

    • 고령;
    • 마약에 대한 알레르기 반응;
    • 비만;
    • 알코올 중독;
    • 흡연;
    • 최근의 심근 경색 또는 폐렴;
    • 당뇨병.

    스텐트 삽입 및 바이 패스 비교

    스텐트 시술은 혈관 내 수술 기술을 의미하며, 즉 가슴을 열지 않고 큰 절개를 필요로하지 않고 경피적으로 수행된다. Shunting은 훨씬 더 외상, 복부 수술입니다.

    동시에, 션트 (shunting)는 여러 장애물의 배경에 대한 협착을 극복하거나 심지어 혈관 내강의 완전한 중첩을 극복하는보다 근본적인 방법을 나타냅니다. 이러한 경우 심장 발작 후 스텐트 삽입은 종종 가능하지 않거나 원하는 결과를 가져 오지 않습니다.

    Shunting은 전신 마취하에 시행되며, stenting 수술시 국소 마취로도 충분합니다. 스텐트 시술은 주로 어린 나이에 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 노인들은 우회 수술을받을 확률이 더 높습니다.

    수술 후 기간에 스텐트 시술을받는 환자는 약물을 복용해야합니다. 첫째, 혈전 형성을 예방하는 것입니다. 혈전뿐만 아니라 재 협착이있을 수 있습니다. Shunting도 이상적이지 않습니다. 퇴행성 과정이 가능하며, 죽상 동맥 경화증이 발생합니다.

    회복 기간은 불평등합니다. 스텐트 삽입 후 환자는 대개 하루 안에 병원을 떠나게됩니다. 단락 후, 회복 기간은 더 길어집니다 : 5-10 일 이내에 환자가 퇴원하고, 재활 조치는 더 많은 시간이 필요합니다.

    특정 치료 방법의 선택은 개별적으로 이루어지며 질병의 특성과 환자의 상태에 달려 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 영향을받는 혈관 확장의 주된 방법은 분로 (shunting)와 스텐트 시술 (stenting)입니다.

    Shunting은 가슴 절개와 봉합 및 긴 재활 기간이 포함 된 수술입니다. 이러한 수술 이후 심장 혈관의 스텐트 시술에는 이러한 단점이 없습니다.

    • 영향이 적습니다.
    • 마취가 필요하지 않습니다 (국소 마취하에 실시됨).
    • 장기간 수술 후 환자의 회복이 필요하지 않습니다.

    그러나 스텐트 시술의 확실한 장점으로 인해 전문의는 우회 수술을 선호하지 않는 경우도 있습니다. 여기에는 모든 것이 개별적이며 아테롬성 동맥 경화 반의 혈관 병변의 환자의 상태, 중증도 및 면적에 따라 다릅니다.

    수술 후 기간 및 재활

    스텐트 시술과 같은 수술 후 환자는 잠시 동안 침대에 있어야합니다. 주치의는 가능한 합병증의 발생을 통제하고, 퇴원시에는식이 요법, 약물 치료, 제한 등에 대한 권고를합니다.

    수술 후 첫 주에는 체력을 제한하고 체중을 들어 올리지 말고 목욕을해서는 안됩니다 (샤워 만). 이 시점에서 자동차의 바퀴를 잡지 않는 것은 바람직하지 않습니다. 환자의 작업이 물품 또는 승객의 운송과 관련이 있다면 적어도 6 주 동안 운전해서는 안됩니다.

    스텐트 시술 이후의 삶은 몇 가지 권고 사항을 준수 함을 의미합니다. 스텐트가 삽입 된 후 환자의 심장 재활이 시작됩니다. 그것의 기초는식이 요법, 운동 요법 및 긍정적 인 태도입니다.

    1. 물리 치료는 거의 매일 30 분 이상 실시해야합니다.

    환자는 과도한 체중을 제거하고 근육 모양을 가져와 압력을 정상화해야합니다. 후자는 심근 경색 및 출혈의 가능성을 상당히 감소시킵니다.

    신체 운동을 줄이면 재활 치료가 끝나면 안된다.

  • 음식에 특별한주의를 기울여야합니다. 특정식이 요법을 따라야 만 체중을 정상화하는 데 도움이 될뿐만 아니라 CHD 및 죽상 경화증의 위험 요소에도 영향을 미칩니다.

    심장 혈관이나 다른 혈관의 스텐트 시술 후식이 요법은 "나쁜"콜레스테롤 - LDL (저밀도 지단백질) 지표를 줄이기위한 것이어야합니다.

    심장 마비 및 스텐트 시술 후의 영양은 다음 규칙에 따라야합니다.

    • 지방을 최소화하십시오 - 동물성 지방을 함유 한 제품, 즉 지방 육류와 생선, 고지방 유제품, 캐비아, 조개를 제외해야합니다. 또한 강한 커피, 차, 코코아, 초콜릿 및 향신료를 포기해야합니다.
    • 반대로 높은 불포화 지방산 함량을 가진 제품의 수가 증가해야합니다.
    • 메뉴에 더 많은 채소, 과일, 딸기 및 시리얼을 포함하십시오 - 그들은 복잡한 탄수화물과 섬유질을 포함합니다.
    • 크림 대신에 요리에는 식물성 기름 만 사용하십시오.
    • 소금 섭취를 제한하십시오 - 하루에 5g 이하.
    • 식사를 5-6 회의 리셉션으로 나누십시오. 후자는 취침 전 3 시간 이내에 완료하십시오.
    • 모든 소비 제품의 일일 칼로리 함량은 2300 kcal를 넘지 않아야합니다.
  • 스텐트 시술 후 치료는 매우 중요하므로 6 개월에서 1 년 동안 수술 한 후 환자는 매일 약을 복용해야합니다.

    협심증 및 허혈 및 죽상 동맥 경화증의 다른 증상은 더 이상 나타나지 않지만 위험 요소뿐만 아니라 죽상 동맥 경화증의 원인이 남아 있습니다.

    환자가 잘 느끼더라도 스텐트를 삽입 한 후에는 다음을 수행해야합니다.

    • 혈액 응고 위험을 예방하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 이것은 대개 Plavix와 Aspirin입니다. 이것은 효과적으로 혈병의 혈전 및 막힘을 방지하고 결과적으로 심장 발작의 위험을 줄이고 수명을 연장시킵니다.
    • 항 콜레스테롤식이 요법을 따르고 콜레스테롤 저하제를 복용하십시오. 그렇지 않으면 죽상 경화증의 진행이 계속 될 것이며 이는 혈관을 좁히는 새로운 패들이 나타날 것이라는 것을 의미합니다.
    • 고압에서 ACE 억제제와 베타 차단제를 정상화하기위한 약을 복용하십시오. 이렇게하면 심근 경색 및 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.
    • 환자가 당뇨병을 앓고있는 경우 엄격한식이 요법을 따르고 약물을 사용하여 혈당 수치를 정상화하십시오.
  • 많은 환자들이 스텐트 시술 후에 장애를 갖을 수 있는가? 작업은 인간의 상태를 개선하고 정상적인 작업 능력을 회복합니다.

    그러므로, 스텐트 그 자체는 장애를 나타내는 것이 아닙니다. 그러나 병태가 있으면 환자를 ITU에 회부 할 수 있습니다.

    얼마나 빨리 막히는 지 그리고 얼마나 많은 스텐트를 바꿀 필요가 있느냐

    스텐트 차단의 비율은 환자의 일반적인 건강 상태, 병원에서 퇴원 한 후 의사로부터받은 권고 준수 여부에 따라 크게 달라집니다. 평균적으로 유리한 방향으로 4-5 년 안에 스텐트가 막히고 동시에 대체가 필요합니다. 그러나 어떤 경우에는 스텐트가 막히는 과정이 더 빠르며, 이는 일반적으로 합병증의 존재로 설명됩니다.

    대부분의 경우, 심장 혈관의 스텐트 삽입은 대퇴부 접근을 사용하여 수행됩니다. 이것은 환자가 전신 마취를 필요로하지 않고 가슴이 열리지 않으며 스텐트가 일반적인 대퇴 동맥을 통해 체내로 들어간다는 것을 의미합니다.

    어떤 경우에는 대퇴 내시경 검사의 도움으로 스텐트 시술이 관상 동맥 조영술의 결과에 따라 불가능한 것으로 드러납니다. 이것은 대개 환자가 Leriche 증후군 (대동맥의 복부 부분과 주요 가지의 폐색)으로 진단 된 경우에 발생합니다.

    이 경우 팔꿈치에 위치한 요골 동맥을 통해 스텐트를 삽입 할 수있는 transradial 액세스를 사용할 수 있습니다.

    심장 스텐트 삽입술은 혈관의 재 좁아짐을 방지하지는 않지만 병리학 적 과정의 강도를 현저하게 감소시키는 수술입니다. 수술을받은 환자는 6 개월마다 일련의 검사를 받아야 설계가 그 기능을 수행 할 수 있습니다.

    • 심장과 혈관의 초음파;
    • 응고 계통;
    • coronarography.

    관상 동맥 조영술의 결과로 얻은 데이터는 결정적인 것으로 간주됩니다. 이 연구는 방사선과 konstrastrovaniya의 조합을 사용하여 스텐트가 얼마나 심하게 막히고 그 위치에서 혈류가 손상되었는지를 결정합니다.

    또한, 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 혈관의 다른 부분에 혈류의 어떤 위반이 있는지 여부를 확증 할 수있게합니다.

    장치가 빨리 악화되는 질병

    스텐트에 대한 급격한 손상은 세 가지 주요 요인의 영향으로 발생합니다.

    • 혈관 벽의 위반은 혈관 내피가 스텐트를 너무 집중적으로 덮어 혈관 내강이 좁아지면 대부분의 질환에 비특이적이며 발달합니다.
    • 혈액 응고 장애 - 외부 요인 (과열, 탈수)의 영향 또는 만성 질환 (죽상 동맥 경화증, 발효 장애, 기생충 침입, 만성 간 질환)의 배경으로 발생할 수 있습니다.
    • 혈류가 느려지는 것은 주로 협심증 발병과 동반되며 심장 근육에 혈류를 공급하는 작은 혈관 경련으로 인한 것입니다.

    당뇨병은 의사가 스테로이드의 악화를 가속화시킬 수있는 질환으로 간주되지만 당뇨병의 존재는 중재에 금기 사항이 아닙니다.

    병이 보상 단계에 있다면 (환자가 포도당 수치를 조절하고, 권장 치료법을 따르고,식이 요법을 따르는 경우), 당뇨병 성 혈관 병변은 스텐트 배치에 최소한의 영향을 미칩니다.

    합병증의 위험이 높기 때문에 대부분의 경우 비 보상 당뇨병 환자는 스텐트 시술을 거부 당합니다.

    혈관 수술 후 약물 치료

    개입 후, 스텐트 혈전증의 위험을 줄이는 약물은 의무 사항입니다. 이 그룹의 가장 유명한 약물은 Plavix입니다. 약물의 지속 기간은 별도로 협의되며 설치된 스텐트에 따라 다릅니다.

    • 적어도 1 년 동안 급성 관상 동맥 증후군을 앓은 후.
    • 약물 용출 스텐트를 1 년 이상 설치하는 경우.
    • 약 1 개월 동안 약용 코팅없이 스텐트를 설치하는 경우.

    환자가 개입하기 전에 복용 한 거의 모든 약이 반드시 사용해야한다는 점을 염두에 두어야합니다. 복용량을 수정할 수 있습니다. 콜레스테롤 수치와 스타틴 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다. 목표 LDL 수준은 1.8 mmol 이하입니다.

    심장 혈관의 스텐트 시술에 관한 주요 오류 및 오해 :

    • 수술 후 약을 마실 필요가 없습니다. 치료제가 있기 때문입니다.

    극도로 위험한 망상. 관상 동맥 스텐트 시술 후 약물 치료의 중요성은 여러차례 증가합니다.

    적응증이 없다면 삶의 질이 크게 향상되고, 징후에 따라 수술을하면 심장 혈관 재해 및 심혈관 사망의 위험이 감소 할 수 있습니다.

  • 수술 후 약물 치료 비용은 감소 할 것입니다.

    그렇지 않습니다. 스텐트 시술은 플라빅스 사용에 대한 징후로,이 약의 비용은 오늘날 상당히 비쌉니다. 따라서 치료 비용이 감소하지 않을 것입니다. 그러나 물론 환자의 수술 능력이 향상 될 것입니다.

  • 수술 후 아무런 제한이 없습니다.

    이것은 아닙니다. 혈압의 수준을 면밀히 모니터링하고 고혈압을 치료해야합니다 (당뇨병이 처음이든 처음이든간에). 당뇨병 환자의 당 및 당화 혈색소 수치를 신중하게 모니터링하는 것과 같이 여전히 흡연은 불가능하며 모니터링이 필요합니다. 무게.

  • Plavix는 매우 비쌉니다. Zilt로 대체 할 수 있습니까?

    형식적으로 Zilt는 Plavix의 제네릭이지만 Plavix와 동일한 것으로 입증 된 연구가 없으므로 교체는 자신의 위험과 위험에만 가능하다는 것을 알아야합니다. 우리는 그런 권고를 줄 수는 없습니다.

  • 치료의 두 번째로 중요한 요소는 다이어트입니다. "음식은 약이야." 이 단어들은 히포크라테스에 기인하며, 심지어 지금도 우리는 여전히 그들의 진정성을 확인할 수 있습니다.

    스텐트 시술 후 특수 영양은 미래에 발생할 수 있거나 발생할 수없는 심장 문제를 예방하는 것만은 아닙니다. 이것은 치료법입니다.

    슬프게도, 모든 환자가 영양 권장 규칙을 따르는 것은 아닙니다. 협심증 재발 및 반복적 인 스텐트 시술에 큰 역할을한다는 것은 의심의 여지가 없습니다.

    관상 동맥 스텐트 시술 후 다이어트 요법은 다음과 같은 원칙을 기반으로해야합니다.

    • 동물성 지방의 식단 제한.

    이는 지방 육류 (양고기, 돼지 고기), 라드, 편의 식품, 마가린과 같은 제품의 소비 감소를 의미합니다.

    대량의 버터, 치즈, 사우어 크림, 크림을 먹지 마십시오. 또한 계란 섭취를 일주일에 3-4 개로 제한 할 가치가 있습니다. 모든 지방 음식은 스텐트 삽입 후 IHD 증상을 재개 할 미래 콜레스테롤 플라크입니다.

  • 세련된 탄수화물, 과자류의 제한.

    당신의 식탁 위에 놓여있는 제품들 중 과자 (말린 과일로 대체하는 것이 더 낫다), 과당, 설탕, 패스트리, 탄산 음료 등을 만들어야합니다. 몸에서는 탄수화물이 지방으로 전환되므로 과자를 최대로 버려야합니다.

    체액 저류와 고혈압을 유발합니다. 스텐트 시술을받은 많은 환자들은 고혈압을 앓고 있습니다. 그들은이 권고안에 특별한주의를 기울여야한다. 소금의 양은 하루에 3-4g으로 줄여야합니다 (반 티스푼).

    조심하십시오 : 많은 기성품 (통조림, 빵 등)은 조성물에 소금을 함유하고 있으므로 식단에 함유 된 식품에 따라 섭취량이 어느 정도 제한되어야합니다.

  • 커피 및 기타 음료 및 카페인 함유 식품 (강한 차, 초콜릿, 코코아)의 제한.

    카페인은 혈관 경련을 일으키고 심근 기능을 증가시켜 심장 혈관계에 부하를 증가시키고 허혈성 질환과 이전 스텐트 시술 환자에게 해를 끼칩니다.

    그러나식이 요법은 혈압을 조절하고 증상이 없으면 커피를 완전히 거부 할 필요가 없으므로 소량으로 섭취 할 수 있습니다. 천연 아라비카를 선택하는 것이 좋습니다 - 로부스타보다 카페인이 적고 즉석 커피보다 카페인이 적습니다.

  • 식물성 기름, 신선한 채소 및 과일, 생선 (적어도 일주일에 2 번 이상)을 먹습니다.

    이 모든 것이 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방합니다. 식물성 식품의식이 섬유는 장에서 콜레스테롤을 묶어 제거하며 오메가 - 불포화 지방산은 혈액에서 유해한 지질 (저밀도 지단백질, 중성 지방)의 함량을 줄이고 유익한 (고밀도 지단백질) 함량을 높입니다.

  • 운동

    신체 활동은 스텐트 시술 후 가장 중요한 생활 습관입니다. 규칙적인 운동은 죽상 경화증의 발달을 늦추고, 심장 근육을 훈련시키고, 혈압을 안정시키는 데 도움을 주며, 신체에 일반적인 치유 효과를줍니다.

    스포츠는 신체가 지방을 연소시켜 정상적인 체중과 혈중 콜레스테롤 수치를 유지하도록 도와주는 것이 중요합니다. 스텐트 삽입 후 모든 환자에게 적합한 운동 세트는 없습니다.

    훈련의 방식과 강도는 사람의 상태, 질병의 목록 및 하중의 허용차에 따라 개별적으로 작성됩니다. 이 모든 것은 심장 전문의에 의해 확립됩니다.

    이 수술을받은 환자는 지금부터 적어도 일주일에 4-5 번 스포츠에 관여 할 것이라는 사실에 대비해야합니다. 특정 유형의 하중 중에서는 특별한 운동, 운동, 걷기, 자전거 타기, 수영, 조깅이 권장됩니다.

    "폭발성"하중이 수반되고 상당한 육체적 인 노력이 필요하며 잠재적으로 상해를 입을 위험이있는 스포츠는 권장하지 않습니다.

    육체 운동에 대해서 말하면, 옮겨진 스텐트 삽입 후 성적 활동에 대해 언급하는 것이 중요합니다. 성기능을 평범한 방식으로 유도 할 수 있으며, 환자가 필요하다고 느끼 자마자 언제든지 그것을 재개 할 수 있습니다.

    의사의 권고에 따라 성행위 전에 니트로 글리세린을 채취 할 수 있으며 다른 유형의 부하보다 먼저 복용 할 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 필요한 것은 아닙니다.

    스텐트 시술 후의 기대 수명

    심장 전문의는 수년간 환자를 리드하고 관찰하는 의사입니다. 관상 동맥 심장 질환은 만성적 인 현상이므로 여기에는 놀라운 것이 없습니다. 때로는 그러한 이야기를 다루어야합니다. 사람이 고혈압, 협심증을 호소 한 다음 심장 발작을 겪고 스텐트를 겪고 있습니다.

    그러나이 "모험"이 끝나지 않은 환자는 주기적으로 고혈압 성 위기에 입원하여 협심증이 재개 된 후 다시 스텐트 시술 또는 관상 동맥 우회 수술을 받게됩니다.

    반복 된 수술 후에도 심장 마비가 반복되고 심장 마비가 흔하지 않습니다. 결과적으로 한 사람이 할 수있는 것보다 훨씬 나 빠지고 자신의 수명이 단축됩니다.

    왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 그 이유는 당연히 관상 동맥 심장 질환에 완전히 내재되어 있기는하지만, 질병의 속임수와 위험뿐입니다. 대부분의 경우 질병의 악영향은 환자가 자신의 상태를 개선하고 삶을 연장시키기에 충분한 노력을하지 않는다는 사실에 의해 결정됩니다.

    스텐트 시술을 받았고 모든 라이프 스타일 권장 사항을 따르지 않았다면 치료에 대한 태도 변화에 대해 생각해 볼 때입니다. 위의 모든 팁은 분명하고 간단하며 행할 수 있으며, 계속해서, 성실히 따라야합니다.

    스텐트 시술 결과가 최상의 결과를 유지하고 가능한 한 오랫동안 보존되기 위해서는 요양소에서 심장 재활 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 스텐트 삽입 후 혈역학은 심장과 전신에서 변화하므로 몸은 적응할 시간이 필요합니다.

    또한, 관상 동맥 혈관에 스텐트 삽입시, 실제로 이물질이 설치됩니다. 이것은 면역 체계와 혈액 응고에 대한 반응을 일으키고, 신체의 준비 상태를 증가시켜 관상 동맥 죽상 경화증의 진행, 혈관에서의 혈전 생성을 촉진합니다.

    입원 치료 기간은 신체가 완전히 회복 되기에는 충분하지 않기 때문에 스텐트 시술 후 환자를위한 심장 재활 치료가 권장됩니다. 웰빙 절차의 복합체는 치료 결과를 통합하고 인간 상태를 개선합니다.

    혈관 stenting : 징후, 수술, 재활

    죽상 경화증으로 인한 혈관 수축 (협착)은 사람에게 큰 위험입니다. 어떤 혈관에 영향을 받는가에 따라 관내 감소는 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 뇌 순환 장애,하지의 죽상 동맥 경화증 및 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 동맥 개통을 회복시키는 몇 가지 기술이 있는데 그 주요한 것들은 보수 치료, 혈관 성형술, 심장 혈관 및 다른 영향받은 동맥의 스텐트 삽입, 관상 동맥 우회로 수술입니다.

    초기에 관강의 협착은 실제로 인간의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 협착이 절반 이상 증가하면 장기와 조직에 산소가 부족한 징후가 있습니다 (허혈). 이 경우 보수 치료는 일반적으로 힘이 없습니다. 더 효과적인 치료법 - 혈관 내 수술이 필요합니다.

    허혈을 치료하는 방법 중 하나는 스텐트 시술입니다. 이것은 최소 침습성 혈관 내 간섭이며, 그 목적은 죽상 동맥 경화증에 의해 영향을받는 동맥 내강을 복원하는 것입니다.

    경피적으로 특별한 카테터가 혈관의 영향을받는 부위에 삽입되고, 풍선의 끝 부분에 풍선이 삽입됩니다. 혈류가 방해받는 곳에서 풍선은 팽창하여 혈관 벽을 확장시킵니다. 루멘을 유지하기 위해, 특별한 구조가 동맥에 설치되고, 해골이 해골 역할을합니다. 이 디자인은 스텐트라고합니다.

    스텐트 응용 분야

      • 관상 동맥 질환의 스텐트 시술은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 증상이 나타나고 심근 경색의 가능성이 높아질 때 필요합니다. IHD에서 심근의 혈액 공급은 방해 받고 심장은 정상적인 기능을하기에 충분한 산소를받지 못합니다. 심장 근육 세포가 굶기 시작하면 조직 괴사 (심근 경색)가 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 질환의 주요 원인은 혈액을 심장에 전달하는 관상 동맥 혈관의 죽상 경화증입니다. 이 때문에 콜레스테롤 플라크가 동맥 벽 내부에 형성되어 내강이 좁아지며, 때로는 심근 경색의 급성기에 심장 스텐트 삽입이 이루어집니다. 심장 마비 발병 후 처음 6 시간 이내에 수술을 수행하면 정상적인 혈류를 회복하면 환자의 생명을 구할 수 있으며 심근의 돌이킬 수없는 변화 위험을 확실히 줄일 수 있습니다.
    • 하지 사지 동맥의 스텐트 삽입은 다리 외상의 질병을 치료하는 데 가장 적은 충격을 주며 동시에 매우 효과적인 방법입니다. 보행시 혈소판 형성 및 혈류 장애로 환자는 엉덩이, 엉덩이, 발 및 다리에 통증이 있습니다. 질병을 발전 시키면 가장 심각한 결과를 초래하며 괴로움을 유발합니다.
    • 경동맥의 스텐트 시술은 혈관 내강을 복원 할 수있는 영향력이 적은 치료법입니다. 경동맥은 뇌에 혈액을 공급하고 대뇌 순환은 그들의 협착을 저해합니다. 스텐트 외에도 멤브레인 필터가 달린 특수 보호 장치가 작동 중에 설치됩니다. 그들은 미세 혈전을 지연시켜 뇌의 작은 혈관을 막히지 만 혈류를 방해하지는 않습니다.
    • 혈관 성형술 후 관상 동맥 재 협착 이 시술 후 3 ~ 6 개월 내에 50 %의 환자가 같은 장소에서 혈관 재 협착을 재협착합니다. 따라서 재 협착의 가능성을 줄이기 위해 혈관 성형술은 대개 관상 동맥 스텐트 시술을 보완합니다.
    • 관상 동맥 우회술을받은 관상 동맥 질환 환자에서 수술 후 10-15 년 사이에 분지가 분지 될 수 있습니다. 이 경우, 스텐트 시술은 재발 성 관상 동맥 우회술의 대안이됩니다.

    비디오 : 스텐트 프로세스의 3D 애니메이션

    스텐트 유형

    스텐트의 목적은 폐색 된 혈관 벽의 유지를 보장하는 것입니다. 그들은 큰 하중을 지니고있어 최고 품질의 첨단 첨단 소재로 이러한 디자인을 만듭니다. 이들은 주로 금속의 비활성 합금입니다.

    현대 의학에서는 수백 가지 유형의 스텐트가 있습니다. 그들은 구조, 세포의 유형, 금속의 종류, 코팅뿐만 아니라 동맥에 전달하는 방법이 다릅니다.

    관상 동맥 스텐트의 주요 유형 :

    1. 코팅없이 일반 금속. 이것은 가장 보편적으로 사용되는 스텐트 유형입니다. 보통 중간 크기의 좁은 동맥에 사용됩니다.
    2. 특별한 중합체로 코팅 된 스텐트는 의약 물질을 방출합니다. 그들은 재 협착의 위험을 상당히 줄일 수 있습니다. 그러나 그러한 스텐트의 비용은 일반적인 가격보다 훨씬 높습니다. 또한 항 혈소판제의 장기 섭취가 필요합니다. 스텐트가 약물을 방출하는 동안 약 12 ​​개월이 소요됩니다. 치료의 종료는 구조물 그 자체의 혈전증을 초래할 수 있습니다. 소규모 동맥에서는 코팅 된 스텐트를 사용하는 것이 좋습니다. 새 동맥 경화가 발생할 확률이 중간 크기 인 경우보다 높습니다.

    스텐트 시술의 장점

    • 장기간 입원하지 않아도됩니다.
    • 수술 후 몸이 빠르게 회복합니다.
    • 그것은 국소 마취하에 시행되며, 이는 통상적 인 외과 적 개입을 금하는 환자에게조차도 치료를 허용합니다.
    • 수술은 덜 충격적입니다. 심장을 수술 할 때, 예를 들어 션트 (shunting) 중에 흉골과 같이 신체의 여러 부분을 열 필요가 없습니다.
    • 합병증의 가능성은 미미합니다.
    • 기존 수술보다 저렴한 치료.

    혈관 스텐트 시술에 대한 금기 사항

    • 동맥의 직경은 2.5-3mm 미만입니다.
    • 가난한 혈액 응고;
    • 심한 신장 또는 호흡 부전;
    • 산만 한 협착증 - 너무 큰 영역을 물리 치십시오;
    • 방사선 요법 약물의 성분 인 요오드에 대한 알레르기 반응.

    스텐트 시술은 어떻게합니까?

    개입하기 전에 환자는 일련의 검사를받습니다. 그 중 하나는 관상 동맥 조영술, 동맥 상태를 확인하고 정확한 위치를 결정하는 데 사용할 수있는 X- 레이 검사 방법입니다.

    수술 전에 환자는 혈액 응고를 감소시키는 약물을 투여받습니다. 마취가 수행됩니다 - 이것은 일반적으로 국소 마취입니다. 카테터 도입 전의 피부는 방부제로 처리됩니다.

    처음에는 혈관 성형술을 주로 시행합니다. 즉, 영향을받는 동맥 부위의 피부를 뚫고 카테터를 사용하여 조심스럽게 풍선을 삽입합니다. 풍선을 좁히는 지점에 도달하면 루멘이 확장되어 팽창됩니다.

    동일한 단계에서 제한 사이트 뒤에 특수 필터를 설치하여 뇌졸중의 막힘과 발달을 방지 할 수 있습니다.

    수술 결과로 동맥의 내강이 열리지 만 정상 혈류를 유지하기 위해 스텐트가 설치됩니다. 가능한 협소화를 방지하기 위해 혈관 벽을지지합니다.

    스텐트를 설치하기 위해 의사는 팽창 풍선과 함께 다른 카테터를 삽입합니다. 스텐트는 압축 된 형태로 삽입되고, 풍선이 수축 부위에서 팽창 될 때, 금속 구조가 확장되어 혈관 벽에 고정된다. 병변의 범위가 넓 으면 여러 개의 스텐트를 동시에 설치할 수 있습니다.

    작업이 끝나면 도구가 제거됩니다. 외과의 사는 X 선 모니터를 사용하여 모든 동작을 제어합니다. 수술은 1 시간에서 3 시간 지속되며 환자에게 통증을 유발하지 않습니다. 풍선이 부풀어 오르는 순간에만 약간의 불쾌감을 느낄 것입니다. 이때의 혈액 흐름은 잠시 깨졌습니다.

    비디오 : 관상 동맥 스텐트 시술

    시술 후 합병증

    약 90 %의 경우 스텐트가 삽입 된 후 동맥을 통한 정상적인 혈류가 회복되고 아무런 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 그런 합병증이 가능합니다 :

    1. 동맥 벽의 완전성 위반;
    2. 출혈;
    3. 신장 기능에 문제가있다.
    4. 천자 부위 혈종에서의 교육;
    5. 스텐트 시술의 영역에서 복원 또는 혈전증.

    가능한 합병증 중 하나는 막힌 동맥입니다. 이것은 극히 드문 경우이며, 이런 일이 발생하면 환자는 긴급하게 관상 동맥 우회로 수술을 받게됩니다. 1000 명 중 5 명만 비상 수술이 필요하지만 환자는 그러한 확률에 대비해야합니다.

    이 수술의 합병증은 매우 드뭅니다. 따라서 혈관 스텐트 시술은 가장 안전한 수술 방법 중 하나입니다.

    수술 후 기간 및 재활

    스텐트 시술과 같은 수술 후 환자는 잠시 동안 침대에 있어야합니다. 주치의는 가능한 합병증의 발생을 통제하고, 퇴원시에는식이 요법, 약물 치료, 제한 등에 대한 권고를합니다.

    수술 후 첫 주에는 체력을 제한하고 체중을 들어 올리지 말고 목욕을해서는 안됩니다 (샤워 만). 이 시점에서 자동차의 바퀴를 잡지 않는 것은 바람직하지 않습니다. 환자의 작업이 물품 또는 승객의 운송과 관련이 있다면 적어도 6 주 동안 운전해서는 안됩니다.

    스텐트 시술 이후의 삶은 몇 가지 권고 사항을 준수 함을 의미합니다. 스텐트가 삽입 된 후 환자의 심장 재활이 시작됩니다. 그것의 기초는식이 요법, 운동 요법 및 긍정적 인 태도입니다.

    • 물리 치료는 거의 매일 30 분 이상 실시해야합니다. 환자는 과도한 체중을 제거하고 근육 모양을 가져와 압력을 정상화해야합니다. 후자는 심근 경색 및 출혈의 가능성을 상당히 감소시킵니다. 신체 운동을 줄이면 재활 치료가 끝나면 안된다.
    • 음식에 특별한주의를 기울여야합니다. 특정식이 요법을 따라야 만 체중을 정상화하는 데 도움이 될뿐만 아니라 CHD 및 죽상 경화증의 위험 요소에도 영향을 미칩니다. 심장 혈관이나 다른 혈관의 스텐트 시술 후식이 요법은 "나쁜"콜레스테롤 - LDL (저밀도 지단백질) 지표를 줄이기위한 것이어야합니다.
      심장 마비 및 스텐트 시술 후의 영양은 다음 규칙에 따라야합니다.

    1. 지방을 최소화하십시오 - 동물성 지방을 함유 한 제품, 즉 지방 육류와 생선, 고지방 유제품, 캐비아, 조개를 제외해야합니다. 또한 강한 커피, 차, 코코아, 초콜릿 및 향신료를 포기해야합니다.
    2. 반대로 높은 불포화 지방산 함량을 가진 제품의 수가 증가해야합니다.
    3. 메뉴에 더 많은 채소, 과일, 딸기 및 시리얼을 포함하십시오 - 그들은 복잡한 탄수화물과 섬유질을 포함합니다.
    4. 크림 대신에 요리에는 식물성 기름 만 사용하십시오.
    5. 소금 섭취를 제한하십시오 - 하루에 5g 이하.
    6. 식사를 5-6 회의 리셉션으로 나누십시오. 후자는 취침 전 3 시간 이내에 완료하십시오.
    7. 모든 소비 제품의 일일 칼로리 함량은 2300 kcal를 넘지 않아야합니다.
  • 스텐트 시술 후 치료는 매우 중요하므로 6 개월에서 1 년 동안 수술 한 후 환자는 매일 약을 복용해야합니다. 협심증 및 허혈 및 죽상 동맥 경화증의 다른 증상은 더 이상 나타나지 않지만 위험 요소뿐만 아니라 죽상 동맥 경화증의 원인이 남아 있습니다.
  • 환자가 잘 느끼더라도 스텐트를 삽입 한 후에는 다음을 수행해야합니다.

    1. 혈액 응고 위험을 예방하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 이것은 대개 Plavix와 Aspirin입니다. 이것은 효과적으로 혈병의 혈전 및 막힘을 방지하고 결과적으로 심장 발작의 위험을 줄이고 수명을 연장시킵니다.
    2. 항 콜레스테롤식이 요법을 따르고 콜레스테롤 저하제를 복용하십시오. 그렇지 않으면 죽상 경화증의 진행이 계속 될 것이며 이는 혈관을 좁히는 새로운 패들이 나타날 것이라는 것을 의미합니다.
    3. 고압에서 ACE 억제제와 베타 차단제를 정상화하기위한 약을 복용하십시오. 이렇게하면 심근 경색 및 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.
    4. 환자가 당뇨병을 앓고있는 경우 엄격한식이 요법을 따르고 약물을 사용하여 혈당 수치를 정상화하십시오.

    많은 환자들이 스텐트 시술 후에 장애를 갖을 수 있는가? 작업은 인간의 상태를 개선하고 정상적인 작업 능력을 회복합니다. 그러므로, 스텐트 그 자체는 장애를 나타내는 것이 아닙니다. 그러나 병태가 있으면 환자를 ITU에 회부 할 수 있습니다.

    스텐트 삽입 및 단락의 비교 : 장단점

    스텐트 시술이나 우회술을 더 잘 비교한다면 먼저 어떻게 다른지를 결정해야합니다.

    스텐트 시술은 삽관과 달리 혈관 내 방법이며 가슴을 열고 큰 절개를하지 않고 시행됩니다. Shunting은 종종 복부 수술입니다. 반면에, 션트의 설치는 다중 차단 또는 완전 중첩의 경우 협착에 대처할 수있는보다 급진적 인 방법입니다. 이러한 상황에서의 스텐트 삽입은 종종 도움이되지 않거나 불가능합니다.

    심장 바이 패스의 원칙

    스텐트 시술은 혈관의 미세한 변화가있는 어린 환자를 치료할 때 가장 많이 사용됩니다. 심각한 병변을 가진 노인 환자는 여전히 분로의 설치를 보여줍니다.

    스텐트 시술 중에는 국소 마취로도 충분하며, 분지를 설치하는 동안 전신 마취를 사용할뿐만 아니라 환자를 심폐 우회로에 연결할 필요가 있습니다.

    스텐트 삽입 후 혈전 형성 위험으로 인해 환자는 오랫동안 특수 약을 복용해야합니다. 또한 재 협착이 가능합니다. 물론 새로운 세대의 스텐트는 이러한 문제를 해결하는 데 도움이되지만 그럼에도 불구하고 발생합니다. 션트 (Shunts)도 완벽하지는 않습니다. 어떤 혈관과 마찬가지로 퇴행성 과정, 죽상 경화증 등을 겪기 쉽기 때문에 어느 정도 시간이 지나면 실패 할 수 있습니다.

    복구 시간도 다릅니다. 최소 침습적 스텐트 삽입 후 환자는 다음날 클리닉에서 퇴원 할 수 있습니다. 회피는보다 긴 회복과 회복 기간을 필요로합니다.

    두 방법 모두 단점과 장점이 있으며 비용이 다릅니다. 치료의 선택은 개별적이며 각 경우의 질병의 특성에 달려 있습니다.

    스텐트 시술 비용

    심장 혈관의 스텐트 시술은 얼마입니까? 우선, 수술 비용은 국가, 클리닉,기구,기구, 유형, 스텐트의 수 및 기타 요소뿐만 아니라 작동해야 할 동맥에 따라 다릅니다.

    이것은 정교한 고가 장비가 장착 된 특수 X- 레이 수술실을 사용해야하는 첨단 기술 작업입니다. 러시아에서는 이러한 작업이 수행되는 다른 국가와 마찬가지로 고도의 전문 기술자에 의한 최신 방법에 따라 수행됩니다. 그러므로, 그것은 싸울 수 없다.

    심장 혈관의 스텐트 삽입 가격은 나라마다 다릅니다. 예를 들어, 이스라엘에서의 스텐트 시술은 독일에서 6 천유로 (터키에서는 8 천 개)에서 3.5 만 유로가 소요됩니다. 러시아 클리닉에서는이 절차가 130,000 루블에서 가격면에서 다소 낮습니다.

    스텐트 시술은 혈관 수술에서 가장 인기있는 수술 중 하나입니다. 그것은 외상을 덜 받고, 좋은 결과를 가져 오며, 긴 회복을 필요로하지 않습니다. 재활 기간 동안 환자가해야 할 일은 육체 운동을 피하고 약을 복용하는 것이 아니라 식단을 관찰하는 것입니다.

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