복부 대 동맥류의 치료 및 예방

대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관입니다. 대동맥과 그 가지를 통해 심장 좌심실에서 산소가 공급 된 혈액이 모든 장기로 흐릅니다. 이것은 인간의 혈액 순환의 주요 라인이며, 조건부로 상행 대동맥, 대동맥 궁 및 하행 대동맥으로 구분됩니다. 마지막 섹션은 가슴과 복부로 나뉩니다. 이 혈관의 가장 흔한 질병은 동맥류입니다. 혈관 질환이 4 건 중 3 건에서 복부 대 동맥류가 발생하고 흉부 부위에서만 국소 화가 일어난다.

동맥류 (Aneurysm) - 벽이 약해지는 곳에서 혈관의 병리학 적 확장. 고혈압의 영향으로 혈관 벽이 팽창하고 결과적으로 혈관 벽이 돌출됩니다. 그 모양의 측면에서 동맥류는 천장 모양과 주형 모양으로 나뉩니다. 두 경우 모두 혈류가 방해되어 혈전증의 발생에 기여합니다. 어떤 경우에는 칼슘이 동맥류의 주머니에 축적되고 혈관 벽이 석회화되어 깨지기 쉽고 파열되기 쉽습니다.

복부 대동맥의 동맥류는 주로 신장 동맥이 분출되는 부위 아래에 국한되어 있습니다. 따라서 골반 장기 및하지의 합병증은 위험합니다. 색전증은 종종 합병증으로 발생합니다. 그 과정에서, 혈전은 혈관을 따라 동맥류의 주머니에서 퍼집니다. 혈병의 단편화가 발생하고 그 조각이 혈류를 통해 골반 장기와 사지로 흐릅니다. 혈전 조각은 동맥을 막히게하여 팔다리 괴사를 일으킬 수 있습니다. 그러나 환자의 삶에서 가장 위험한 것은 동맥류의 파열로 복강 내로의 출혈이 발생하기 때문입니다.

복부 대 동맥류의 명백한 증상은 없지만 합병증이있을 경우 나중에 논의 될 간접적 인 징후가 있지만 먼저 질병의 원인에 초점을 맞출 것입니다.

복부 대 동맥류의 원인

동맥류의 발생은 여러 가지 요인에 기인합니다. 가장 흔히이 병은 혈관 내강이 좁아지고 벽이 부서지기 쉬운 죽상 동맥 경화증 때문에 발생합니다. 이것은 대동맥 벽의 분리로 이어지고, 더 부서지기 쉬운 내벽이 끊어지며 외벽이 부풀어 오르고, 대동맥 동맥류가 해부됩니다. 복부 대동맥 동맥류의 원인은 또한 동맥 고혈압, 대동맥 벽의 염증성 질환, 결합 조직의 선천성 질환, 감염성 질환, 특히 매독, 대동맥 손상과 함께 발생합니다.

동맥류 발생의 경향은 60 세 이상의 남성에서 관찰되며, 대부분 흡연자이거나 통제되지 않는 고혈압 환자입니다. 여성은이 질병에 걸리기 쉽습니다. 또한 다른 가족 구성원의 질병의 유전 인자 역할을합니다. 부모의 마판 증후군이 동맥류 발생의 가능성을 크게 증가 시킨다는 것이 증명되었습니다.

복부 대 동맥류의 진단 및 증상

어떤 경우에는이 질환이 거의 무증상이어서 다른 질병의 진단에서 발견되지만 더 자주 복부 대동맥 동맥류는 맥동 형성의 존재에 의해 나타날 수 있습니다. 복강 내에는 심장 박동의 리듬에 맥동이 있습니다.

경우에 따라서는 동맥류가 생기면서 점차적으로 증가하는 척추근에 동맥류의 압력에 의해 발생하는주기적인 통증이 있습니다. 식사 후에도 통증이 발생할 수 있으며, 간헐적 인 파행이 색전증으로 인해 발생합니다. 복부 및 허리에 심한 급성 통증이 발생하면 동맥류 파열의 증상이 나타납니다. 합병증이 있으면 다리에 통증이 있고, 혈색이나 혈색소가 있으며 동맥이 막혀 혈전이 막히게됩니다.

복부 대동맥 동맥류의 그러한 징후로 초기 단계에서 질병을 진단하는 것이 어렵습니다. 40 %의 사례에서 다른 질병으로 의심되는 도구 검사에서 문제가 발견됩니다. 대동맥의 X- 레이 또는 초음파 검사는보다 정확한 결과를 제공하며, 그러한 검사에서 가장 흔히 발견됩니다.

검사에서 의사는 청진기로 동맥류를 의심 할 수 있습니다. 동맥류 형성 영역에서 혈류에서 발생하는 맥동 및 소음이 들립니다. 그러나 환자가 초과 체중을 겪지 않는 경우에만 그러한 진단이 가능합니다. 동맥류가 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 수행되어 의사가 복부 대 동맥류의 동맥류 치료를 처방 한 후 혈관 손상 크기와 모양을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. X 선 검사는 다른 검사보다 유익하지 못하며, 칼슘 침전물로 동맥류를 탐지 할 수있는 기회를 제공하지만 그러한 검사로 크기 나 모양을 아는 것은 불가능합니다.

복부 대 동맥류의 치료

복강 내 대동맥의 정상 직경은 직경이 약 2 센티미터이며, 동맥류 확장은 허용 기준을 상당히 초과하여 임계 크기에 도달 할 수 있습니다. 5cm 미만의 확장은 파열이 거의 없으므로 수술이 필요하지 않습니다. 그러나이 병은 그 자체로 없어지지 않으며, 대부분의 경우 외과 적 개입이 시간이 지남에 따라 요구됩니다.

질병이 진행되고 동맥류 확장이 커지지 않게하려면 환자는 복부 대동맥의 동맥류 발생을 막기 위해 의사의 감독하에 있어야합니다. 초음파 및 CT는 6 개월마다 시행되어 동맥류의 상태 및 크기를 모니터링합니다. 혈압 보정이 필요하며 항 고혈압제가 처방됩니다. 의사의 모든 처방과 적시 연구 만이 환자의 상태를 모니터링하고 제 시간에 외과 적 개입을 수행 할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다.

5 cm 크기의 복부 대 동맥류 치료는 수술 적으로 만 시행됩니다. 이러한 확장은 종종 파열에 의해 복잡해지며, 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 파열이 치명적입니다. 그러나 즉각적인 개입을하더라도 사망률은 50 %입니다. 따라서 복부 대동맥 동맥류의 증상이 나타나고 적절한 진단이 내려지면 모니터링하는 것이 중요하며 혈관이 더 확장 될 경우 적절한시기에 수술을 수행하십시오.

지금까지 외과 적 치료에는 두 가지 유형이 있지만, 의사 만이 환자의 상태, 생활 습관 및 기타 요소를 고려하여 환자에게 더 적합한 것을 결정할 수 있습니다. 두 가지 유형의 외과 적 치료 모두에서 대동맥의 손상된 부위에서 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 인공 혈관의 이식에 기반을두고 있습니다.

복부 대 동맥류의 전통적인 외과 적 치료는 확대 된 대동맥에 플라스틱 재료의 인공 혈관을 이식하는 것입니다. 대동맥은 임플란트를 자체 조직으로 둘러 쌉니다. 복강 내 절개를 통해 전체 수술이 이루어지며 약 6 시간 동안 지속됩니다. 근치 적 치료 방법으로 수술받은 환자의 90 %에서 좋은 예후가 관찰됩니다.

두 번째 유형의 치료법은 스텐트 그래프의 혈관 내 도입입니다. 스텐트 그래프는 동맥류가 일반 혈류와 분리되는 특별한 장치입니다. 따라서, 얇은 벽의 파열이 방지되고 혈류를위한 새로운 경로가 생성됩니다. 이러한 외과 수술을 통해 임플란트는 사타구니 부위의 구멍을 통해 삽입됩니다. 대퇴 혈관의 교차점에는 장치가 삽입 된 동맥류에 직접 삽입되는 특수 카테터가 삽입되어 스텐트 그래프가 열리고 정상 혈류 채널을 형성합니다. 이러한 수술은 2 ~ 5 시간이 소요되며 수술 중 합병증 위험이 높은 환자의 경우 전통적인 방법에 대한 좋은 대안입니다. 그러나 이러한 치료법은 신장 및 기타 기관의 동맥 병리를 앓고있는 환자에게는 금기입니다. Endoprosthetics는 연령에 대한 금기 사항이 없으며 노인 환자가 개방 수술보다 훨씬 쉽게 견딜 수 있습니다.

복부 대동맥 동맥류 예방 및 치료 중 수술 후 기간

전통적인 수술의 경우 입원 기간은 5 ~ 8 일이며, 이후에는 지속적인 추적이 필요하지 않으며 매우 드문 경우에 합병증이 발생합니다. 혈관 내 침투로 입원하는 데 2 ​​일에서 5 일이 걸리지 만 관상과 CT의 반복 통과가 필요합니다. 스텐트 그래프를 지속적으로 모니터링하는 데 필요합니다. 경우에 따라 그 클리어런스를 좁힐 수 있고 작업을 반복해야합니다.

복부 대동맥 동맥류의 발생 방지는 허혈성 심장 질환과 동일합니다. 우선, 그것은 동맥압에 대한 통제, 생활 습관의 교정, 나쁜 습관, 특히 흡연으로부터 포기합니다. 3-6 개월마다 일련의 연구를 실시해야합니다. 초음파 표시는 의사가 수술 치료 및 그의 방법에 대한 필요성을 정확하게 결정할 수있게합니다.

중증의 출혈로 인해 동맥류 파열이 위험하고 내부 장기 및 조직이 손상되고 심지어 시급한 수술 적 치료에도 불구하고 수술 중 및 수술 후 신부전이 발생하여 환자의 상태를 크게 악화시키는 것은 잊지 말아야합니다. 외과 적 치료없이 환자는 파열에서 살아남지 못하고이 합병증은 질병의 초기 단계에서 수술을 거부하는 환자의 90 %에서 발생합니다.

복부 대동맥의 동맥류

복부 대동맥의 동맥류 - 복부에있는 대동맥 벽의 국부적 인 팽창 또는 확산 확장. 복부 대동맥의 동맥류는 증상이 없거나 동맥류가 파열되면 복강 내 출혈이있는 맥박, 다양한 강도의 복부 통증으로 스스로를 감지 할 수 있습니다. 동맥류의 진단은 복강의 X 선 검사, 복부 대동맥의 USDG, X 선 조영 혈관 조영술, CT를 포함합니다. 복부 대동맥의 동맥류 치료는 독점적 인 외과 수술인데, 절제 된 부분을 합성 인공 삽입물 또는 인공 관절 치환술로 대체하여 동맥류 흉막을 개방 절제합니다.

복부 대동맥의 동맥류

복부 대 동맥류의 동맥류는 XII 흉추에서 IV-V 요추로의 영역에서 벽의 돌출 형태로 복부 대동맥의 병리학 적 확장이다. 심장학 및 혈관 성형술에서 복부 대동맥 동맥류의 비율은 혈관의 모든 동맥류 변화의 95 %를 차지합니다. 60 세 이상의 남성 중 복부 대 동맥류는 2 ~ 5 %의 경우에서 진단됩니다. 가능한 무증상 과정에도 불구하고, 복부 대동맥 동맥류는 진행되기 쉽다; 평균적으로 직경이 매년 10 % 씩 증가하여 치명적인 동맥류가 가늘어지고 파열되는 경우가 많습니다. 가장 흔한 사망 원인 목록에서 복부 대 동맥류는 15 위입니다.

복부 대 동맥류의 분류

복부 대동맥 동맥류의 해부학 적 분류는 신장 동맥류가 분리되어 신장 동맥의 배출 (95 %) 아래에 위치하고 부신 위가 신장 동맥 위의 국소화에 따라 가장 큰 임상 적 가치를 지니고 있습니다.

혈관 벽의 돌출부의 모양에 따라 복부 대동맥의 구형, 확산 성 스핀들 모양 및 해부 동맥류가 있습니다. 진실과 틀린 동맥류.

원인을 고려하여 복부 대 동맥류는 선천성과 후천성으로 나누어집니다. 후자는 비 염증성 병인 (죽상 경화성, 외상성) 및 염증성 (감염성, 매독성, 전염성 알러지 성)을 가질 수 있습니다.

복부 대동맥의 동맥류의 임상 경과의 변형에 따르면 복잡하지 않고 복잡합니다 (엑스 폴리 에이 팅, 찢어진, 혈전증). 복부 대동맥 동맥류의 직경은 작은 (3-5cm), 중형 (5-7cm), 대형 (7cm 이상) 및 거대 동맥류 (직경이 하대골 대동맥의 직경 인 경우)를 제안합니다.

A.A.의 유행에 근거. Pokrovsky et al. 복부 대 동맥류에는 4 가지 유형이 있습니다.

  • - 길이가 충분한 원위부 및 근위부 협부를 가진 하복부 동맥류;
  • II - 충분히 긴 근위부 협부를 가진 하복부 동맥류; 대동맥 분기로 확장;
  • III - 대동맥 및 장골 동맥 분기와 관련된 하복부 동맥류;
  • IV - 복부 대동맥의 하부 및 하부 방광 (총) 동맥류.

복부 대 동맥류의 원인

연구에 따르면, 대동맥 동맥류 (대동맥 궁 동맥류, 흉부 대동맥 동맥류, 복부 대동맥 동맥류)의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증이다. 대동맥 동맥류의 원인은 80-90 %에 이릅니다.

희귀 한 복부 대동맥 동맥류의 기원은 비특이적 인 대동맥 동맥염, 매독에서 특정 혈관 병변, 결핵, 살모넬라증, 마이코 플라스마 증, 류마티스와 같은 염증 과정과 관련이 있습니다.

후속 복부 대동맥의 동맥류 형성을위한 전제 조건은 fibrous-muscular dysplasia - 대동맥 벽의 선천적 열등감 일 수 있습니다.

최근 수십 년 동안 혈관 수술의 급속한 발전으로 혈관 조영술, 재건 수술 (대동맥 확장 / 스텐트 삽입, 혈전 색전 절제술, 보철)의 기술적 오류와 관련된 복부 대동맥 동맥류의 수가 증가했다. 폐쇄 복부 또는 척추 부상은 외상성 복부 대동맥 동맥류의 발생에 기여할 수 있습니다.

복부 대동맥 동맥류 환자의 약 75 %는 흡연자입니다. 동시에 동맥류 발병의 위험은 흡연 경험 및 흡연 한 일일 담배의 수에 비례하여 증가합니다. 나이는 60 세 이상이며 남성의 성별과 가족 구성원의 비슷한 문제로 복부 대동맥 동맥류 형성 위험이 5-6 배 증가합니다.

복부 대 동맥류의 파열의 가능성은 동맥 고혈압 및 만성 폐 질환 환자에서 더 높습니다. 또한, 동맥류의 모양과 크기가 중요합니다. 비대칭 동맥류는 대칭형 동맥류보다 파열되기 쉽고 동맥류 직경이 9cm 이상인 경우 동맥류 파열 및 복강 내 출혈로 인한 사망률이 75 %에 이르는 것으로 입증되었습니다.

복부 대 동맥류의 병인

복부 대동맥 동맥류의 발생에있어 대동맥 벽의 염증성 및 퇴행성 죽상 경화성 과정이 중요한 역할을합니다.

대동맥 벽의 염증 반응은 알려지지 않은 항원의 도입에 대한 면역 반응으로 발생합니다. 동시에, 대 식세포, B 및 T 림프구에 의한 대동맥 벽의 침윤이 발생하고, 사이토 카인 생성이 증가하고, 단백 분해 활성이 증가한다. 이러한 반응의 연속은 대동맥의 중간층에서 세포 외 기질의 분해로 이어지고 콜라겐 함량의 증가와 엘라스틴의 감소로 나타난다. 평활근 세포와 신축성 막 대신에 낭포와 같은 공동이 형성되어 대동맥 벽의 강도가 감소합니다.

염증 및 퇴행성 변화는 동맥류의 벽이 두꺼워지고, 심낭 주위 및 심내막 섬유증이 발생하며, 융합 및 주변 동맥류 기관이 염증 과정에 관여합니다.

복부 대 동맥류의 증상

복잡하지 않은 복부 대 동맥류의 경우,이 질환의 주관적 증상은 없습니다. 이 경우 동맥류는 복부 촉진, 초음파, 복부 방사선 촬영, 복강경 검사를 통해 임의로 진단 할 수 있습니다.

복부 대동맥 동맥류의 가장 전형적인 임상 적 증상은 복강 내 공간의 신경 뿌리와 신경총에 가해지는 동맥류의 압력과 관련된 복강의 왼쪽 절반 또는 중간 조직에서 일정하거나주기적인 아프거나 둔한 통증입니다. 통증은 종종 요추, 천골 또는 사타구니 부위에 발산합니다. 때로는 통증이 심해서 진통이 없어 진통제가 필요합니다. 통증 증후군은 신장 산통, 급성 췌장염 또는 근섬유염의 공격으로 간주 될 수 있습니다.

통증이없는 일부 환자는 무거움, 복부 팽만감 또는 맥박 증가를 나타냅니다. 위장과 십이지장의 복부 대동맥의 동맥류의 기계적 압박으로 메스꺼움, 트림, 구토, 중풍 및 변비가 발생할 수 있습니다.

복부 대동맥 동맥류에서 비뇨기과적인 증후군은 요관 압박, 신장 탈구 및 혈뇨, 배뇨 장애로 인한 것일 수 있습니다. 어떤 경우에는 고환 정맥과 동맥의 압박은 고환과 정맥류에서 고통스런 증상 복합체의 발생을 동반합니다.

Isioradicular 증후군은 척수 또는 척추의 신경 뿌리의 압축과 관련이 있습니다. 허리 통증, 감각 및 운동 장애가 특징입니다.

복부 대동맥 동맥류의 경우, 간헐성 파행, 영양 장애의 증상이 나타나면서하지의 만성 허혈이 발생할 수 있습니다.

격리 된 해부학적인 복부 대 동맥류는 매우 드물다. 더 자주 흉부 대동맥 박리가 계속됩니다.

동맥류 파열의 증상

복부 대 동맥류의 파열에는 급성 복부의 클리닉이 동반되며 비교적 짧은 시간에 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

복부 대동맥 파열의 증상 복합체는 복부 및 요추 부위의 통증, 붕괴 및 복강 내 맥박 증가와 같은 특징적인 삼각근이 동반됩니다.

복부 대 동맥류의 파열 클리닉의 특징은 파열 방향 (후 복막 공간, 자유 복강, 하대 정맥, 십이지장, 방광)에 따라 결정됩니다.

복부 대동맥 동맥류의 후 복막 파열은 지속적인 통증 증후군이 특징입니다. 골반 부위에 후 복막 혈종이 전이되면서 허벅지, 사타구니, 회음부에 통증이 관찰됩니다. 고혈압 배치는 심장 통증을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 후 복막 동맥류 파열의 경우 자유 복강에 주입되는 혈액의 양은 일반적으로 약 200ml입니다.

복부 대동맥 파열이 복강 내로 국소화되면서 대규모의 복강 내과 클리닉이 생겨났습니다. 출혈성 쇼크 현상이 급격히 증가하고 있습니다. 피부의 예리한 피로, 냉증, 땀, 약화, 필라멘트, 빈맥, 저혈압이 급속도로 증가하고 있습니다. Shchetkin-Blumberg의 유출 된 증상 인 모든 부서에서 복부의 날카로운 bloating과 아픔이 있습니다. 타악기는 복강 내의 자유 체액의 존재에 의해 결정됩니다. 이러한 유형의 복부 대 동맥류 파열로 인한 치명적인 결과는 매우 신속하게 발생합니다.

하부 대정맥에서 복부 대 동맥류의 돌파는 약화, 호흡 곤란, 빈맥을 동반한다. 하지의 붓기가 전형적입니다. 국소 증상으로는 복부 및 요통, 맥박이 많은 복부 덩어리가 있으며, 그 위에 수축기 - 이완기 간질이 들립니다. 이러한 증상은 점차적으로 증가하여 심한 심장 마비로 이어집니다.

복부 대동맥 동맥류가 십이지장으로 파열되면 갑작스런 붕괴, 유혈 구토 및 멜레나로 인한 위장관 출혈 클리닉이 발생합니다. 진단 계획에서 파열의이 변형은 다른 병인학의 위장 출혈과 구별하기 어렵습니다.

복부 대동맥 동맥류 진단

어떤 경우 복부 대동맥 박리의 존재는 일반적인 검사, 촉진 및 복강의 청진으로 의심 될 수 있습니다. 복부 대 동맥류의 가족 형태를 확인하려면 철저한 병력을 수집해야합니다.

경향이있는 환자를 검사 할 때 전방 복벽을 통한 동맥류의 맥박 증가가 결정될 수 있습니다. 왼쪽 위 복부의 촉진시 통증이없고 맥동, 고밀도 탄력성 형성이 감지됩니다. 복부 대 동맥류의 청진 중 수축기 중얼 거림이 들립니다.

복부 대 동맥류의 진단을위한 가장 접근하기 쉬운 방법은 복벽의 방사선 사진이며, 동맥류의 그림자와 그 벽의 석회화를 시각화 할 수 있습니다. 현재 USDG는 혈관학, 복부 대동맥 및 그 가지의 양방향 스캐닝에 널리 사용됩니다. 복부 대동맥 동맥류의 초음파 검출 정확도는 100 %에 가깝습니다. 초음파의 도움으로 대동맥 벽의 상태, 파열의 장소 인 동맥류의 유행 및 국소화에 의해 결정됩니다.

복부 대동맥의 CT 또는 MSCT는 동맥류의 내강, 석회화, 절개, intramesh 혈전의 이미지를 얻을 수 있습니다. 파열의 위협 또는 격차를 확인하십시오.

이러한 방법 외에 복부 대동맥 동맥류의 진단에는 대동맥 조영술, 정맥 내 urography 및 진단 복강경 검사가 사용됩니다.

복부 대 동맥류의 치료

복부 대동맥 동맥류의 검출은 외과 적 치료를위한 절대적인 적응증입니다. 근치 적 수술은 복부 대 동맥류의 절제이며, 절제 된 부위를 동종 이식으로 대체합니다. 수술은 개복 절개를 통해 시행됩니다. 동맥류에서 장골 동맥의 침범과 함께, 대동맥 - 장골의 보철물이 나타납니다. 개방 수술의 평균 사망률은 3.8-8.2 %입니다.

선택 수술에 대한 금기 사항은 최근 (1 개월 미만) 심근 경색, 뇌졸중 (최대 6 주), 심각한 심폐 기능 부족, 신부전, 장골 및 대퇴 동맥의 일반적인 폐색 병변입니다. 복부 대 동맥류가 찢어 지거나 파열되면 건강상의 이유로 절제가 시행됩니다.

복부 대동맥 동맥류 수술의 최신 저 부상 방법에 이식 가능한 스텐트 이식편을 사용하여 대동맥 내 인위적 치료법을 고려합니다. 수술 절차는 X 선 수술실에서 대퇴 동맥의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 수술 과정은 X- 선 텔레비전에 의해 제어됩니다. 스텐트 그래프트를 설치하면 동맥류 봉합을 차단하여 파열 가능성을 방지 할 수 있으며 동시에 혈류를위한 새로운 통로를 만듭니다. 혈관 내 개입의 이점은 최소한의 침습성, 수술 후 합병증 발생 위험 감소, 빠른 회복입니다. 그러나 문헌에 따르면, 10 %의 경우에는 혈관 내 스텐트의 원위 이동이 있습니다.

복부 대 동맥류의 예후와 예방

복부 대동맥의 동맥류는 위험하고 예측할 수없는 혈관 병리학입니다. 큰 동맥류의 파열로 인한 사망 확률은 75 % 이상입니다. 동시에, 입원 전 단계에서도 30-50 %의 환자가 사망합니다.

최근 몇 년 동안 심장 수술에서 복부 대동맥 동맥류의 진단 및 치료에서 상당한 진전이 관찰되었습니다 : 진단 오류의 수가 감소하고 외과 적 치료를받는 환자의 수가 증가했습니다. 우선, 그것은 현대의 이미징 연구의 사용 및 대동맥 동맥류의 내부 인공 삽입 대체 실습으로의 도입과 관련이 있습니다.

복부 대동맥 동맥류의 잠재적 위협을 방지하기 위해 죽상 동맥 경화증을 앓고 있거나이 병의 가족력이있는 사람들은 정기적으로 검사를 받아야합니다. 건강에 해로운 습관 (흡연)이 거부 됨으로써 수행 된 중요한 역할. 복부 대동맥 동맥류 수술을받은 환자는 혈관 외과 의사, 정기적 초음파 및 CT 스캔을해야합니다.

대동맥 검사

대동맥. 흉부 대동맥 검사. 복부 대동맥 검사.

대동맥

대동맥은 일반적으로 오름차순, 아치형, 내림차순 부서로 구분됩니다.

오름차순 대동맥

상행 대동맥은 제 3 늑간 공간의 수준에서 음식의 왼쪽 절반 뒤에 좌심실의 동맥 콘에서 시작됩니다. 여기에서부터 대동맥은 약간 오른쪽으로 올라가고, 오른쪽의 두 번째 늑골의 연골 수준, 즉 상완골의 배출 부위에 이릅니다. 대동맥의이 부분은 "심장 마비 (cardioaort)"라고도합니다. 그것의 길이는 4-8 cm, 지름 1.5-3 cm이다. 대동맥 궁은 ​​상완골 두부에서 시작하여 위쪽으로 부풀어 오른다. 그것은 오른쪽에서 II 늑골의 연골에서 III 또는 IV 흉추 수준에서 신체의 왼쪽 표면으로 앞뒤로 간다. 길이는 4.5-7.5 cm이고 직경은 2-3.5 cm이며 마지막 부분에서 대동맥 궁은 ​​2-2.5 cm (대동맥 협부)로 약간 좁아 져서 내림 대동맥으로의 전환점이됩니다. 대동맥 궁은 ​​흉골의 손잡이에 투사됩니다.

하강 대동맥

하강 대동맥은 흉부 대동맥과 복부 대동맥의 두 부분으로 나뉩니다. 흉부 대동맥은 후방 종격에 위치하고 IV 흉추에서 시작하여 흉추의 왼쪽 표면 아래로 계속 들어가 XII 흉추에 전 방면으로 들어가며 횡격막의 대동맥 개구를 통과합니다. 길이는 가슴 길이에 따라 다르며 지름은 2 ~ 3cm입니다.

복부 대동맥

복부 대동맥은 흉부 대동맥의 횡격막 대동맥에서 시작하여 IV (III-V) 요추로 이어지며 두 개의 일반적인 장골 동맥으로 나뉘어집니다. 분지의 정도는 대동맥의 길이에 달려 있습니다. 나이가 들면 대동맥이 길어지고 분기점이 떨어집니다.

상행 대동맥과 대동맥 궁의 연구는 심장 연구 부분에서 설명합니다. 흉부 대동맥은 신체 검사를 거의 할 수 없습니다. 검사에서 육체의 상반부와 하반부의 육체적 발달, 목과 상지의 혈관의 뚜렷한 맥동의 부재 또는 존재, 늑간 공간과 견갑골 주변의 맥동에주의를 기울입니다. 건강한 사람의 경우 신체의 상하 반쪽의 골격과 근육의 발달이 비례합니다. 맥동 경동맥, 쇄골은 상완 동맥이 정상 리플 늑간 동맥 하반신의 물리적 현상 뒤쳐 흉부 대동맥 (선천성 축소) 축착으로 보이지 않는 cootvetstvuet 상체 및 감쇠 리플 하반신의 맥동 매체 구경 용기로 표현. 육안 혈관의 시각적으로 뚜렷한 맥박, 특히 흉부 외측과 흉부 외측에서 III 흉추 및 그 아래부터 시작

흉부 대동맥 검사

촉진

흉부 대동맥 연구의 촉진은 수축기 진전을 확인하거나 제거하고 맥박의 본질을 평가하는 것을 목표로합니다. II-III 늑간 플리커 매체 구경 (경동맥, 쇄골, 상완)의 동맥의 맥동 허용 및 흉골 척추에서 그 길이에 걸쳐 늑간 아르테 RY의 맥동을 초과하지 아니 NDB 핵분열에서 건강한 사람 촉진 흉부 영역. 흉부 대동맥의 내강이 좁아짐에 따라 촉진은 II - III 늑간 공간에서 수축기의 떨림을 결정할 수 있으며 또한 늑간골을 포함한 중간 구경 혈관의 맥박을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 대동맥 축농에서 특히 두드러집니다.

타악기

흉부 대동맥의 타진 폭을 결정하는 것은 불가능합니다. 타악기는이 부서의 동맥류를 가정하여 사용됩니다. 타원형은 후방 액와 선에서 척추까지의 세 번째 늑간 간격에서 가슴의 후면 표면에서 수행됩니다. 손은 앞으로 나아가 야합니다. 흉부 대동맥의 중요한 동맥류가있는 경우, 척추의 국소화에 따라 대개 왼쪽에있는 척추의 구역을 확인할 수 있습니다.

청진

병변을 진단하기 위해 흉부 대동맥을 청진하는 것은 매우 유익합니다. 이것은 다음 장소에서 심장 및 혈관의 일반적인 청진에 추가하여 수행됩니다.

- 앞쪽에, 흉골에서 약 2cm, II - IV 늑간 공간에서 오른쪽과 왼쪽으로 (이것은 내부 흉부 동맥의 투영 위치입니다);

- 흉골 원 (parasternal lines)과 흉곽 호 (costal arcs) (내부 흉부 동맥을 가장 잘 듣는 장소)의 교차점에서;

- III에서 XII 갈빗살까지의 척추 뼈 선을 따라 그리고 척추에서 흉골 (늑간 동맥 부위)까지의 늑간 공간을 따라

- II에서 V 척추까지의 interscapular space, 특히 왼쪽 (흉부 대동맥의 투영 영역);

- Xiphoid 과정 (흉부 대동맥을 듣는 장소) 아래의 복부의 흰색 선에.

나열된 장소의 건강한 사람에게는 소음이 들리지 않습니다.

심장과 혈관 (경동맥, 쇄골, 상완골, 내유, 늑간)뿐만 아니라, 칼 모양의 과정에서 왼쪽 척추와 상복부의 흉부 대동맥 질환에서, 당신은 수축기 자주 협착 기원을 가지고 다양한 강도의 중얼 거림,들을 수 - 대동맥 축착, 대동맥, 대동맥 압박, 확장 된 혈관을 통한 혈류 강화, 아테롬성 동맥 경화증 및 대 동맥류.

복부 대동맥 검사

복부 대동맥 (그림 362). 복부 대동맥은 신체 검사 분야에서 가장 접근하기 쉬운 부서입니다. 환자의 검사는하지의 피부색, 피부와 근육의 영양 상태를 평가하는 것으로 시작해야합니다. 건강한 사람들의 경우,하지의 피부색은 다른 신체 부위의 피부색과 다르지 않습니다. 피부 트로피 (피부 패턴, 머리카락 덮개), 영양 손톱,하지의 근육에는 이상이 없습니다.

도 7 362. 복부 대동맥과 그 가지.

도 7 362. 복부 대동맥과 그 가지.

1 - 복부 아고 거,
2 - 간동맥,
3 - 우측 신장 동맥;
4 - 하부 장간막 동맥,
5 - 오른쪽 총장 골 동맥;
6 - 우측 장골 동맥,
7 - 우측 외회 동맥;
8 - 위 동맥,
9 - 비장 아륨,
10 - 좌측 신장 동맥,
11 - 상 장간막 동맥,
12 - 왼쪽 공통 psomatoe 동맥;
13 - 중간 성대 동맥,
14 - 좌골 장골 동맥,
15 - 왼쪽 외 골반 동맥

복부 대동맥 병리가 문지방을 침범하면 피부가 가늘어지고, 가늘어지며, 다리가 탈모하고, 손톱의 위축 (얇아짐, 허약), 다리의 영양 궤양, 다리 근육 위축이 나타난다. 발끝이 차다.

복부 대동맥의 눈에 띄는 맥박은 완벽하게 건강한 사람들, 특히 영양이 감소한 asteniki 환자의 어린 나이에, 복부와 창자가있는 흥분한 대상자에서 불안과 운동 후에 약한 복벽이있는 경우 특히 자주 관찰됩니다. 맥박은 대개 환자의 직립 자세에서 볼 수 있지만 수평면에서 더 좋습니다. 그것은 복부 근육의 긴장이 사라지면 사라집니다. 그러한 맥박의 강도는 중요하지 않습니다.

현저한 가시 맥동은 심장 동맥 경화의 유형과 심장 동맥 경화증, 동맥 고혈압, 갑상선 중독증 및 대동맥 기능 부전으로 인해 뇌졸중 부피가 증가한 환자에게 나타난다. 이러한 경우, 다양한 강도의 맥동은 일반적으로 xiphoid 프로세스에서 배꼽으로 볼 수 있습니다.

대 동맥류의 투영에서 제한된 맥동 팽창은 대동맥 동맥류의 특징입니다. 대동맥 위로 부풀어 오르는 맥박이있는 종양 만 가능합니다. 이것은 동맥류의 혈전증 중에 발생합니다.

복부 대동맥 촉진

복부 대동맥의 촉진은 큰 진단 적 가치가 있습니다. 이것은 복부 근육의 최대 이완 상태에서 환자의 수평 위치에서 수행됩니다 (그림 363).

도 7 363. 복부 대동맥의 촉진.

도 7 363. 복부 대동맥의 촉진.
허리에 누워있는 환자의 위치는 의사의 손가락이 대동맥 축을 가로 지르는 생활 하의 흰색 선에 있습니다.
복강의 후방에 도달하면 환자의 호기시에 대동맥을 통해 구르는 슬라이딩 운동이 이루어진다.
복부 대동맥은 xiphoid 과정에서 배꼽까지 그리고 바로 아래에서 검사됩니다.

이 연구는 장티푸스 과정에서 시작하여 배꼽에서 끝납니다. hypersthenicus에서는 상복부 상완 부위의 3 분의 1이 간엽의 좌측 엽으로 채워 지므로 촉진은 정상 및 정상 분만보다 낮게 시작해야 함을 명심해야합니다.

대동맥의 촉진은 복부의 깊은 촉지와 같은 방식으로 시행됩니다. 의사의 손은 대동맥 축에 수직 인 장골면 아래의 복부 벽에 놓여져 II, III, IV 손가락의 최종 지골이 복부의 흰색 선에 있도록합니다. 또한 환자의 호기가있을 때마다 복벽 아래까지, 즉 맥박이 손가락 아래에 나타날 때까지 복벽에 잠겨 있습니다. 그것에 도달하면 다음 호기의 손가락이 조용히 대동맥을 가로 질러 미끄럼 운동을합니다. 조작은 2-3 번 반복됩니다. 그런 다음 손가락을 비슷한 방법으로 아래에 놓고 촉진합니다.

이것은 복부 대동맥 전체를 칼에서 배꼽 또는 약간 아래쪽으로 탐사합니다. 대동맥을 촉지되면 건강한 사람에서, 그것은 2-3 cm의 직경을 갖는 탄성, 적당히 맥동 평평하고 부드러운 튜브로 인식된다. 복벽이 약한 경우, 위장 혼잡하지 않으며 팽윤되지 않으며, 촉진에도 제 손 침지에서 쉽게 관리.

발달 된 근육, 두꺼운 지방층, 위와 내장이 있으면 촉진이 어렵습니다. 대동맥은 모든 길이를 느껴야합니다. 복부 대동맥은 출혈을 한 많은 여성들에게서 복부 근육의 발달의 경우에 조심스럽게 더 잘 촉구된다.

복부 대동맥의 증가 된 맥동은 물리적 인 운동 후 교반 중에 기록되며 이는 심장의 뇌졸중 양의 증가와 관련됩니다.

병리학 적으로 복벽의 연구에서 다음과 같은 촉진 이상이 발생할 수 있습니다.

- 맥박의 강화 또는 약화;
대동맥 융기의 탐지
- 동맥류;
- 제한없는 비 펄스 씰 (혈전 동맥류)의 검출,
- 대동맥의 압축 및 만곡.

혈류 역학적 유형 (NCD, 동맥성 고혈압)이있는 환자와 대동맥 기능 부전이있는 환자, 갑상선 기능 항진증이있는 환자에서 복부 대동맥의 뚜렷한 맥동이 관찰됩니다

급성 심장 및 혈관의 부전 (실신, 붕괴, 쇼크, 심근염, 급성 심근 경색), 대동맥 협착, 대동맥 축착, 대동맥염, 촉지 위 외부에서 대동맥 압축에서 약화 된 대동맥 맥동이 결정됩니다.

제한된 맥동 대동맥 부종 - 동맥류는 여러 정서에서 머리 크기에 이르기까지 크기가 다를 수 있습니다. 동맥류는 둥글고, 타원형이며, 가방 모양의 형태 일 수 있습니다. 동맥류의 표면은 부드럽고 조밀하고 탄성이 있습니다. 그것의 혈전증으로, 그것은 더 조밀하게되고, 그것의 동요는 사소하거나 결석하다. 동맥류가 감지되면 과도한 압력과 표면의 미끄럼 운동없이 조심스럽게 조영이 수행됩니다. 이것은 심각한 결과를 초래하는 혈전의 분리가 가능하기 때문에 위험합니다. 복강 대동맥은 죽상 경화 병변에서 발생합니다. 제한된 압축은 종종 종양으로 오인됩니다.

대동맥 트렁크 또는 그 가지의 혈전증은하지의 허혈 (창백하고 차가운 다리, 혈관에서의 맥동 부족, 괴저)을 동반합니다. 혈전증의 느린 발달은 혈관의 맥박 감소, collateralals 및 근육 쇠약의 발달에 의해 나타납니다. 대동맥의 맥동이 감소되고, 혈전의 국소화 영역이 봉쇄됩니다.

복부 대동맥의 열망

복부 대동맥의 절제는 복부의 흰 선을 따라 장계 결장에서 배꼽으로 진행됩니다 (그림 364).

도 7 364. 청취의 장소
복부 대동맥

폰 내경은 점차적으로 환자의 호흡을 고려하여 복강 내로 가라 앉습니다. 환자가 숨을 내쉴 때 장치가 내려 가고 흡입하는 동안 복부 근육으로 밀려 나오지 않는 수준으로 유지됩니다.

근육의 발달에 따라 대동맥이 1 ~ 3 분만에 도달 할 수 있습니다. 청취는 호흡을 유지하면서 호기로 수행됩니다. 그래서 phonendoscope 칼에서 배꼽으로 이동합니다. 우리는 협착 소음을 일으킬 수있는 대동맥의 강한 압력과 클램핑의 허용 불가성에주의를 기울입니다.

성인, 청년 및 중년의 사람들에게는 복부 대동맥의 청진시에 소음이 들립니다. 소아와 청소년의 경우에만 배꼽과 xiphoid 프로세스 사이의 거리 중간에 조용하고 짧은 수축 음이 발견 될 수 있습니다.

다양한 강도의 복부 대동맥에 대한 수축기 중얼 거림은 대동맥의 대동맥 증, 대동맥, 동맥류 및 대동맥 압축 동안 들립니다. 복부 대동맥의 청진 결과를 추정 할 때, 소음을 듣는 소음은 흉부 대동맥의 협착뿐만 아니라 협착증 또는 체강 줄기의 압박으로 인한 것일 수도 있음을 명심해야합니다. 배꼽의 소음은 제대 정맥과 제대 정맥의 혈액 흐름이 증가하고 제대 정맥이 폐쇄되고 간에서 간경변이 일어나는 복부 벽의 확장 된 복재 정맥에서 발생할 수 있습니다.

가슴뿐만 아니라 복부 대동맥의 질병을 진단하기 위해서는 팔과 다리의 혈압을 측정하고 비교해야합니다. 정상적인 혈압에서 20mmHg의 다리에. 손에있는 것보다 높다. 흉부 및 복부 대동맥의 개통 성을 상실 (다리 결장, 대동맥염, 혈전증, 외부로부터 압박)하여 압력이 감소합니다.

그리스도는 살아 계신가? 그리스도는 죽은 자 가운데서 살아 났습니까? 연구원은 사실을 연구 중이다.

복부 대동맥 및 병리

대동맥은 인체의 가장 큰 동맥입니다. 그것은 큰 순환의 구성 요소입니다. 신체 대동맥의 가치는 과대 평가하기가 어렵습니다. 우리 몸의 모든 기관이 피를 먹는다.

복부 대동맥의 여러 병리가 있습니다. 이들 중 가장 흔한 것이 동맥류입니다. 가장 두드러진 증상은 많은 다른 현상이 동반 된 통증입니다. 이것은 기침, 붓기 및 숨가쁨 일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 가장 먼저 할 일은 의사와상의하고 정확한 진단을 내리는 것입니다.

대동맥 병리

우선, 노인들은 대동맥 병리의 대상이되며, 여성은 남성보다 영향을 덜받습니다. 병리학의 발전은 다소 긴 과정입니다. 때로는 병리학이 너무 천천히 진행되어 수년 동안 그 사람을 전혀 어지럽히 지 않고 평범한 삶을 살아갑니다. 종종 노년기에 대동맥 석회화가 관찰 될 수 있습니다.

대 동맥류의 분류가 있습니다. 다음과 같은 기능으로 분류됩니다.

이러한 특성에 따라 대동맥 병리의 분류를 좀 더 상세히 고려해 보겠습니다.

세그먼트 별 동맥류 유형 :

  • 발 살바의 아들들;
  • 대동맥 궁;
  • 오름차순 구분의 동맥류;
  • 하방 동맥류.

동맥류가 결합되어 여러 유형의 병리를 병합 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 의사는 반드시 단계별 치료를 지정해야합니다. 우선, 더 많은 영향을받는 영역에주의를 기울이고 두 번째로 복부 대동맥의 덜 고통스러운 영역이 치유됩니다.

병인 학적 근거로 구별 :

  • 사실. 이 경우 쉘은 더 얇아지고 벌지가 그 위에 나타납니다. 그러한 경우는 매독, 복부 대동맥 죽상 경화증, 그리고 이런 종류의 질병에서 드문 경우는 아닙니다.
  • 거짓. 복부 대동맥이 손상된 경우 또는 수술 중재의 결과 인 경우 허위 동맥류가 발생할 수 있습니다. 이것은 잘못 수행 된 조작의 표시가 아니며 가능한 합병증 중 하나입니다.

양식 별 분류 :

  • 야 베옷 몇 군데에서 바깥 쪽 벽이 부풀어 있습니다.
  • 가볍게. 똑같은 일이 일어나지 만, 대동맥 전체가 아니라 개별 영역에서 발생합니다.

질병의 경과에 따른 분류 :

  • 복잡하지 않다.
  • 엑스 폴리 에이 팅 된.
  • 합병증이 있습니다.

이러한 병리의 가장 심각한 것은 복잡합니다. 대개이 질환의 결과는 대동맥 박리가 될 수 있습니다. 복잡한 동맥류의 증상 :

  • 혈종.
  • 혈전 색전증.
  • 내부 출혈, 또한 출혈로 인한 사망을 초래할 수 있습니다.

불행하게도, 통계는 실망스러운 결과를 낳습니다. 대부분의 경우 근처에 의료 종사자가없는 경우 환자가 사망합니다.

복부 대동맥 및 병리

복부 대동맥의 질병은 항상 건강한 혈액 흐름을 방해합니다. 도플러 초음파 검사는 이유를 진단하는 데 도움이됩니다. 복부 대동맥이 분명히 보인다. 이 연구의 도움으로 전문가는 복강 내 모든 기관에 혈액을 공급하는 상태에 대한 데이터를받습니다.

초음파를 사용하여 탐지 된 병리학 :

  • 동맥 병변으로 인한 죽상 동맥 경화증. 이 질병의 출현은 항상 혈관 조직의 비정상적인 대사 과정과 관련이 있으며 결과적으로 콜레스테롤 침전물과 관련됩니다.
  • 복부 대동맥의 동맥류. 동맥류는 직경이 2 센티미터를 초과 할 때 혈관의 내강이 증가합니다.
  • 복강 트렁크의 협착증. 동맥류와는 달리, 이러한 질환은 복부 대동맥의 혈관 가지가 너무 좁은 특징이 있습니다. 이 경우에는 혈액 순환이 원활하지 않아 결과적으로 소화기에 혈액 공급이 충분하지 못합니다.
  • 폐색은 혈관의 협착이며, 일반적으로 절대적인 폐색입니다. 이것은 진행성 협착이나 죽상 경화성 변화의 중요한 단계입니다. 복부 대동맥의 이중 스캔은이 병리의 발달 원인을 나타내는 데이터를 제공합니다.
  • 복부 대동맥, 손상 또는 감염의 죽상 경화증 증상을 유발할 수있는 혈전증. 대동맥 혈관 수축의 부진한 과정은 교합을 유발합니다. 이러한 질환은 혈전증의 발생에 유리한 환경을 제공한다.
  • 대동맥 비틀림. 이것은 유전적인 요소입니다. 주요 특성의 변화로 인한 대동맥의 혈류 장애 : 신장; 루핑 경향; 수많은 굴곡.
  • 엑스 폴리 에이 팅 동맥류. 이러한 유형의 동맥류는 대동맥 분지의 내부 막이 손상되어 발생할 수 있습니다.
  • 더블 아크. 이것은 선천적 결함입니다. 그의 생애 동안 그는 식도와 기관에 압력을가합니다.

동맥류의 원인

  • 죽상 동맥 경화증, 대동맥 및 그 가지의 혈관벽에 지방 플라크가 나타나는 것을 특징으로합니다. 동맥류의 진행에 대한 죽상 경화증의 효과는 아직 완전히 연구 된 바 없지만, 죽상 경화증과 순환기 질환의 관계, 결과적으로 복부 장기로의 영양소 전달 중단이 입증되었습니다.
  • 혈액 동맥에 영향을 미치는 당뇨병. 신 병증, 망막증이 동반되는 경우가 있습니다.
  • 유전학. Ehlers-Danlos 증후군, Marfan 증후군 등의 여러 선천성 증후군이 복부 대동맥에 영향을 줄 때. 대부분의 경우, 동맥류와 유전병 사이에는 관계가 있습니다.
  • 전염병. 이들은 심장, 매독, 살모넬라증 및 기타 질병에 영향을 미치는 질병입니다.
  • 복강에 부상. 따라서 가슴이나 복부에 강한 타격을 가하면 대동맥의 영역이 영향을받을 수 있습니다.
  • 대동맥 벽을 얇게 만드는 염증 과정.

복부 동맥류와 그 증상

동맥류는 오랫동안 체내에서 발달되어 느껴지지 않는 매우 교활한 질병입니다. 대부분의 경우, 신체의 전체 검사를하는 동안 우연히 진단됩니다. 가능한 한 조심스럽게 정확하게 복부 초음파를 수행하는 것은 매우 중요합니다.

동맥류의 증상은 거의 없지만 동맥류에는 몇 가지 주요 구성 요소가 있습니다.

  • 종종 복부의 중증도, 불편 함, 복부의 빠른 맥박이 발생합니다.
  • 둔한 복통. 그것은 배꼽이나 약간 왼쪽에서 관찰됩니다.

동맥류 진단에 사용할 수있는 몇 가지 간접적 인 징후가 있습니다. 그러나 본격적인 초음파 검사가 없다면이 작업을 거의 수행 할 수 없습니다.

  • 복강 내 표지판. 동맥류는 허리 통증을 유발할 수 있으며,하지의 감각 장애를 초래하여 결과적으로 운동 장애를 일으킬 수 있습니다.
  • 복부 사인. 이것은 구토, 장의 화가, 트림, 식욕 부진입니다. 체중 감량으로 이어진다.
  • 다리 허혈. 동맥류는 걷거나 심지어 쉬는 동안에도 순환 장애를 일으킬뿐만 아니라 통증을 유발할 수 있습니다.
  • 비뇨기과 징후, 소변 장애로 인한 증상, 때로는 소변에서 적혈구의 출현까지도 포함합니다.

복부 대 동맥류가 파열되면 구토가 나타나고 왼쪽 복부의 촉진에 의해 강하게 증가하고 맥박이 오는 교육을 찾는 것이 가능합니다. 동맥류 파열의 생생한 증상은 다른 위험한 질환과 혼동 될 수 있습니다. 어쨌든 구급차를 불러야합니다.

동맥류 합병증

동맥류는 복잡한 질병으로 건강뿐 아니라 생명에도 위험합니다.

혈관의 각 층이 부러지는 동맥류의 엄청나게 위험한 성층화. 혈관이 완전히 파괴되면 불가피하게 피가 손실됩니다. 그러나 동맥류의 최악의 징후는 파열이다. 치명적인 결과는 거의 피할 수 없으며, 격차는 심각한 출혈로 특징 지어 사망으로 이어진다.

질병의 진단

진단의 초기 단계는 의사의 검사입니다. 촉진을하는 전문가는 복막 부위의 맥박을 감지하고 동맥류를 의심 할 것입니다. 다음 단계는 가정을 확인하거나 반증하는 연구입니다. 이것은 환자의 복강의 과정을 시각화하는 도움을 통해서만 이루어질 수 있습니다. 사용 된 방법 :

  • 초음파.
  • 전산화 단층 촬영 (MRI).
  • 대동맥의 다발성 단층 촬영 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT).

거의 확실한 초음파 검사를 통해 동맥류를 진단하거나 의심 할 수 있습니다. 질병이 확인되면 초음파는 질병의 정확한 위치, 혈관 벽의 상태, 파열 된 장소 (있는 경우)를 보여줍니다.

위에서 열거 한 연구가 불충분하면 대동맥 조영술을한다. 이 방법을 사용하면 시스템에 특수 유체를 주입하여 대동맥 및 모든 가지를 검사 할 수 있습니다. 이러한 연구는 원위 혈류를 평가할뿐만 아니라 내장 및 신장 동맥에 손상이 의심 될 경우 임명됩니다.

복부 대동맥의 흥분, 무거움과 bloating, 통증 및 기타 불편 - 이들은 초음파 도플러 sonography가 일반적으로 처방되는 증상입니다. 도플러 초음파 기법을 사용하면 질병의 본질과 대동맥 및 그 가지의 손상 정도를 설정할 수 있습니다. 이 기술은 다른 주파수의 음파를 기반으로하며, 이는 혈액 체에 의해 반사됩니다. 각 환자별로 방사선의 범위가 개별적으로 선택되며 이는 연구의 효율성과 효과가 높은 이유입니다. 장치의 계기판에 도착하는 데이터는 프로토콜에 기록 된 고정밀 이미지와 유사합니다.

복부 대동맥 병리의 연구를위한 결합 된 방법. 어떤 이유로 표준 방법으로 진단이 어려울 경우 이중 혈관 스캔이 지정됩니다. 이 방법은 초음파와 도플러의 두 가지 방법을 포함합니다. 이중 진단은 초음파입니다. 그것은 혈류의 속도와 강도에 대한 정보뿐만 아니라 질병의 단계를 확립하기 위해 벽의 에코 구조, 혈관의 상태, 감염된 부위의 길이를 평가할 수있게합니다.

동맥류 클리닉은 매우 분명합니다. 이중 진단의 도움으로 대동맥 기능 부전이 결정되며 다른 연구에서는이를 구분할 수 없습니다. 이 질환은 밸브 전단이 불완전하게 닫히는 결과를 낳습니다. 그 결과로 역 혈액의 흐름이 방해받습니다.

복부 대 동맥류의 치료

동맥류가 발견되면 외과 적 치료 (동맥류, 스테 니라 나 등의 절제술) 및 보수 치료가 가능합니다. 대동맥의 내강이 4.5 센티미터를 초과하지 않으면 복부 대동맥 동맥류의 수술은 명시되지 않습니다. 이런 종류의 동맥류는 대개 니코틴에 중독 된 노인들에게서 관찰됩니다. 그런 경우 의사를 기다리고 가끔씩 초음파를 사용하여 대동맥 내강의 크기를 추적하는 것이 좋습니다. 팽창이 멈추지 않으면 파열이 일어날 수 있기 때문에 수술을위한 표시가됩니다.

일반적으로 치료는 혈관 내, 최소 침습적 방법으로 시행됩니다. 스테로이드가 들어간 환자의 대동맥에 카테터를 삽입합니다. 영향을받은 부위에 도달하면 이식편이 열리고 동맥을 압박하여 틈새를 대체합니다. 스텐트 시술은 많은 이점을 가지고 있습니다. 환자가 견뎌내는 것이 훨씬 쉬우 며, 짧은 재활 기간 (며칠)이 있습니다. 모든 사람이 그러한 작업을 수행 할 수있는 것은 아니며, 이것이 주요 단점입니다. 불행히도, 100 명 중 10 명에서 이식 된 이주가 관찰됩니다.

대동맥의 병변이 제거되고 합성 조직 인 dacron으로 만들어진 보철이 그 자리에 놓이는 내시경과 같은 개방 수술도 수행됩니다. 보철물은 약 2 ~ 3 시간이 걸리며, 흉터는 개입 부위에 남아 있습니다. 환자는 오랜 시간 동안 회복되고 있으며, 긴 재활 기간이 필요합니다. 환자에게 심한 육체적 인 노력은 엄격히 금지되어 있으며, 휴식과 신선한 공기 속의 산책이 표시됩니다.

열린 상태는 다음 상태에서 금지 될 수 있습니다.

  • 한달 전에 전염 된 심장 마비.
  • 심장, 폐 또는 신부전.
  • 영향을받은 대퇴 동맥.

보수적 인 방법

동맥류의 감염된 부위가 격리되면 보존 적 치료 방법이 완전히 정당화됩니다. 스타틴, 차단제, 항 고혈압제가 처방됩니다. 마약을 치료할 때는 전문가를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 목표는 증상을 완화하고 동맥류의 발생률을 줄이는 것입니다. 그러나 동맥류가있는 약물은 완전히 완치 될 수 없다는 것을 기억해야하며 병리학의 발달을 미루게됩니다.

복부 대동맥의 동맥류 및 기타 병리학 예방

건강한 생활 방식을 유지하는 것이 모든 질병을 예방하는 것이 누구에게나 비밀은 아닙니다. 복부 구멍의 동맥류 및 다른 질병의 발생을 방지하는 데 도움이되는 세 가지 간단한 단계가 있습니다.

  • 알코올 및 흡연 포기.
  • 적절한 영양.
  • 전문가의 정기적 인 검사.

스트레스가 많은 상황을 피하고 육체 노동을 다 써야합니다. 건강하십시오!

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