어른의 뇌 외부 수두증

외부 수두증 - 지주막으로의 흡수를 침범하여 지주막 하 공간에 뇌척수액이 축적됩니다. 이 형태의 질병은 성인에서 거의 진단되지 않으며, 증상의 본질은 병리학의 유형에 따라 다릅니다. 최근에 성인에서 두뇌의 외부 뇌수종을 발견하고 적절한 치료가 이루어지지 않아 뇌 기능 저하, 치매, 파킨슨 증후군 및 일상 생활에서의 불완전한 합병증으로 환자를 위협합니다.

분류

위반의 형태와 그 원인에 따라 다음과 같은 외부 수두증 유형이 구분됩니다.

  1. 열려있는 뇌수종 (hydrocephalus) - 뇌척수액의 생산이 수행되지만, 손상된 뇌 세포는이를 흡수하지 않습니다.
  2. 폐쇄성 뇌수종은 뇌척수액의 움직임과 뇌 조직에서의 축적을 어렵거나 막음으로써 특징 지어집니다. CSF 채널을 차단하는 장애물로는 염증 과정으로 인해 발생한 종양, 혈전, 혈종, 형성이있을 수 있습니다.
  3. 대체 (비폐색) 뇌수종 - 유체는 회색 물질 (뇌 위축)의 감소로 인해 방출되는 뇌 구조의 공간을 채 웁니다. 이러한 형태의 병리학의 위험성은시기 적절하게 치료가 이루어지지 않는 경우에 나타나는데, 그 특징적인 징후는 발달의 후반 단계에 나타나기 때문입니다.
  4. 순환 장애를 일으키는 중등도의 수두증은 거미 막 주위 공간에 직접 축적됩니다.
  5. 영양 실조증 (hypotrophic hydrocephalus) - 메스꺼움, 구토, 강렬한 두통, 전정 기능 저하와 같은 급성 증상을 동반 한 뇌 조직의 영양 부족이있을 때 발생합니다.
  6. Hypersecretory hydrocephalus - 뇌척수액 과다 생성의 결과로 뇌 조직이 흡수 할 수없는 많은 양입니다. 이러한 경우, 유체는 두개 내 공동을 채우기 시작합니다.

기원의 종류에 따라, 외부 뇌수종은 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 첫 번째 경우,이 질병은 임신 한 여성이 전염시키는 자궁 내 병변이나 감염의 결과이며, 어려운 노동 활동입니다. 두 번째 경우에는 두개 내 손상, 혈관과 척추의 질병, 종양의 성장, 뇌에 영향을 미치는 감염성 및 염증성 과정 후에 뇌의 외부 수두증의 합병증이 나타난다.

외부 수두증의 증상 및 징후

외부 수두증의 증상은 그 심각도에 달려 있습니다.

첫 번째 (가벼운) 단계에서 환자는 대부분의 신경계 질환에 내재 된 온화한 불편 함을 느낍니다.

  • 약하지만 규칙적인 두통;
  • 현기증;
  • 약점;
  • 눈이 어두워진다.

이 단계에서 경증 증상으로 인해 뇌 수종을 시각적으로인지 할 수 없으므로 질병이 두 번째로 진행되는 경우가 많습니다.

두 번째 단계 (중등도)는 두개 내압의 증가를 나타내는 더 두드러진 징후가 특징입니다 :

  • 아침에 심화되고, 육체적 인 노력과, 재채기와 기침을 한 후, 그 자세가 바뀌는 심한 통증.
  • 압력의 느낌과 두개골에 붕괴;
  • 눈 소켓에 가해지는 압력;
  • 눈에 착색 된 반점 및 번쩍임의 발생;
  • 얼굴의 붓기;
  • 공격시 발생하는 땀
  • 메스꺼움 및 구토, 안심을 가져 오지 않으며 음식 섭취에 의존하지 않음;
  • 우울증, 불안, 과민 반응;
  • 피곤하고 피곤한 느낌.

질병의이 단계에서 확고하게 나타나는 신경 증상은 다음과 같습니다 :

  • 시각 장애 - 사시, 시력 감소;
  • 팔다리의 무감각;
  • 감도 감소;
  • 신체 일부의 마비 - 부분 또는 완전;
  • 조정의 부족;
  • 언어 장애 및 지각 장애.

뇌의 마지막 정도 (심한) 외부 뇌수종은 가장 위험합니다. 그 발달과 함께, 뇌 세포에 대한 체액의 압력은 너무 강렬하여 환자가 심각한 증상을 나타냅니다 :

  • 간질 발작;
  • 의식 상실;
  • "멍청한"상태;
  • 지능과 사고의 완전한 상실;
  • 기억 상실증;
  • 비자 발적 배뇨;
  • 자기 관리 기술의 손실;
  • 혼수 상태.

외부 뇌수종의 마지막 단계에서 환자는 뇌부종의 급속한 발전으로 장애를 경험할 수 있습니다.

질병의 원인

성인에서 뇌의 외부 뇌수종의 출현의 주요 원인 중 하나는 뇌 구조, 관 시스템 및 지주막 융모의 세포에 영향을 미치는 염증 과정의 배경에 대해 발생하는 정맥 층 벽에서 뇌척수액의 흡수를 침해하는 것입니다. 다음과 같은 병리가 이에 기여합니다.

  • 뇌 조직에 영향을 미치는 전염병 - 결핵, 수막염, 뇌염;
  • 뇌졸중, 대부분의 경우 - 출혈;
  • 지주막 하 출혈;
  • 머리 및 자궁 경부 외상 - 외상에 의한 내부 혈종은 뇌 조직에서 CSF의 정상적인 흡수를 방해합니다.
  • 척수 손상 - ​​뇌 조직으로부터의 체액 유출의 침해는 부종이있는 조직에 의한 뇌척수관의 압박으로 발생합니다.
  • 뇌 조직의 화농성 감염;
  • 뇌간에서 주로 발생하는 종양;
  • 알코올을 남용하고 낮은 품질의 알코올성 음료를 섭취하는 사람들의 신체 장기간 중독.

외부 교체 수두증은 진행성 병리학 과정의 배경에서 발생 된 뇌 조직의 위축 때문에 발생합니다.

  • 신진 대사 장애;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 혈관 또는 노인 뇌증;
  • 다발성 경화증;
  • 당뇨병.

성인이 외부 뇌수종증의 발병을 유발할 수있는 질병의 병력이 있다면 그는 신경 병리학자가 정기적으로 예방 검사를 받아야합니다. 뇌의 수종이 특징 인 복잡한 증상이 나타나는 경우 의사에게 즉시 연락해야합니다.

진단 방법

외부 뇌수종의 증상 특징이 복잡 할 경우 신경 병리학 자에게 연락해야합니다. 진단 연구를 시작하기 전에 의사는 초기 검사 동안 운동 반사의 발달 정도, 근육 및 관절이 노출되었을 때의 반응 속도를 결정합니다. "뇌의 외부 뇌수종증"의 진단을 확인하기 위해 환자는 다음과 같은 방법으로 검사를받습니다.

  • 안과 적 검사 - 두개 내 고혈압의 특징 인 시각 기관의 조직에서 신경 부종과 체액 침체를 검출한다.
  • 두뇌 및 목 구조의 초음파 - 혈관 시스템을 평가합니다.
  • 대조되는 머리의 x- 선 - 유출의 위반에 기여한 원인을 확인하기 위해 혈종 (혈종, 정맥 침대 손상);
  • 전산화 단층 촬영 - 뇌척수액의 압력 증가, 두개 내 형성의 존재 및 영향을받는 뇌 조직의 크기에 의해 유발되는 지주막 공간의 균열 확장 정도를 평가할 수 있습니다.
  • 요추 천자 - 뇌척수액 섭취로 뇌 조직에 가해지는 압력의 정도를 결정할 수있을뿐만 아니라 뇌수막염 (뇌염, 수막염)의 발병을 유발할 수있는 감염을 분류 할 수 있습니다.
  • MRI는 질병을 분류하고 발달 속도를 결정하면서 정확한 진단을 내릴 수있는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다.

포괄적 인 검사를 통과하고 두뇌 모양을 결정한 후에 만 ​​의사가 치료를 처방 할 수 있습니다.

어른의 뇌 외부 수두증 치료

외부 뇌수종에 대한 치료 방법은 CSF 액의 뇌 조직에 대한 압력을 완화하고 뇌의 혈액 순환을 정상화하며 중추 신경계의 기능을 정상화해야합니다. 이를 위해서는 액압의 정도와 증상의 정도에 따라 환자에게 약물 치료 또는 외과 적 치료를 권합니다.

약물 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

  • NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - 두통 완화에 도움이됩니다.
  • 이뇨제 (Diakarb, Furosemide) - 비뇨 기계를 통한 뇌 구조 및 그 생산물로부터의 유출을 증진시킨다.
  • 노이 트로픽 약물 (Cavinton, Noofen) - 혈관계의 작용을 강화하고 정상화;
  • 코르티코 스테로이드 (Prednisolone) - 심한 염증과 뇌 조직의 팽창을 위해 처방됩니다.
  • 칼륨 제제 (Asparkam, Panangin) - 칼륨을 보충하기 위해 이뇨제와 함께 처방.

치료 요법은 의사가 결정하고 개별 지표에 대한 용량을 선택합니다. 진단 된 수두증에 대한자가 약물 치료는 건강에 심각한 해를 끼치고 증상을 악화시킬 수 있으므로 허용되지 않습니다.

약물 치료가 효과가 없다면, 환자는 수술을 권합니다. 현재 뇌수종증의 치료를 위해 최소 침습적 방법을 사용하여 외과 적 개입술을 시행하여 뇌에 대한 유체 압력을 완화하고 합병증의 위험을 최소화하면서 병리학의 근본 원인을 제거 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 내시경 수술 - 뇌척수액 (예 : 혈종의 혈종 및 혈병)의 유출을 막고 지주막 공간 밖의 초과 액을 제거하는 병리학을 제거 할 수 있습니다.
  • 션트 (shunting) - 특별히 설치된 배수 시스템은 복강 또는 우심방 영역 인 빈 공동으로의 축적 유체의 유출을 보장합니다.

광범위하게 출혈이나 심한 두개 내 손상으로 체액 축적이 일어난 예외적 인 경우에 개흉술을 이용한 개방 수술이 시행됩니다. 그러한 중재의 필요성은 의사의 협의에 의해 결정되며, 합병증의 위험은 수술 수행 실패의 결과에 비중을 둔다.

수두증

뇌수종 - 뇌의 뇌척수액 시스템에서 뇌척수액의 축적을 증가시킵니다. 뇌수종은 많은 선천성 및 후천성 신경 질환을 동반합니다. 임상 적으로 뇌내 압력 증가 (두통, 메스꺼움, 눈에 대한 압박), 뇌 구조의 압축 증상 (전정 운동 장애, 시각 장애, 정신 장애, 발작 발작) 및 그 원인 질환의 증상을 나타냅니다. 수두증의 진단에는 두개골의 방사선 촬영, 안과 검사, Echo-EG (유아 - 신경 방사선 검사), MRI 또는 ​​뇌의 CT가 포함됩니다. 뇌수종의 외과 적 치료는 뇌척수액 시스템의 선천적 기형을 교정하고, 뇌척수액 순환을 위반하는 두개 내 병변을 제거하고, 뇌실 내에서 뇌척수액의 유출을 조절하는 것을 가능하게합니다.

수두증

뇌수종은 문자 그대로 "머리의 수종"을 의미합니다. 현대의 신경학에서는 뇌의 많은 질병, 선천적 기형 또는 외상 후 상태에서 발생할 수있는 일반적인 임상 증후군입니다. 뇌수종의 발생은 뇌의 뇌척수액 시스템의 특정 위반과 관련이 있습니다. 뇌수종의 발생은 연령에 상관없이 적용됩니다. 뇌수종은 신생아에서 발생할 수 있으며, 선천적 인 성격을 갖고 어린이와 성인에서 발생하며 노인의 뇌에서 발생하는 위축성 과정을 수반합니다. 그러나 소아과에서 흔히 볼 수 있습니다.

주류 시스템의 해부학

일반적으로 뇌척수 (뇌척수액)는 뇌의 연결된 심실의 혈관 신경총에 의해 생성됩니다. 그것의 가장 큰 금액은 뇌척수가 III 뇌실로 들어가는 측 뇌실에서 형성되고, 그로부터 sylvic 급수 시스템에서 IV 뇌실로 형성됩니다. 그 다음 뇌척수액은 뇌의 전체 표면에 걸쳐 지주막 (지주막 하) 공간으로 들어가고 꼬리 방향으로는 두개골 척추 접합부를지나 더욱 전신을 따라 척수를 둘러 쌉니다. 지주막 하 공간의 뇌척수액은 척수 및 뇌의 거미 막 (arachnoid) 막에 지속적으로 흡수되어 혈액으로 들어갑니다.

뇌수종의 원인

뇌의 뇌척수액 시스템에 과량의 뇌척수액이 축적되면 과도한 양의 뇌척수액 생성, 흡수의 침해 또는 주류 순환의 장애와 같은 세 가지 병적 기전이 생깁니다. Hydrocephalus는 표시된 메커니즘 중 하나 또는 그 조합을 기반으로 할 수 있습니다. 뇌척수액 기능 장애의 원인은 태아 발달 중 행동 할 수 있고 선천성 뇌수종을 일으키거나 출생 후 뇌에 영향을 주어 소위 뇌수종을 유발할 수 있습니다.

선천성 뇌수종 이유는 기형 술 시스템 (폐쇄 구멍 Magendie 및 Luschka, 지주막 공간의 구조에 결함, 말라 증후군 협착 댄디 - 워커 등) Craniovertebral 이상 (아리 이상, 선천성 기저 노출), 자궁 내 감염 (톡소 플라즈마를 포함, 선천성 매독, 거대 결절, 풍진), 출생 상해.

뇌수막염은 뇌 및 뇌막의 염증 과정 (뇌염, 거미염, 수막염), 외상성 뇌 손상, 혈관 질환 (뇌실에서의 출혈, 출혈성 뇌졸중 또는 심실에서 뇌 혈관이 막힌 혈종)의 결과로 발생할 수 있습니다. 수두증은 종종 뇌실로 성장하거나 뇌척수액을 짜내는 뇌척수액의 정상적인 순환과 두개골 구멍으로부터의 유출을 방해하는 제 3 뇌실과 대뇌 종양 (성상 세포종, germinomas, ganglioneuromas 등)의 콜로이드 낭종의 배경에서 발생합니다.

이와 별도로 외상 후 사망 또는 뇌 조직의 노화 관련 위축으로 인해 발생하는 위축성 (교체) 형태의 수두증이 격리됩니다. 동시에 뇌척수는 뇌의 부피 감소로 인해 두개골 내부에 형성된 공간을 채 웁니다. 나이가 들면서 위축성 뇌수종은 뇌 혈관의 죽상 경화증, 고혈압, 당뇨병 성 거대 혈관 확장증의 뇌 혈관 침범을 배경으로 발전 할 수 있습니다.

뇌수종의 분류

병인학적인 원리에 따르면, 선천성 및 후천성 뇌수종은 구별된다.

발생 메커니즘에 따라 수두증은 개방형과 폐쇄 형으로 분류됩니다. 개방성 뇌수종은 뇌척수액의 과다 생성 또는 정상 뇌척수액 동안의 흡수를 방해합니다. 폐쇄성 뇌수종은 압축, 뇌척수액 시스템의 일부분의 부분적 또는 완전 폐색으로 인해 뇌척수액의 유출을 위반하여 발생합니다.

과량의 액체가 축적되는 경우에 따라 내부 및 외부 수두증이 구별됩니다. 내부 뇌수종은 뇌실구에 뇌척수액의 축적을 동반합니다. 외 수두증은 거미 막 및 경막 하 공간에서 뇌척수액이 과다하게 특징입니다.

과정의 특성에 따라 뇌수종은 급성, 아 급성 및 만성으로 분류됩니다. 급성 수두증은 신속한 발달이 특징이며,이 증상은 질병의 첫 징후가 나타나고 며칠 후 역반응이 발생합니다. 아 급성 수두증은 한 달 이내에 발생하며 만성적입니다.

중대한 임상 적 중요성은 안정화 (보상) 및 점진적 (증가)에서 수두증의 분리이다. 안정화 된 뇌수종은 축적되지 않고 일반적으로 술의 상압으로 진행됩니다. 프로 그레시브 수두증은 증상이 악화되고, 주류 압력이 증가하며, 보존 적 치료에 부적합하고 뇌 조직의 위축을 유발합니다.

성인의 뇌수종 증상

두개골의 밀폐 공간에 뇌척수액이 과도하게 축적되면 뇌내 압력이 증가하여 가장 일반적인 뇌수종 증상을 유발합니다. 성인과 어린이의 경우 진통제, 강렬한 두통, 메스꺼움, 구토, 안구에 대한 압박감 등으로 안심할 수 있습니다. 이러한 증상은 급격히 진행되거나 점진적으로 진행될 수 있으며 질병이 시작될 때 일시적인 성향을 갖습니다. 위축성 뇌수종은 종종 두개 내압 증가의 징후없이 나타나며 환자를 추가로 검사 할 때만 발견됩니다.

대부분의 경우 수두증은 뇌의 구조가 압축 된 주류 공간과 뇌수종의 발병 원인 질환으로 인해 발생하는 신경 학적 증상을 동반합니다. 대부분 수두증은 전정 및 시각 장애가 특징입니다. 첫 번째는 현기증, 보행 불안정, 귀 및 머리의 안진, 안진 증 등으로 나타난 전정 운동 장애입니다. 관점에서 볼 때 시력의 현저한 감소, 시야의 특정 부위의 상실, 시신경의 정체 디스크가 관찰 될 수 있습니다. 수두증의 장기간 경과에 따라 시신경의 위축이 발생할 수 있습니다.

뇌수종은 모터 및 민감한 부위의 장애, 즉 마비와 마비, 힘줄 반사 및 근육의 음색 증가, 모든 유형의 감수성의 감소 또는 완전한 상실, 사지의 경련성 계약 형성과 함께 발생할 수 있습니다. 후두 두개골에서 뇌척수액의 순환 장애로 인한 폐쇄성 수두증은 소뇌 운동 실조의 증상으로 특징 지어진다 : 조화 및 보행 장애, 대규모 불균형 운동, 필기의 변화 등.

어떤 경우에는 뇌수종에 정신 장애가 동반되며 성인에서는 정서적 불안정, 신경 쇠약, 무의미한 행복감으로 인해 무관심과 무관심으로 빠르게 전환됩니다. 두개 내압이 급격히 상승하면 공격적인 행동이 가능합니다.

어린이의 수두증 증상

소아에서는 두개골의 뼈가 매우 유연하기 때문에 두개 내압의 증가는 관찰되지 않고 뇌수종의 증가는 두개골의 크기 증가를 동반합니다. 신생아 및 어린 소아에서 수두증은 두피의 정맥이 부풀어 오르는 큰 머리 크기, 긴장의 긴장 및 맥박이없는 시신경 유두의 부종으로 특징 지어집니다. 종종 "석양"의 증상이 있습니다 - 안구의 움직임을 위쪽으로 제한합니다. 두개골의 이음새가 엇갈릴 수 있습니다. 두개골을 두드리는 것은 특징적인 소리 ( "금이 간 냄비"의 증상)을 동반합니다. 생후 첫해의 소아에서 뇌수종은 발달이 지연됩니다. 그들은 나중에 그들의 머리를 잡고, 굴러 넘기고, 앉아서 걷기 시작합니다.

심한 수두증이있는 어린이는 머리의 구형, 너무 큰 크기, 깊은 눈, 튀어 나와있는 귀, 두피가 가늘어지는 것과 다릅니다. 시력 감소,하지의 근육의 증가, 뇌 신경의 장애가있을 수 있습니다. 성인과 달리 어린 시절 수두증은 감정적 인 의지 장애가 아닌 지능 부족으로 동반됩니다. 뇌수종을 가진 아이들은 대개 앉아서 비만합니다. 그들은 무감각하고 불활성이며 동료들에게 특유한 친척들에게 애정을 갖지 않습니다. 뇌수종의 정도를 줄이면 아동의 지적 능력과 활동이 증가하게됩니다.

청소년기에 수두증은 종종 전염성 질병, 정신적 또는 육체적 외상의 배경에 대해 심각하게 발생합니다. 동시에 심한 두통, 반복되는 구토, 서맥이 동반됩니다. 의식 상실, 때때로 경련 발작이 있습니다. 어떤 경우에는 일시적 정신병이 환각 또는 망상 증후군으로 관찰됩니다.

뇌수종 진단

뇌수종의 임상 적 증상은 일반적으로 신경과 전문의가 환자의 첫 번째 검사시 환자의 존재를 의심 할 수있게하는 특징이 있습니다. 수두증의 정도와 형태를 결정하고 기본 질환을 확인하기 위해 X 선, 초음파, 계산 또는 자기 공명 영상을 추가 검사합니다.

수두증의 경우 두개골의 방사선 사진이 두개골의 뼈가 간절 해졌고 그 사이의 이음새가 서로 엇갈 렸음을 나타 냈습니다. 두개골 저장실의 안쪽 표면에는 "손가락의 느낌"의 증상이 관찰됩니다. 두뇌 수족관의 협착으로 인한 뇌수종은 두개골의 방사선 사진에서 후두 두개골의 부피 감소를 동반합니다. Dandy-Walker 증후군에서의 뇌수종은 대조적으로 두개골 조영술에서 후두 두개골의 부피가 증가하는 특징이있다. 심실 내 신호 중 하나가 닫히는 동안 뇌수종은 craniogram에서 볼 수있는 두개골 비대칭으로 나타납니다. 그러나 현대의 임상 실습에서 뇌의 MRI, MSCT 및 CT와 같은보다 유익한 연구 방법이있는 경우 엑스레이는 뇌수종 진단에만 보조적인 가치가 있습니다.

뇌수종에 대한 초음파 진단 방법 중 두개 내압의 증가 정도를 결정하기 위해 뇌파 검사가 사용됩니다. 생명의 첫 해 소아에서는 초음파를 사용하여 열려있는 폰타넬을 통한 두뇌의 초음파 검사가 가능합니다.

시각 장애 및 시신경 유두의 상태 평가는 안과 의사가합니다. 일반적으로 수두증에 대한 안과 검사의 목록에는 검안경 검사, 시력 측정 및 시야 검사가 포함됩니다.

단층 촬영 진단법은 수두증의 성격을 결정하고 뇌척수액의 폐색 부위 또는 선천성 기형을 확인하고 원인 질환 (종양, 낭종, 혈종 등)을 진단하는 것을 가능하게합니다. 뇌수종이 가장 유익 할 때 뇌의 MRI 사용.

원인 질환의 금기가 없으면 요추 천자가 가능하며 뇌척수액 검사가 가능합니다. 혈관 장애에 대한 혐의로 뇌 혈관의 MPA가 나타납니다. 선천성 감염 원인 뇌수종은 PCR 진단을 통해 감염의 유형을 결정합니다.

뇌수종 치료

뇌수종에 대한 치료 선택은 그것의 병인에 달려 있습니다. 보수 치료는 염증성 질환, 외상성 뇌 손상 및 심실 출혈에 의해 유발 된 뇌수종으로 수행됩니다. 주요 질환은 치료 중이며 이뇨제 (acetazolamide, furosemide)는 뇌수종의 정도를 줄이고 두개 내압을 높이기 위해 처방됩니다.

선천성 뇌수종은 보통 기저의 기형을 교정하기 위해 수술이 필요합니다. 뇌수종이 뇌에 체적 과정의 존재로 인해 발생하는 경우에는 수술로 치료됩니다. 증언에 따르면, 두개 내 혈종은 제거되고, 종양 제거 수술, 뇌 농양의 부검 또는 전체 절제, 거미 막염의 유착 분리 등이 있습니다.

수두증의 원인을 제거 할 수없는 경우에는 방광 수술, 제 3 심실 바닥의 내시경 심실 낭창 절제술, 심실 복강 내 단락, 우회로 우회술, 외부 심실 배수술과 같은 단락 수술이 사용됩니다. 그들은 두개 내강에서 뇌척수액 유출을위한 추가적인 통로를 만드는 것을 목표로합니다. Shunting 수술은 근원적 인 질환의 외과 적 치료를 보조하는 것으로 수행 할 수 있습니다. 수술 중에 CSF의 정상 순환을 회복 할 수없는 경우.

Hydrocephalus : 증상 및 치료

Hydrocephalus - 주요 증상 :

  • 두통
  • 경련
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 흐린 시야
  • 졸음
  • 손동작
  • 발달 지연
  • 청력 상실
  • 무관심
  • 떨리는 소리
  • 증가 된 두개 내압
  • 머리 크기 증가
  • 팽창과 스트레스 fontante
  • 해골 기형
  • 머리를 잡기가 어려움

뇌 수종으로 일반적으로 정의되는 뇌수종은 뇌의 뇌실의 양이 증가하고 종종 매우 큰 크기의 질환입니다. 수두증은 뇌척수액 (뇌의 의사 소통 심실 사이의 뇌척수액)의 과도한 생성과 뇌 충혈 부위에서의 축적으로 인해 나타나는데 주로 신생아에서 발생하지만이 질환과 다른 연령 카테고리의 발병 장소가 있습니다.

일반적인 설명

정상 상태에서는 척수와 뇌의 물질이 술 (뇌척수액)에 의해 끊임없이 씻겨집니다. 술은 무색이며 투명한 외관을 가지며 여러 기능을 동시에 수행합니다. 주요 기능은 뇌를 보호하고 영양을 추가로 제공하는 것입니다. 바깥 쪽에서는 CSF의 순환이 소뇌와 대뇌 반구의 표면을 따라 맥락막과 연막 사이에서 발생합니다. 이 공간은 지주막으로 정의됩니다.

두뇌 밑 두개골 밑에는 액체가 쌓이는 장소가 더 있습니다. 그들은 "탱크"로 정의됩니다. 이 탱크들은 그들 사이에 서로 다른 방향으로 연결될 때 뇌의 뇌척수액 막 지주막 아래 공간으로 옮겨지며, 척추 거미 공간과 연결되어 척추에서 척수로 척수가 척수로 흘러 들어간다.

뇌의 뇌척수액의 위치는 심실에 집중되어 있으며, 그 중 몇 개는 큰 반구에 정중선을 따라 두 개의 측 뇌실이있다. 뇌 줄기에있는 얇은 운하를 통해 어느 정도 낮아지면 이미 소뇌와 뇌간 사이에있는 네 번째 뇌실로 유체가 통과하게됩니다. 이 심실은 두 개의 측면 구멍을 통해 뇌 기저의 수조에 연결되고 척수에 속하는 중심 운하로 내려간 후 요추 부위로 퍼집니다.

총계로, 인간에있는 양의 양은 대략 150 ml이고, 낮에는 복잡한 갱신 3 시간이다. 수두증과 직접 관련이있는이 유체의 형성 및 흡수 요인에 관해서는 정상 상태에서 이러한 과정의 지표는 동적 평형의 수준과 일치한다는 것을 알 수있다. 따라서, 임의의 순간에 사실상 일정한 양의 액체 및 그것에 의해 가해지는 압력이 유지된다.

CSF의 과도한 축적은 두 가지 기본 조건 - 유체의 순환 장애 및 형성 흡수의 불균형 - 표준 생성 유체의 배경에 비해 흡수가 현저히 적음)을 충족시킴으로써 보장됩니다. 따라서이 두 메커니즘 모두 뇌수종의 발생과 발달을 이끌어내는 요인으로 작용한다.

Hydrocephalus : 질병의 주요 형태

실제로 질병의 진행 과정은 다음과 같은 형태를 구분합니다 :

  • 일반 뇌수종. 지주막 하 공간과 뇌실의 주류 함량이 증가하는 특징이 있습니다.
  • 내부 (심실). 심실의 과도한 CSF 함량을 특징으로 함.
  • 외부 뇌수종은 증상이 드물게 발생하며, 뇌척수액의 지주막 밑 공간에 과도한 함량이 존재 함과 동시에 심실의 내용물이 정상적으로 표시된다는 특징이 있습니다. 발달은 뇌 위축의 결과로 진공에서 발생합니다.

내부 뇌수종증 : 증상

뇌척수액의 뇌실에 과도한 축적으로 인한이 유형의 뇌수종은 선천성 또는 후천적 형태로 나타날 수 있습니다. 이 유형의 뇌수종의 발달은 중추 신경계의 기형, 심각한 부상, 염증 과정 또는 두뇌의 칼집 부위에 집중된 종양의 성장으로 시작됩니다. 현재 질병의 진행 과정은 뇌 실의 시스템을 급격히 팽창시키는 것과 뇌 물질을 얇게하는 것을 의미합니다.

내부 뇌수종의 발달은 위축이나 태아 발달로 인한 뇌가 해골 상자에서 더 작은 부피를 차지하기 시작한 상황에서도 가능합니다. 이것은 다시 빈 공간을 술로 채우게한다.

증상을 직접 중단하면 우선 메스꺼움과 구토, 시력 및 청각 장애뿐만 아니라 심한 두통이 동반되는 두개 내 압박의 증가가 나타납니다. 어린 아이들은 머리의 뒤쪽으로의 일정한 기울임과 안구의 아래쪽으로의 이동과 함께 봄의 팽창과 응력의 형태로 좌절감을 느끼게됩니다.

내부 뇌수종의 출현에 기여하는 특별한 이유에 따라 증상의 변화가 가능합니다. 이 질병은 만성 또는 급성기에 발생할 수 있습니다. 급성기에는 수두증이 발생한 주요 질병의 증상이 특징적입니다. 만성 단계는 필요한 치료가없는 동안 복잡 해지는 뇌수종의 직접적인 증상을 특징으로합니다.

외부 교체 수두증 : 증상

그 자체로 뇌수종은 중추 신경계의 작용 장애로 인해 발생하는 질환으로 뇌파를 채우는 뇌척수액의 부정확 한 흡수로 인해 뇌파가보다 정확하게 판별 될 수 있습니다. 원인의 차이에도 불구하고 아기와 노인 모두 똑같이 영향을받습니다. 뇌수종은 고도로 위험하고 복잡한 질병이므로 무시할 수있는 가능성을 배제합니다.

뇌수종의 경로는 증상의 차이를 결정하는 개방형 또는 폐쇄 형으로 발생할 수 있습니다. 질병의 형태 중 하나는 뇌의 외부 뇌수종으로 뇌의 양이 감소하고 뇌척수액으로 뇌 세포가 채워진 공간을 채우는 형태로 나타납니다. 이 형태가 다른 유형의 질병과 다르다는 것은 주목할만한 사실입니다. 따라서 특징적인 두통과 고혈압없이 빈 공간에 액체가 채워져 수 년 동안 증상이 나타나지 않는 대체 수두증이 각각 흐른다.

노인들은 주로 기존의 죽상 동맥 경화증이나 고혈압의 배경에 대해 수두증에 직면 해 있습니다. 또한, 뇌의 뇌진탕이나 과도한 알코올 남용으로 인한 과정의 결과로 질병의 진단이 가능합니다. 뇌수종은 일반적으로 자신의 흐름의 지속성 또는 흐름의 진행과 관련이있을 수 있습니다.

성인의 Hydrocephalus : 증상

병인 발생 (과정의 특징과 특정 기작의 작용으로 인한 질병의 발달)은 다음과 같은 종류의 뇌수종을 결정합니다 :

  • 폐색 성 수두증 (의사 소통이 안됨, 닫힘)이 경우 뇌척수액의 유출은이 경로의 폐쇄 때문에 방해를받습니다. 혈전, 종양 또는 염증의 배경에 대해 발생하는 접착 과정이 폐쇄 이유로 결정됩니다. 대뇌 심실의 골격에서 막힘이 발생하면 근위부의 형태가 분비되고 기저부 수조의 골격에서 막히면 원위부가됩니다.
  • 뇌수막염 전염 (disresorption, open) 출현 이유는 뇌척수액이 정맥계로 흡수되는 과정에서 위반이 발생했기 때문이며, 이는 특정 구조의 작업을 위반 한 결과 발생합니다.
  • 수두증 과다 분비. 이것은 뇌척수액의 과도한 생산으로 인해 형성됩니다 (예 : 맥락막 신경총에서 형성된 유두종의 결과).

또한 성인에서 나타나는 증상 인 뇌수종은 또한 심각한 형태로 나뉘어집니다. 질병이 발병하는시기와 부 대적 증상의 발생이 3 일을 넘지 않는 격차가 있습니다. 아 급성 양식의 경우,이 간격은 각각 월에 대해 정의되고, 급성에 대해서는 한 달 이상 정의됩니다.

증상으로는 두통, 메스꺼움 / 구토, 시신경의 침체 (시력 저하), 뇌 축의 움직임, 졸음 등 두개 내압의 증가를 나타내는 증상이 있습니다. 잠에서 깨어날 때 두통이 가장 강해 수면 중 두개 내압이 증가합니다. 메스꺼움 / 구토 또한 아침에 가장 강렬합니다. 일부 경우 두통이 완만 해지면 두통이 감소합니다. 가장 위험한 증상은 졸음으로 심각한 신경 질환의 발생을 촉진합니다.

증상은 급성 증상의 특징입니다. 만성과 관련하여 증상의 약간 다른 그림을 볼 수 있습니다. 특히 이것은 수면 변화 (낮잠 졸음, 야간 수면 방해)를 포함하며, 이는 이후에 일반적으로 일정한 피로로 나타납니다. 환자의 수동성, 주도권 부족. 단기 기억은 특히 수치 정보에 대한 위반에 취약합니다.

또한, 심한 특이성에 대한 지적 위반이있어 심지어 질문에 대답하기에 병자와 부적절한자를 돌볼 가능성을 배제 할 수 있습니다. 환자는 사이클링이나 걷기를 앙와위 자세로 모방 할 수 있고, 똑바로 세운 자세에서 이러한 움직임이 급격하게 어지럽게되는 걷기 실절이 또한 발생합니다. 불일치하고 늦은 증상도 요실금을 유발합니다.

신생아의 수두증 : 증상

이 경우, 질병은 이전의 발생 세부 사항과 유사하게 나타납니다. 신생아가 15-20 ml의 주류를 가지고있는 유일한 것은, 12 개월의 나이에 그것의 부피는 약 35 ml입니다. Hydrocephalus는 전체적으로 술의 양이 1.5 리터로 증가합니다. 어린이 교육이 성인보다 집중적 인 것으로 나타났습니다. 업데이트는 하루에 8 번까지 가능합니다.

어린이의 Hydrocephalus는 증상이 여러 가지 이유의 영향을 받아 나타납니다. 질병의 자궁 내 형성 중에는 신뢰할 수있는 결정 가능성이 완전히 배제됩니다. 이 질환으로 인해 두개골의 특징적인 기형이 발생하며, 안면부에 비해 뇌 부서의 중요성이 현저합니다. 이 경우 이마가 강하게 돌출되고 정맥의 정맥 혈관이 결정됩니다. 아이들은 강한 팽창 스프링을 가지고 있는데, 이것은 매우 늦게 닫혔습니다. 무엇보다 소위 말하는 "석양"의 증상은 시력에 따라 달라지며 눈을 위쪽으로 이동시켜 눈썹 밑으로 숨 깁니다.

머리의 성장의 시작은 자궁 내 발달의 단계에서 발생하며, 이에 따라 탄생이 방해받습니다. 또한 증상은 신경계의 증상으로 발생합니다. 신체의 다른 부위뿐만 아니라 손과 턱의 떨림, 안구 운동 장애, 경련. 신경 자율 신경계 (피부의 반점, 부정맥 등), 두개 내압 상승 (두통, 메스꺼움 / 구토, 졸음) 증상이 자주 나타납니다. 뇌수종의 진행은 아이들의 발달이 지연되고, 머리가 약하게 유지되며, 수동성이 특징입니다. 질병의 무증상 과정 또한 가능하며 우발적 인 탐지로 이어집니다.

Hydrocephalus 진단

질병을 진단 할 때, 주역은 컴퓨터 또는 자기 공명 영상으로 수행됩니다. 이 연구들로 인해 뇌 심실의 상태뿐만 아니라 지주막 공간, 크기, 기형, 위치 등이 평가됩니다. 수두증과 그 특징을 통해 이러한 연구를 수행 할 때만 적절한 치료법을 결정할 수 있습니다.

뇌수종 치료

초기 단계에서 질병을 진단 할 때 약물 치료의 가능한 효능이 결정됩니다. 한편, 뇌수종이 빠른 속도로 계속 진행된다면 즉각적인 수술이 필요할 것입니다. 이전에는 그 중에서도 흔히 사용되는 유일한 방법은 션트 (shunting) 였지만, 이는 션트의 불완전 성으로 인해 체계적인 교체가 필요했습니다.

내시경 적 제 3 뇌회 절제술 (ETV)도 적용 가능하며, 그 동안 뇌실 내에 구멍이 생겨 뇌척수액이 연속적으로 흐릅니다. 선천성 수두증의 경우이 방법은 그 과정에서 분열 또는 감염이 실패한 경우에도 적용 할 수 있습니다. 이제이 방법은 다른 가능한 옵션에 비해 효과적이지 않습니다. 6 개월 이후의 어린이에게 처방됩니다.

혁신적인 수술 방법, 예를 들어 신경 내시경 검사는 의사가 수행하는 유체 유출 이미지를 통해 미니 카메라가 장착 된 신경 내시경을 사용하는 질환 치료에 적용 할 수 있습니다.

어떤 형태의 뇌수종에서든지 신경 학자를 방문해야합니다.

Hydrocephalus와이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 신경 학자가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

Intracranial 고혈압은이 특별한 정의의 사용이 널리 퍼져 있기 때문에 더 많은 것으로 알려진 두개 내압 증가 이상은 아닙니다. 두개 내 고혈압은 뇌에 이상이 생기는 경우가 많으며 특히 뇌척수액 (CSF), 혈액 (정맥 울혈), 조직 액 (뇌의 팽창이있을 수 있습니다. )뿐만 아니라, 예를 들어 뇌종양의 결과로 나타난 외부 조직을 포함한다.

뇌종양은 수막, 신경 종말 및 두개골의 암 병변이 특징입니다. 이런 종류의 질병은 매우 위험합니다. 왜냐하면 당신이 그것을 시작하고 제 시간에 수술을하지 않으면 모든 것이 치명적일 것이기 때문입니다.

소아에서 뇌의 수두증 (뇌 수두)은 내부 구멍과 수막 아래에 과도한 양의 뇌척수액이 모아지고 척수액이라고도하는 질병을 특징으로합니다. 질병 형성의 원인은 많으며 병리학이 형성되는 나이에 따라 달라질 수 있습니다. 가장 흔한 것은 감염성 및 종양 학적 과정, 선천성 기형 및 출생 상해가 자극 요인입니다.

골수종 (다발성 골수종)은 혈액계에서 발생하며 부 단백 백혈병 그룹에 속합니다. B- 림프구에 종양이 나타나기 때문에 나타나는 증상 인 노인병은 노인 중 가장 빈번한 경우에서 관찰되며 드물지만 40 세 이전에 나타날 수 있습니다.

뇌진탕은 특정 성격의 두부 손상을 입은 배경에서 발생하는 병리학 적 증상입니다. 뇌졸중은 증상이 혈관 병리와 결코 관련이 없으며 갑작스런 뇌 기능 장애를 동반합니다. 놀랍게도, 부상의 경우, 뇌진탕은 약 80 %의 경우에서 진단됩니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

대체 뇌수종

이 질병의 주요 증상은 병리학의 바로 그 이름에 포함되어 있습니다. 대체 뇌수종으로 뇌 물질은 점차적으로 부피가 줄어들고 뇌척수액 (뇌척수액)으로 대체됩니다. 뇌수종 또는 뇌 수종은 뇌실막 및 지주막 공간의 다른 구조에 의해 뇌척수액의 과도한 생성 또는 손상과 뇌척수액의 흡수를 방해합니다. 나이가 많은 환자는 대체로 수두증으로 인해 가장 흔하게 영향을받습니다. 이 병은 필수 종합 치료가 필요합니다.

기사의 내용 :

질병의 원인

병리학의 기초는 뇌척수액의 생성과 흡수 사이의 불균형, 또는 뇌척수액 순환 경로를 따라 해부학적인 장애물이 형성되는 것입니다.

병리학 적 과정을 유발하는 요인들 :

neuroinfection (neurosyphilis, herpes, toxoplasmosis, 풍진)의 결과로 뇌 조직의 염증 과정;

대뇌 순환계 (대동맥 동맥류, 죽상 동맥 경화증)의 혈관 병리;

뇌 구조의 낭종;

기생충은 뇌에 기생합니다.

병리학의 원인 중 일부는 원인 불명의 요인들로 가득 차 있습니다.

대체 수두증의 형태 분류

질병의 증상은 여러 형태로 발생합니다 :

외부 교체 수두증은 질병 발병의 고전적 변형이며, 그 주요 증상은 뇌량의 감소, 빈 공간을 뇌척수액으로 채우는 것입니다.

내부 교체 수두증 - 뇌척수액의 대부분은 혈관의 혈관 총에 의해 활발히 생성되는 뇌 심실에 축적됩니다.

혼합 대체 수두증 - 뇌척수액은 심실뿐만 아니라 뇌막 사이의 지주막 공간을 압도합니다.

각 유형의 대체 수두증은 특징적인 증상을 나타내며 발생합니다. 독립적으로, 그것은 보상되지 않으며, 시간이 지남에 따라 뇌 순환 장애의 증상이 필연적으로 증가하므로, 첫 증상으로 신경 학자 또는 신경 외과의의 상담이 필요합니다.

증상 및 증상

어떤 형태의 뇌수종도 중추 신경계 기능의 장애로 가장 현저한 증상을 나타냅니다. 이 병리의 증상의 대부분은 증가 된 두개 내압과 관련이 있습니다.

대체 뇌수종의 가능한 징후 :

신체의 오래 지속되는 수평 위치에 의해 야기 된, 깨어 난 후 아침에 심한 두통;

혈압이 올라간다.

하루의 혼수 상태와 졸음, 밤의 불면증;

증가 된 피로, 일상적인 활동의 성능 저하;

시력 감소.

조정의 상실, 불안정한 걸음 걸이.

이 질병의 후기 단계에서는 기억 상실, 혼란, 단기 기억의 침해, 숫자 조작 불가능, 분석 및 합성 작업 수행, 논리적 사고 등 치매 증상이 나타납니다. 대체 뇌수종의 심각한 합병증은 간질 증후군이됩니다. 환자가 치매를 앓게되면 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

대체 수두증 진단 방법

숙련 된 의사조차도 환자의 불만과 시각적 징후를 토대로이 질병을 정확하게 진단하기가 어렵습니다.

전체 설문 조사에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

자기 공명 요법 (MRI)은 뇌의 심실이 커지고 조직의 위축이 변화하며 뇌척수액이 증가하는 것을 볼 수있는 가장 유익한 연구입니다.

혈관 조영술 - 대뇌 혈관의 X- 선 검사;

안저 검안경 검사;

헤르페스 단순 병원체, 톡소 플라스마 증, 풍진, 매독에 대한 항체의 혈액에서의 검출에 PCR 반응을 수행하여 질병의 의심되는 감염 원인이있는 경우.

만약 수두증이 최소한의 징후로 경미한 형태로 발생한다면, 6 개월마다 질병의 부정적인 역학을 적시에 파악하기 위해 검사를 받아야합니다. 증가 된 두개 내압의 증상이 나타나면 즉시 치료를 시작해야합니다.

대체 수두증 치료

치료의 선택은 질병의 증상의 정도와 뇌 위축의 정도에 달려 있습니다. 보존 적 치료가 가장 많이 사용되지만 수술 과정은 복잡한 과정에서 가능합니다.

온건 한 모양에있는 약물 치료의 주요 방향 :

대뇌 순환 개선;

감소 된 두개 내압;

신체의 전반적인 상태를 개선합니다.

대체 수두증 치료 방법 :

nootropics의 접수 - phenibut, cinnarizine, cerebrolysin, 글리신;

칼륨과 마그네슘 조제와 함께 diacarb, mannitol, furosemide의 뇌척수액을 줄이기 위해 이뇨제 복용.

사원 및 목 부분의 마사지;

치료 용 욕조의 사용;

미량 영양소가 풍부한 식품 (상추, 시금치, 견과류, 바나나, 쓴 맛의 초콜릿)을 사용하는 다이어트.

환자의 상태가 급격히 악화되는 경우에만 대체 수두증에 대한 외과 적 치료가 거의 수행되지 않습니다.

환자의 행복을 돕기 위해 신경 외과의 사는 뇌 수술을위한 인공 경로를 설정하는 우회 수술을 시행합니다. 심실은 추출 된 뇌척수액을 빨아 올릴 수있는 다른 체강으로 분지와 연결되어 있습니다.

대부분의 경우, 분지는 복강으로 빠져 나간다. 두개 내압이 표준을 초과하면 션트 밸브를 열고 심실에서 일부 유체를 빼낼 수 있습니다. 션트 시스템의 구성 요소는 환자의 생계가 고장없는 운영에 의존하기 때문에 수시로 업데이트해야합니다.

수술을위한 또 다른 옵션은 과도한 뇌척수액이 인 두뇌의 뇌실 바닥에있는 인위적으로 생성 된 구멍을 통해 방출되는 내시경 뇌실 절제술입니다.

대체 수두증 치료는 환자의 개인적인 특성에 따라 복합체에서 수행됩니다.

예방

중대한 결과로 위협하는 질병의 증상을 경험하지 않으려면 다음 규칙을 따라야합니다.

합병증으로 인해 뇌 손상을 유발하는 감염을 피하십시오.

즉시 고혈압 치료;

intracranial 압력의 증가를 허용하지 마십시오;

알코올을 남용하지 마시고 신경독에 노출시키지 마십시오.

불행하게도, 현재의 의학 발전 단계에서 연령과 관련된 변화를 피하기 위해서는 아직 가능하지 않습니다. 나이와는 무관 한 대체 수두증의 예후는 아주 양호합니다. 적절한 치료를 통해 환자의 상태가 현저히 개선됩니다.

성인의 수두증 - 원인, 주요 증상 및 치료 방법

보통 사람들에게서 "뇌 부종"으로 알려진 두뇌의 수두증은 적절한 치료없이 장애와 심지어 죽음을 초래할 수있는 가장 위험한 질병입니다.

Hydrocephalus는 위험한 선천성 또는 후천성 질환으로 과도한 액체가 뇌 충치에 축적됩니다.

왜 수두증이 성인에서 발병하고, 어떻게 질병을 결정하며, 완치 될 수 있습니까?

뇌수종이란 무엇인가?

뇌수종은 뇌에서 뇌척수액이 축적되는 상태입니다. 이 유체는 "뇌척수액 (cerebrospinal fluid)"이라고 불리우며 뇌를 자극하고 감염 물질의 침투와 침입으로부터 보호하며 두개골과 뇌 내부의 혈액 순환에 참여하고 최적의 두개 내압을 보장하는 매우 중요한 기능을 수행합니다.

술은 대뇌 혈관 내부에서 생성되어 뇌를 씻은 후 정맥 시스템으로 흡수됩니다. 따라서 뇌 내부에는 뇌척수액이 지속적으로 순환합니다. 이 과정이 어느 단계에서 중단 되더라도 (술 생산, 흡수 과정 또는 흡수 중) 수두증이 발생합니다.

주의! 이 질병은 선천적 일 수 있으며 (보통 어린이에게서 발생 함) 획득 할 수 있습니다.

수두증은 여러 가지 유형으로 나뉘는 것에 따라 다양한 방식으로 발전 할 수 있습니다.

  • 교합 - 뇌척수액의 이동 경로에 장애가 생기고 뇌척수액의 생성 및 흡수가 방해받지 않습니다. 이러한 장애는 유착, 혈액 응고 (예 : 뇌 실내 출혈), 종양의 일부일 수 있습니다.
  • Dysresorption - 뇌의 정맥 계통으로 뇌척수액의 흡수에 대한 위반이 있으며 이로 인해 축적됩니다.
  • 과량 분비 - 뇌실은 과도한 양의 뇌척수액을 생성하며 흡수 될 시간이 없습니다.

때로는 성인에서 체내 또는 외수 뇌수종을 발견 할 수 있습니다. 최근에는 뇌 및 뇌 조직의 위축으로 인한 뇌척수액의 과도한 함량으로 뇌 수액 순환 장애로 인한 것이 아니기 때문에 이러한 유형은 뇌수종으로 분류되지 않습니다.

뇌 : 왼쪽 - 정상, 오른쪽 - 뇌수종으로

내부 뇌수종은 뇌 또는 중뇌 뇌척수액 경로의 심실이 증가함에 따라 결정되며 성인의 뇌의 외부 뇌수종은 뇌 및 말초 공간의 둘레에 뇌척수액이 축적되어 발생합니다.

또한, 내부 및 외부 유형과 마찬가지로 CSF 전류가 방해받지 않을 때 열린 형태를 나타내는 뇌의 혼합 뇌수종이 있습니다. 현재의 경로에 장애물이 발생하면 (폐쇄 형의 경우처럼) 뇌수종은 폐쇄 된 것으로 간주됩니다.

Hydrocephalus는 또한 주류 압력 (고혈압, 저혈압 및 정상 혈압)의 수준 및 질병 진행 기간에 따라 분류됩니다.

  • 급성 - 첫 증상의 출현에서부터 심각한 뇌 질환의 발달에 이르기까지 3 일을 넘지 않습니다.
  • 아 급성 - 21-30 일 이내에 발생;
  • 만성 - 3 주 또는 반년 동안 지속될 수 있습니다.

설명 된 양식은 매우 위험합니다. 뇌 구조에 돌이킬 수없는 변화를 일으켜 사람이 셀프 서비스 및 일할 수있는 능력을 상실하고, 무효가되거나 경우에 따라 사망 할 수 있습니다.

뇌수종증이 나타나는 이유는 무엇입니까?

두뇌 수두증의 발생에 대한 많은 요인이 있지만, 보통 두 가지 이유 때문에 발생합니다 : 부종 또는 부종으로 인한 압박 중 또는 유착 또는 염증 중 발생합니다.

주의! 뇌수종은 독립적 인 질병으로 발생하거나 뇌의 다양한 병리학 적 상태의 결과 일 수 있습니다.

  • 뇌의 부상 및 외상 후 상태;
  • 뇌 및 뇌수막염 (뇌염, 수막염, 뇌실염)의 전염성 염증;
  • 중추 신경계의 발달에 대한 위반;
  • 두뇌 종양;
  • 뇌증;
  • 두뇌의 혈관 병리 (동맥류 파열 포함);
  • 낮은 뇌 밀도;
  • 고통을 겪었다.

나이가 들면서 수두 생성이 감소하고 주류로 대체되는 경우가있는 적당히 두드러진 외부 수두증이 종종 발생합니다. 알츠하이머 병의 배경, 신경 병리학, 고혈압에 대한 알콜 성 음료의 남용으로 인해 뇌의 중등도의 외부 대체 수두증이 발생할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 경미한 뇌수종 대체 유형은 다른 형태의 질병보다 위험합니다. 보통 무증상이며 진단하기가 어렵습니다.

사람이 성인에서 뇌의 외부 뇌수종을 일으킬 수있는 질병을 앓고있는 경우 예방 목적으로 주기적으로 신경 병리학자가 방문해야합니다.

징후와 증상

이 질환의 임상 양상은 병리학의 근본 원인이 된 인자들뿐 아니라 두개 내압의 수준과 질병의 지속 기간에 달려있다. 예를 들어, 뇌 손상이나 지주막 하 출혈로 인한 뇌수종에서 질병의 첫 번째 날에 증상이 나타날 수 있습니다. 만성적 인 과정에서 질병의 증상이 나타나고 점차적으로 부담을 느끼게됩니다.

외부 뇌수종으로 인한 뇌수종 증상 :

  1. 첫 번째 단계. 현기증, 약한 두통, 눈의 정전, 약점 : 신경 질환의 대부분과 임상 증상이 비슷합니다. 이 단계에서 질병은 보통 인식 할 수 없기 때문에 더 심각해진다. 두 번째 단계이다.
  2. 두 번째 단계. 증가 된 두개 내압의 징후로 특징 지어 짐 :
  • 머리카락에 심한 통증, 위치 변경, 걷기, 육체적 인 노력, 기침, 재채기로 인해 악화됨.
  • 얼굴의 붓기;
  • 두개골 내부의 파열과 압력의 느낌;
  • 긴장, 과민 반응, 우울증;
  • 눈 소켓에 압력;
  • 피곤하고 약한 느낌.
  • 눈 앞에서 밝은 섬광과 색 반점이 나타납니다.
  • 오심 및 구토, 음식 섭취와 무관 한;
  • 땀을 흘리다
뇌수종의 첫 번째 단계는 대부분의 신경 장애와 유사한 증상을 가지며 인식하기 어렵지만 두 번째 단계는 증가 된 두개 내압의 징후가 특징입니다.

또한 말단의 무감각, 언어 장애, 시각 장애 (시력 저하, 사시), 상기에 대한 인식의 어려움, 조정 장애, 신체 일부의 마비, 감수성 저하 등의 신경 질환이 있습니다.

  1. 세 번째 단계. 질병의 가장 어렵고 위험한 단계. 두뇌의 유체 압력은 너무 강해서 발달 할 수 있습니다.
  • 간질 발작;
  • 기억 상실;
  • 자기 관리 기술의 상실.
  • 의식 상실.
  • 무의식적 인 배뇨;
  • "멍청한"상태;
  • 혼수 상태.

외부 뇌수종의 마지막 단계에서 환자에게 장애가 생기고 증상이 급격하게 진행되면 환자가 사망 할 수 있습니다.

내부 뇌수종으로 환자는 증가 된 두개 내압, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 청력 및 시력 장애의 징후를 느끼기 시작합니다.

혼합 된 중등도 뇌수종은 보통 오랜 기간 동안 나타나지 않으며, 환자는 질병에 대해 알지 못해 오랫동안 살 수 있습니다. 발달이 진행되면서 그러한 수두증은 다음과 같은 증상들로 인해 스스로를 느끼기 시작할 것입니다 :

  • 아침에 두통을 겪지 않고 지속되는 모습.
  • 졸음. 졸음의 일정한 느낌은 다른 신경 질환이 뇌수종에 합류했다는 것을 나타냅니다.
  • 메스꺼움 일반적으로 아침에 나타나며 음식물 섭취에 의존하지 않습니다.
  • 기억 문제, 언어 장애 및 운동 협응.

급성 폐쇄 형태의 수두증은 대개 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 명확한 로컬 리 제이션없이 터질 듯하고 견딜 수없는 두통. 환자들은 머리가 밖으로 펌핑되는 것처럼 느껴진다. 아침에 통증이 더 자주 발생하고 저녁에 피하는 것이 특징입니다.
  • 안구 안의 압력감, 눈의 "모래"느낌. 시력 저하 가능성.
  • 메스꺼움 및 구토. 이 경우 구토 "샘"이 메스꺼움없이 환자에게 매우 뜻밖에 발생할 수 있습니다. 구토 후 구호가 발생하지 않습니다.
  • 졸음, 무감각 및 혼수 상태. 고급 사례에서 발생하며 치명적일 수 있습니다.
뇌수종은 지능, 활동, 이니셔티브, 수면 장애 및 각성 장애, 시력 감소, 주의력 저하 등의 급격한 감소를 특징으로합니다. 이러한 증상이 나타나면 의사에게 연락해야합니다.

만성 뇌수종의 증상은 점진적으로 증가하며 근본적인 원인 후 몇 주 또는 몇 달 후에 나타날 수 있습니다.

  1. 첫째, 수면주기가 교란되거나, 졸음 또는 불면증이 발생합니다. 급속한 피로, 혼수, 기억 상실이 있습니다.
  2. 치매는 이전에 습득 한 기술 (생각할 능력, 자신을 위해 봉사하는 능력 등)을 잃을 때인지 기능의 저하입니다.
  3. 걷는 위반. 처음에는 걸음 걸이가 변합니다. 불안정하고 흔들 리며 속도가 느려집니다. 서 있고 움직이기 시작할 때 불확실성에 빠지게됩니다. "걷는 걸음 걸이"가 발달하고, 사람이 시간을 표시하고 있습니다.
  4. 점차적으로 실금으로 변하는 야간 빈번한 배뇨.

수두증 환자의 경우 정보, 활동 및 이니셔티브의 급격한 감소가 특징적이며 수면과 각성을 혼동하기 시작하고 시력이 저하되기 시작하며 주의력이 약해집니다. 이러한 징후는 모두 매우 위험하며 신경 병리학자가 나타나야합니다.

뇌수종은 어떻게 치료됩니까?

뇌수종을 치료하기 전에 광범위한 신경 학적 검사와 진단 적 신경 영상 측정이 수행됩니다.

  • MRI 및 CT - 심실의 크기와 모양, 뇌의 저수선 및 지주막 크기 공간을 설정할 수 있습니다.
  • 방사선 촬영 - 뇌척수액의 운동 방향과 뇌수종의 유형을 결정합니다.
  • 시험 허리 기능;
  • 신경 심리 검사.

증상의 중증도 및 액압의 정도에 따라 환자는 외과 적 또는 의학적 치료로 선택됩니다.

뇌수종에 대한 치료를 시작하기 전에 신경 학적 검사와 진단 적 신경 영상 측정이 수행됩니다.

뇌수종의 치료는 다음과 같은 영역을 포함합니다 :

  1. 뇌에 대한 주류 압력 완화
  2. 뇌의 혈액 순환 정상화;
  3. 중추 신경계의 기능 회복.

약물 요법

그것은 뇌수종의 초기 단계와 질병의 만성적 인 경과를 위해 처방됩니다.

  • Diakarb, Mannitol, Mannitol - 두개 내압 감소;
  • Furosemide, Lasix - 액체의 유출 및 비뇨기 시스템을 통한 신속한 제거를 향상시킵니다.
  • NSAIDs (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - 증상 완화 (두통);
  • Nootropic 약 (Noofen, Cavinton) - 심장과 혈관의 정상화;
  • 칼륨 제제 (Panangin, Asparkam) - 이뇨제로 함께 처방되어 칼륨을 보충합니다.

그것은 중요합니다! 수두증에 대한 처방 및 선택은 금지되어 있습니다. 제어되지 않은 치료는 상황을 악화시킬 수 있습니다.

복용량 및 치료 요법은 환자에게 개별적으로 선택됩니다.

외과 개입

급성 형태의 뇌수종 및 약물 요법이 무력한 경우 처방됩니다.

현재 뇌수종의 치료는 최소 침습 수술입니다.

  • 내시경 수술 - 뇌척수액의 유출을 막는 병변을 제거하고 과도한 수분을 제거하는데도 도움이됩니다.
  • 션트 (Shunting) - 배수 시스템은 CSF가 빈 캐비티로 흐르도록 보장합니다.
약물 치료가 효과적이지 않으면 급성 수두 치료에서 외과 개입이 이루어집니다.

만성 형태의 뇌수종에서 단락술이 일반적으로 사용되는 반면 급성 형태는 즉각적인 신경 외과 적 치료를 필요로하며 두개골의 trepanning과 과도한 뇌척수액 배출을위한 외부 배수 장치가 필요합니다.

예후 및 합병증

수두증의 예후는 질병을 야기한 원인 인자, 올바른 진단 및 원하는 치료 방법의 선택에 달려 있습니다. 즉, 예후는 의사의 높은 수준의 업무와 환자를 적시에 치료하는 데 긍정적입니다.

고급의 경우, 환자의 추가 활동 - 장애에 약간의 제한이있을 수 있습니다. 병리학의 결과는 신체 및 정신 발달의 장애, 말하기 장치의 문제, 신경계의 기능 장애로 나타낼 수 있습니다.

뇌수종은 얼마나 오래 살고 있습니까? 만성 수두증에서, 시간에 맞춰 진단되고 올바른 치료법을 처방받은 환자들은 심각한 합병증과 제한없이 평생토록 남은 생애를 보낼 수 있습니다.

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