원인, 승모판 탈출증의 증상, 치료가 필요한지 여부

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 승모판 탈출증의 특징적인 병리학, 원인, 심각도 별 분류. 주요 증상, 치료 방법, 위험 할 수있는 방법, 환자에게 가능한 제한 및 미래에 대한 예후.

승모판 또는 양심 판막은 좌심방과 좌심실을 구분하는 밸브입니다. 확장기 (심실 이완) 중에 밸브가 열리 며 산소가 풍부한 혈액이 폐 순환기에서 좌심방으로 통과하여 좌심실로 전달되고 그 곳에서 큰 순환을 거칩니다.

승모판 막 탈출증 (PMK)의 경우에는 중증도에 따라 증상을 수반하지 않고 환자를 괴롭히지 않고 심각한 문제, 불쾌한 징후 및 중대한 제한을 초래할 수있는 승모판 전단지의 처짐 또는 탈출증이 있습니다 전문적인 활동과 스포츠 측면에서.

승모판 막의 정상적인 구조와 기능은 심실의 수축 (수축) 동안 단단히 닫히고 혈액이 심방으로 되돌아 오지 못하게합니다. 그러나 탈출증이있는 경우, 혈액의 압력 하에서 밸브의 밸브가 좌심방쪽으로 구부러져 부분적으로 열리 며 혈액이 심방으로 다시 흐를 수있게합니다.이 과정을 역류라고합니다. 혈액 역류가 심할수록 PMK의 임상 증상이 더욱 분명해진다.

인구 중이 병리의 유행은 상대적으로 적습니다 - 그것은 2.5-3 %의 사람들에게서 발견됩니다. 그러나 최근에는 청소년과 어린이의 일상적인 검사에서 심장 초음파를 도입하는 것과 관련하여 승모판 탈출증이 더 자주 발견되며 젊은 환자와 어린이에게 발생합니다.

진단 및 탈출증의 치료는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 그들은 또한 연구, 노동, 군 복무, 육체 노동에 관한 것을 포함하여 환자에게 가능한 제한을 결정합니다.

이유

탈출증의 정확한 원인은 분명하지 않습니다. 주된 역할은 결합 조직의 구조적 특징, 소위 결합 조직 형성 장애 (connective tissue dysplasia)에 의해 이루어진다 고 믿어진다. 결합 조직 형성 장애에는 결합 조직 (심장 판막, 시력 기관, 관절, 연골 등)을 포함하는 장기의 구조 및 기능에 수많은 다양한 장애가 있습니다. 따라서 탈출증과 함께 많은 환자가 근시를 발견하고 증가합니다 관절의 이동성 (유연성), 척추 측만증 및 자세 장애.

또한 승모판 질환은 이러한 질병을 일으킬 수 있습니다.

  • 전염 된 독성 심내막염,
  • 인후염과 성홍열,
  • 허혈성 심장 질환
  • 교환 장애.

분류

승모판 탈출증은 밸브의 굴곡 정도에 따라 분류됩니다.

탈수의 정도는 항상 코스의 심각도와 직접적인 관련이있는 것은 아닙니다. 역류의 존재와 중증도는 더 중요하게 여겨집니다 : 더 강하고 예후가 더 심각하며 병리학이 환자에게 제공하는 불안감이 더 커집니다.

역류로 인한 승모판 탈출증의 유형

증상

승모판 탈출증은 특별한 증상이 없습니다. 일반적으로 역류가없는 첫 번째 정도의 처짐은 흔히 완전히 무증상입니다. 이것은 건강 검진 중에 우연히 발견되고 심장 초음파 검사에 의해 발견됩니다.

2, 3 도의 탈수증과 역류가 있으면 환자는 다양한 불만을 호소 할 수 있지만, 탈출 자체가 아니라 배경 또는 동반 질환 (영양이있는 혈관 근위축증, 신경증 등)과 더 관련이 있습니다. 대부분의 경우 환자는 이러한 증상에 대해 걱정합니다.

  1. 육체적 인 힘 또는 긴장과 관련 될 수있는 찌르는 성격의 심혼의 지역에있는 고통.
  2. 현기증, 약점, 메스꺼움을 동반 한 빈맥 (두근 거림)의 공격.
  3. 심장의 파손에 대한 느낌.
  4. 경미한 육체적 또는 정신적 스트레스가 있은 후에도 피로 회복, 피로 회복 및 약화.
  5. 실신과 사전 무의식 상태 (심각한 약점, 현기증)에 대한 경향 - 통풍이 잘 안되는 방에서 감정적 인 스트레스의 배경.
  6. 호흡시 공기 부족, 가슴 통증.
  7. 불면증, 악몽, 심장 박동과 심장 통증으로 깨어남.

진단

심장의 불만과 증상이 있으면 심장 전문의는 검사와 치료를 주문해야합니다. 탈모의 흔적이 없기 때문에 설문 조사와 환자 검사 후에 의사는 진단 만 제안 할 수 있으며이를 확인하기 위해서는 심장 도플러 심 초음파 (Echo CG)의 구조와 기능 또는 심장 초음파를 시각화하는 연구가 필요합니다.

심 초음파를 사용하여 승모판 탈출증을 진단 할 수 있습니다.

초음파에 따르면, 승모판 탈출증이 있다고 판단되며, 그 정도, 역류의 유무 및 중증도를 나타냅니다. 일반적으로 진단을 명확히하기 위해 다른 연구가 필요하지는 않지만 전문적 또는 운동 적 적합성을 결정하는 데 필요할 수 있습니다.

추가 검사 방법으로 다양한 검사가 실시됩니다 (운동 전후의 ECG 및 Echo KG 성능 검사, 스쿼트 검사, 누워있는 동안 및 수직 위치를 수락 한 직후 혈압 측정 등). 혈액 검사 (일반 및 생화학), 관련 전문가의 상담 (신경 학자, 류마티스 전문의, 정신과 의사, 심장 외과의)가 필요할 수도 있습니다.

심전도 성능과 운동 자전거에 대한 테스트

치료

더 온화한 형태의 질환에서 승모판 탈출증이 약간 나타나고, 역류가 없거나 최소한이라면 치료는 대개 처방되지 않습니다. 그러나 심장 통증, 졸도, 현기증에 호소하는 환자에게는 치료가 필요할 수 있습니다.

밸브의 구조와 기능에 적당한 변화가있는 그러한 불만은 심장의 실제 병리 현상이 아니라 신경 쇠약증, 신경증 및 기타 신경 학적 문제로 인해 발생하기 때문에 치료는 신경과 전문의와 긴밀히 협력하여 처방됩니다.

  1. 정권 준수 - 스트레스, 신체적, 정신적 과부하를 피하십시오. 심리 치료사 또는 심리학자와 상담하고, 자기 통제 (감정, 행동 이상), 이완 방법으로 훈련받는 것이 매우 바람직합니다. 올바른 작동 모드가 필요합니다 (낮 시간에는 정상화 된 작업 시간과 점심 시간이 충분). 필수 치료 성분 - 잘자요. 수면 장애가 가벼운 수면제를 보여줄 때.
  2. 강장 효과가있는 활동 - 딱딱한 곳에서 걷기, 신선한 공기 속에서 걷기, 수영장에서 수영하기.
  3. 약물 치료 - 진정제 (진정제) - 모기, 발레 리아 누스, 노보 바디 등. 강력한 마취제는 극히 드물게 사용됩니다. 또한 Kudesan, Elkar 등의 심근에서 신진 대사 (신진 대사)를 정상화하는 약물을 연결하십시오.

역류와 함께 탈수증이 2-3도 발생하는 경우 환자는 종종 혈압과 부정맥이 증가 할 때 항 고혈압제와 항 부정맥제를 복용하는 것이 좋습니다. 2도 이상의 역류를 동반 한 탈출에 의한 감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해서는 항균 요법이 권장됩니다.

보수적 인 치료가 어려울 수있는 심한 경우에는 심장 수술을 권장 할 수 있습니다. 외과 적 중재의 주된 적응증은 만성 승모판 기능 부전의 발달과 심장 결함의 형성 (또는 이미 진화하는) 위험입니다.

환자 모니터링

승모판 탈출증이 발견 된 환자는 역류의 정도와 유무에 관계없이 심장 전문의에게 등록하고 정기적으로 검사를 받아야합니다. Echo KG는 적어도 일년에 한 번 수행되어야하며 동력학을 평가하는 것이 좋습니다. ECG는 일 년에 두 번 - 부정맥의 조기 발견을 위해 사용됩니다.

승모판 탈출증 환자는 1 년에 2 번 심전도 검사를받는 것이 좋습니다.

심장 전문의는 전문적인 활동, 스포츠, 군 복무에 대한 적합성 측면에서 환자의 능력을 결정합니다. 역류가없는 1 도의 진행은 심각한 제한을 부과하지 않으며 군사 오리엔테이션 (비행 학교 등)의 고등 교육 기관에서의 무거운 신체적 하중과 훈련 만 금기 될 수 있습니다. 스포츠 경기의 가능성에 대한 질문은 개별적으로 결정됩니다 (스포츠 및 불만 사항에 따라 다름).

역류가있는 탈수기가 특히 두드러지며 제한이 훨씬 더 심각합니다. 전문 스포츠는 대개 금지됩니다. 군 복무는 금기이며 다양한 직업에 금기 사항이 있습니다.

합병증

승모판 탈출증은 특히 역류와의 병용으로 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 승모판 부전증 - 역류의 증가로 다량의 혈액이 좌심방으로 역류합니다. 증상은 만성 심부전의 증상과 유사합니다. 호흡 곤란, 약점, 성능 저하입니다.
  2. Infective endocarditis - 심장 판막의 해부학 적으로 변형 된 구조는 항상 감염의 영향을 받기 쉽습니다. 심내막염 - 심장 내막의 내막 (내막)의 염증은 문제의 악화와 심장 결함이 발생할 때까지 승모판의 기형을 증가시킵니다.

  • 갑작스런 사망 - 불안정한 심장 기능, 부정맥의 가능성.
  • 예측

    대부분의 경우 승모판 탈출증은 합병증없이 환자에게 불안감을주지 않고 진행됩니다.

    최소한의 역류로 1 ~ 2도에서 예후가 좋거나 그렇지 않은 경우 유리한 편이며 실질적으로 제한이 없으며 상당한 신체적 운동에만 관련됩니다.

    3 학년 탈락이나 심한 역류로 예후가 훨씬 심각하며 병리학 적 과정이 불안정하고 예측할 수 없기 때문에 합병증으로 인해 위험합니다. 따라서 환자의 삶의 질을 향상시키고 위험을 줄이기 위해 심장 수술 교정을 권장 할 수 있습니다.

    승모판 탈출증의 위험은 무엇입니까?

    가장 빈번한 심장병 중 하나는 승모판 탈출증입니다. 이 용어는 무엇을 의미합니까? 일반적으로 심장의 일은 이렇게 보입니다. 좌심방은 압축되어 혈액을 방출하고 밸브는이 때 열리 며 혈액은 좌심실로 전달됩니다. 또한, 밸브가 닫히고, 심실의 수축으로 인해 혈액이 대동맥으로 이동하게됩니다.

    밸브 탈출증으로 인해 심실 수축시 혈액의 일부가 다시 심방으로 빠져 나옵니다. 이는 탈출증이 편향되어 문이 정상적으로 닫히지 못하게하기 때문입니다. 따라서, 혈액의 역류성 역류 (역류)가 있으며, 승모판 부전증이 발생합니다.

    병리학이 발전하는 이유

    승모판 탈출증은 젊은 사람들에게 더 흔한 문제입니다. 15-30 세의 나이가이 문제를 진단하는 데 가장 일반적입니다. 병리학의 원인은 마침내 불분명하다. 대부분의 경우 MVP는 결합 조직 병리학이있는 사람, 예를 들어 형성 장애가있는 사람에게서 발견됩니다. 기능 중 하나는 유연성이 향상 될 수 있습니다.

    예를 들어, 사람이 반대 방향으로 손의 엄지 손가락을 쉽게 구부려서 팔뚝에 도달하면 결합 조직과 PMK의 병리 현상 중 하나가 나타날 확률이 높습니다.

    따라서 승모판 탈출증의 원인 중 하나는 선천성 유전 질환입니다. 그러나이 병리의 발달은 획득 된 원인으로 인해 가능합니다.

    PMK의 인수 원인

    • 허혈성 심장 질환;
    • 심근염;
    • 다양한 심근 병증;
    • 심근 경색;
    • 승모판에 칼슘 침착.

    고통스러운 과정으로 인해 심장 구조에 혈액 공급이 방해 받고 조직에 염증이 생기고 세포가 죽어 결합 조직으로 대체되고 밸브 자체의 조직과 그 주변 조직이 두꺼워집니다.

    이 모든 것이 밸브 조직의 변화, 밸브를 제어하는 ​​근육 손상으로 이어져 밸브가 완전히 닫히지 않게됩니다. 즉 밸브가 탈출합니다.

    PMC는 위험합니까?

    승모판 탈출증은 심장 병리학의 자격을 갖지만, 대부분의 경우 예후는 긍정적이며 아무런 증상도 보이지 않습니다. 종종 PMK는 예방 검사 중에 심장 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.

    PMK의 증상은 탈수의 정도에 달려 있습니다. 역류가 심한 경우 증상이 나타납니다. 이는 밸브 전단이 현저히 처진 경우 가능합니다.

    PMH를 앓고있는 대부분의 사람들은 이것으로 고통받지 않습니다. 병리학은 그들의 삶과 성과에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 탈출의 두 번째 및 세 번째 학위와 함께, 불쾌한 감각은 심장, 통증 및 리듬 장애 영역에서 가능합니다.

    가장 심한 경우에는 혈액 순환 장애와 관련된 합병증이 생기고 혈액 순환 중에 스트레칭으로 인해 심장 근육의 상태가 악화됩니다.

    승모판 막 폐쇄 부전의 합병증

    • 심장 줄 파열;
    • 감염성 심내막염;
    • 밸브 첨단의 점액 성 변화;
    • 심장 마비;
    • 갑작스러운 죽음.

    후자의 합병증은 매우 드물며, MVP가 생명을 위협하는 심실 성 부정맥과 결합하면 발생할 수 있습니다.

    탈수의 정도

    • 1도 - 밸브 플랩은 3-6mm 굽히고,
    • 2도 편향 9 mm 이하,
    • 3 학년 - 9 mm 이상.

    따라서 대부분의 경우 승모판 탈출증은 위험하지 않으므로 치료할 필요가 없습니다. 그러나, 병리학의 심각한 심각성과 함께, 사람들은주의 깊은 진단과 도움이 필요합니다.

    문제가 어떻게 나타나는지

    승모판 막 탈출증은 심각한 증상을 호소하는 특정 증상에 의해 나타납니다. 그러나 공개 된 MVP를 환자에게 인터뷰 할 때, 심지어는 가장 작은 정도 일지라도, 사람들은 경미한 질병에 대한 많은 불만을 경험하게됩니다.

    이러한 불만은 식물 혈관이나 신경 순환 이상으로 발생하는 문제와 유사합니다. 이 질환은 종종 승모판 기능 부전과 동시에 진단되기 때문에 증상을 구별하는 것이 항상 가능하지는 않지만 복지 변화의 주요 역할은 PMK에 할당됩니다.

    승모판 기능 부전으로 인한 모든 문제, 통증 또는 불편 함은 혈류 역학의 악화와 관련이 있습니다.

    이 병리학에서는 혈액의 일부가 심방으로 다시 들어가서 대동맥에 들어 가지 않기 때문에 심장은 정상적인 혈액 순환을 보장하기 위해 추가 작업을해야합니다. 과도한 하중은 절대 유익하지 않으며, 직물의 마모가 빨라집니다. 또한, 역류는 거기에 혈액의 추가 부분의 존재로 인해 아트리움의 확장으로 연결됩니다.

    좌심방에서 혈액이 넘쳐 흐른 결과, 혈액의 추가 부분에 대처해야하기 때문에 모든 좌심 부위에 과부하가 걸리고 수축의 강도가 증가합니다. 시간이 지남에 따라 왼쪽 심실 비대뿐만 아니라 폐를 통과하는 혈관의 압력 증가로 이어지는 심방이 발생할 수 있습니다.

    병리학 적 과정이 계속 발전하면 폐 고혈압으로 인해 우심실 비대 및 삼첨판 막 부재가 발생합니다. 심부전의 증상이 나타납니다. 설명 된 그림은 승모판 탈출증 3 도의 전형적인 증상이며, 다른 경우에는 훨씬 쉽습니다.

    승모판 탈출증의 증상 중 환자의 절대 다수는 심장 박동의 기간을 나타내며 강도와 기간이 다를 수 있습니다.

    환자의 3 분의 1은 주기적으로 공기가 부족하다고 느끼고 숨을 깊게하기를 원합니다.

    보다 적극적인 증상 중 의식 상실 및 사전 무의식 상태를 지적 할 수 있습니다.

    종종 승모판 탈출증은 성능 저하, 과민 반응, 사람이 감정적으로 불안정한 경우 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 가슴 통증이있을 수 있습니다. 그리고 그들은 신체 활동과는 아무 상관이 없으며 니트로 글리세린은 이들에게 영향을 미치지 않습니다.

    가장 빈번한 증상

    • 가슴 통증;
    • 공기 부족;
    • 호흡 곤란;
    • 두근 두근하기 또는 리듬 장애;
    • 실신;
    • 불안정한 분위기;
    • 피로;
    • 아침이나 저녁 두통.

    이 모든 증상은 승모판 탈출증에 대해서만 나타낼 수는 없으며 다른 문제로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 유사한 불만 (특히 젊은 나이에)을 가진 환자를 검사 할 때 1도 또는 2 도의 승모판 탈출이 종종 감지됩니다.

    병리학 진단 방법

    치료를 시작하기 전에 정확한 진단이 필요합니다. 언제 MVP를 진단해야합니까?

    • 첫째, 진단은 심장 초음파의 수행으로 일상 검사 중에 무작위로 수행 될 수 있습니다.
    • 둘째, 일반 개업의가 환자를 검사하는 동안 심잡음이 들려서 추가 검사의 근거가됩니다. 승모판의 처짐 중 소리라고 불리는 독특한 소리가 역류에 의해 발생합니다. 즉 혈액이 심방으로 다시 흘러 들어갑니다.
    • 셋째, 환자의 불만으로 인해 의사가 PMH를 의심 할 수 있습니다.

    그러한 의문이 생기면 전문가 인 심장 전문의에게 연락하십시오. 진단과 치료는 그를 정확하게 수행해야합니다. 주요 진단 방법은 심장의 청진 및 초음파입니다.

    청진 중에 의사는 특유의 소음을들을 수 있습니다. 그러나 젊은 환자의 경우에는 심잡음이 자주 발생합니다. 난기류와 난류가 형성되는 혈액의 매우 빠른 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다.

    이러한 소음은 병리학이 아니며 생리적 발현을 말하며 사람의 상태 나 장기의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 소음이 감지되면 스스로 재 감기하고 추가적인 진단 검사를 실시하는 것이 좋습니다.

    심 초음파 (초음파) 방법 만이 PMH 또는 그 부재를 확실하게 식별하고 확인할 수 있습니다. 검사 결과는 화면에 시각화되며 의사는 밸브 작동 방식을 확인합니다. 그는 혈액의 흐름에 따라 플랩의 움직임과 휨을 봅니다. 승모판 탈출증이 항상 멈추지는 않는 경우도 있으므로, 예를 들어 20 스쿼트 후에 운동 후 환자를 다시 검사해야하는 경우도 있습니다.

    부하에 반응하여 혈압이 증가하고 밸브의 압력이 증가하며 탈출증은 심지어 초음파에서 눈에 띄게됩니다.

    치료 방법은?

    PMK에 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 드러난 병리학의 경우, 의사는 보통 심장병 전문의를 관찰하고 매년 초음파를 실시 할 것을 권장합니다. 이것은 역학에서의 과정을 볼 수있는 기회를 주며 밸브의 상태 및 작동 상태의 악화를 알 수 있습니다.

    또한, 심장 전문의는 보통 흡연을 중단하고, 차와 커피를 마시고, 음주를 최소화 할 것을 권장합니다. 무거운 스포츠를 제외하고 물리 치료 수업이나 기타 신체 활동이 유용 할 것입니다.

    승모판이 2도, 특히 3도 진행하면 심각한 역류가 일어나 건강 상태가 악화되고 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의료 행위를하십시오. 그러나 어떤 약물도 밸브의 상태와 탈출 자체에 영향을 줄 수는 없습니다. 이런 이유로 치료는 증상이 있습니다. 즉, 주된 효과는 불쾌한 증상을 호소하는 것입니다.

    PMK에 대한 처방

    • 항 부정맥제;
    • 항 고혈압;
    • 신경계 안정화;
    • 토닝.

    어떤 경우에는 부정맥의 증상이 우세하여 적절한 약물이 필요합니다. 환자가 매우 짜증이 나기 때문에 진정제가 필요합니다. 따라서 약물은 불만과 확인 된 문제에 따라 처방됩니다.

    이것은 증상의 조합 일 수 있으며, 치료는 포괄적이어야합니다. 승모판 탈출증을 가진 모든 환자는 충분한 시간 동안 수면을 유지할 수 있도록 요법을 시행하는 것이 좋습니다.

    약물 중 베타 차단제를 처방 한 약물 중 심장에 영양을 공급하고 대사 과정을 개선하는 약물. 진정제로부터 발레 리아와 모기의 주입은 종종 아주 효과적입니다.

    약물의 영향은 밸브의 상태에 영향을주지 않으므로 원하는 효과를 가져 오지 못할 수 있습니다. 약간의 개선이 이루어질 수 있지만, 급성 진행성 진행 과정에서는 안정적이라고 간주 할 수 없습니다.

    또한 수술 적 치료가 필요한 합병증이있을 수 있습니다. MVP 수술의 가장 흔한 이유는 승모판 인대의 분리 때문입니다.

    이 경우, 밸브가 완전히 닫히지 않기 때문에 심장 마비가 매우 빠르게 증가합니다.

    외과 적 치료는 밸브 링의 강화 또는 승모판의 이식입니다. 오늘날, 그러한 수술은 매우 성공적이며 건강과 복지에있어서 환자를 현저하게 개선시킬 수 있습니다.

    일반적으로 승모판 탈출증의 예후는 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :

    • 병적 과정의 발달 속도;
    • 밸브 병리 자체의 중증도;
    • 역류의 정도.

    물론,시기 적절한 진단과 심장 전문의의 약속 준수가 치료 성공에 중요한 역할을합니다. 환자가 자신의 건강에주의를 기울이면 환자는 시간이 지나면 경보를 울리고 필요한 진단 절차를 거치고 치료를받습니다.

    통제되지 않은 병리학 발달 및 필요한 치료의 부족의 경우, 심장 상태는 점차 악화되어 불쾌하고 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

    예방은 가능한가?

    승모판 탈출증은 주로 선천적 인 문제입니다. 그러나 이것이 예방 될 수 없다는 의미는 아닙니다. 적어도 탈출 2도 및 3 도가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

    예방은 정기적 인 심장 전문의 방문,식이 요법 및 휴식 준수, 정기적 인 운동, 예방 및 감염 질환의시기 적절한 치료가 될 수 있습니다.

    승모판 탈출증 - 역류, 역류, 위험 및 치료

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    아마 잠재 의식 수준에서, 무엇보다도 사람들은 "무언가가 그들의 마음에 일어날 것"을 두려워합니다. 부주의하게도 우리는 국내, 도로 및 산업 재해, 폐렴의 가능성, 탈장 된 디스크의 문제를 다루지 만, 여전히 심장병에 대한 비자발적 인 존중이 있습니다.

    이러한 "부적절하게 존경받는"진단 중 하나는 울리는 이름이 "탈출"인 상태입니다. 그것은 승모판, 또는 bicuspid 판막에 관한 것입니다. 문제의 본질을 완전히 이해하기 위해 해부학과 생리학의 기본 정보를 기억합니다.

    승모판은 어떻게 작동합니까?

    추기관과 유사하게 명명 된 승모판은 좌심방과 심실 사이에 위치합니다.

    심장과 혈관에서는 한 방향으로 만 혈액이 흐릅니다. 폐에서 농축 된 혈액이 좌심방으로 들어간 다음 수축하여 혈액이 심장의 가장 강력한 부분 인 좌심실로 방출됩니다. 여기에서 그는 인체의 가장 큰 배인 대동맥에 산소가 풍부한 혈액을 던져야합니다.

    • 따라서 수축 기압에 관해서는 좌심실의 벽이 수축 할 때 발생하는 압력입니다. 심장 출력이 발생하고 많은 양의 혈액이 기관 및 조직에 산소를 공급하기 위해 신속하게 대동맥으로 빠져 든다.

    그리고 왜 좌심실의 피가 모두 대동맥에 떨어지고 심방으로 돌아 가지 않습니다? 이 역방향 혈류는 또한 승모판에 의해 예방됩니다. 그의 플랩이 열리고 뇌실 내로 혈액이 흐른 다음 붕괴됩니다. 전기 공학의 관점에서, 심장 판막은 전류가 한 방향으로 만 흐를 수 있도록하는 다이오드입니다.

    물론, 심장의 오른쪽 부분에는 동일한 밸브가 있지만, 거기에는 그렇게 높은 압력이 필요하지 않습니다. 우심실에서 나온 혈액은 근처에서 산소로 농축되어 폐로 분출되며 큰 힘이 필요 없습니다. 따라서 우심실 (삼첨판 또는 삼첨판)의 판막은 "특혜 조건"에서 작동하고, 승모판 판막은 "고압의 세계"에서 작동합니다. 때로는 탈출이 발생합니다. 이게 뭐야?

    승모판 탈출증 - 무엇이며 위험한 것은 무엇입니까?

    아마도 많은 사람들이 승모판의 탈출은 심실 수축기 동안 좌심방쪽으로의 승모판 뒤로 압력을 가하는 밸브의 돌출 (처짐)이라고 생각했을 것입니다. 한쪽 심실에서 발생한 압력은 대동맥에 혈액을 던지고, 다른 한편으로는 닫힌 승모판에 압력을 가하고 그 플랩을 구부리는 것으로 나타났습니다.

    동시에, 청진 중에 심실의 이완 기간 동안 밸브 잎이 날카 롭고 일회성으로 변하며이어서 열린 상태로 되돌아가는 것과 같은 수축기 클릭 또는 "클릭"소리가 들립니다.

    이것은 위험한 상태입니까?

    심장학 분야에서 가장 크고 권위있는 연구 인 Framingham 연구에 따르면, 12 년 동안 실시 된 연구에서 인구의 탈출 빈도는 2 ~ 4 %입니다. 가장 중요한 것은, 탈출증 자체가 질병이 아니라는 것입니다. 결국, 좌심실의 기능은 고통을 겪지 않으며, 밸브는 반대 방향으로 구부러져도 기능면에서 훌륭한 역할을합니다.

    모든 혈액 흐름이 대동맥으로 들어가고, 귀가 들리지 않는 클릭 소리가 진단을 내리는 기초가 될 수 없습니다. 승모판 탈출증은 언제 위험합니까?

    그 경우에만 밸브가 점차적으로 셔터를 열 때 시작되고, 혈액은 반대 방향으로가는 왼쪽 귀고리에 도달하기 시작합니다. 이 과정을 수축기 역류라고합니다. 그것은 혈역학 적으로 중요하지 않을 수 있습니다 (즉, 혈액의 양의 1 %를 차지하는 대동맥으로의 방출 강도와 부피에는 영향을주지 않습니다).

    밸브 전단의 비 폐쇄가 중요 할 경우, 이는 밸브 실패의 시작을 의미합니다. 그 결과, 승모판 막 부재와 같은 결함이 발생할 수 있습니다.

    탈출은 흠집의 원인이 거의 없다고 말해야합니다. 탈출증을 가진 밸브는 전혀 결함이 없으며 밸브 링과 탄성 결합 조직 첨단의 구조와 같은 특징을 가지고 있습니다. 탈출증 환자는 오랜 세월 동안 기분이 좋으며 노년기에는 피판이 경화되고 봉합 될 때 탈출증 자체가 사라질 수 있습니다. 탈출증의 유형은 무엇입니까?

    승모판 탈출의 정도, 특징

    분류의 기초로 사용될 수있는 유일한 객관적이고 정량적 인 변화는 밸브의 후방 돌출 정도입니다. 탈출증의 정도는 3 단계입니다.

    승모판 탈출증 1도

    Mitral valve prolapse 1 도는 밸브가 5mm 이상 뒤로 구부러지지 않는 가장 쉬운 단계입니다. 이 거리는 중요하지 않은 반면, 밸브는 거의 항상 단단히 닫혀 있고, 혈액의 일부를 놓치기 위해서는 문이 없어져야하므로 역류는 관찰되지 않습니다.

    • 대부분의 경우 임상 증상이 전혀 결정되지 않습니다. 그 사람은 건강합니다.

    승모판 탈출증 2도

    이 경우, 돌출부가 5mm를 초과하지만 10mm (즉, 6-9mm)보다 작 으면 2 도의 승모판 탈출이있는 것으로 간주됩니다. 밸브가 부풀어 오르는 정도가 닫혀있는 경우 혈류 역학의 교란을 나타내는 것은 아닙니다.

    물론 색 도플러그라피로 초음파를 수행 할 때 명확하게 볼 수있는 작은 역류가 발생할 수 있습니다.

    따라서 탈출 정도를 평가하지 않고 승모판 폐쇄 부전의 정도를 평가하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 그것은 얼마나 많은 혈액이 대동맥으로 흘러 나오지 않았는지를 나타내는 역류의 지표이며 간접적으로 전신 순환계에서 발생할 수있는 적자를 나타냅니다.

    • 두 번째 단계에서는 원칙적으로 다양한 질병에서 발생할 수있는 다양한 임상 증상이 발생할 수 있습니다. 우리는 "임상 증상"섹션에서 그것들을 고려할 것입니다.

    승모판 탈출증 3도

    이 경우, 플랩이 9mm 이상 구부러지면 이것은 탈출이라고 발음됩니다. 거의 항상 역류가 있으며 밸브 장치에서 이미 발생하는 변화가 있습니다.

    이 경우, 원칙적으로 2 차적인 변화가 있습니다 : 좌심방 비대 (left ventricular hypertrophy) : 감소 된 방출 부피, 좌심방의 확장 (확장)을 보상합니다. 만성 심부전의 증상이 나타날 수 있습니다.

    • 이 상태는 반드시 치료할 수 있어야하고 경우에 따라 수술해야합니다.

    역류를 동반 한 승모판 막 탈출증은 무엇입니까?

    증상과 합병증의 발생에있어 선도적 인 "해로운"연결은 좌심방으로 혈액이 역 스로 인 (splashing)하는 것이 이미 분명합니다. 심장 초음파 또는 심 초음파로만 결정할 수있는 역류의 3 가지 정도가 있습니다.

    • 첫 번째 단계에서 중요하지 않은 흐름은 매우 약하며 이의 중앙에 도달하지 않습니다. 1도 역류가있는 승모판 탈출증은 증상이 없을 수도 있습니다.
    • 두 번째 학위 - 흐름이 중간에 도달합니다.
    • 3도에서 제트기가 좌심방의 벽에 부딪혀 "플라잉"됩니다.

    이것은 시각적 평가 일 뿐이지 만 대동맥에서 어떤 종류의 결핍이 발생 하는지를 알 수 있습니다. 또한 과도한 혈액으로 아트리움을 지속적으로 채우면 결과적으로 확장됩니다.

    돌출의 원인

    탈출의 원인 중 첫 번째는 결합 조직의 이상입니다. 물론, 탈모는 건강한 사람에게서 발생할 수 있지만, 흔히 말판 증후군 또는 Danlos 환자에서 발생합니다. 어떤 경우에는 심장의 활동 증가가 밸브 손상 (갑상선 중독증)을 일으킬 수 있습니다. Prolapse는 결합 조직의 류마티스 병변 인 심근염과 세균성 심내막염을 일으킬 수 있습니다.

    또한 수축기의 "클릭"은 심근 경색에서 선택적 증상이 발생하여 심장 및 가슴에 외상성 손상을 입히면서 심근 병증과 함께 발생할 수 있습니다.

    예를 들어, 관상 동맥 우회술 수술 후 심장 수술 후 발생하는 것과 마찬가지로, 진행은 다른 판막 결손과 동반 될 수 있습니다.

    나이가 들면 탈출의 가장 중요한 원인 중 하나는 승모판 막에 칼슘이 침착 한 것일 수 있습니다. 이 경우 석회화는 근골격계 장치를 압박하여 비동기 수축을 일으킬 수 있습니다. 이러한 비동기는 밸브 폐쇄의 "불균형"과 역류의 출현을 초래합니다.

    승모판 탈출증의 증상

    이 경우 탈장이 결합 조직의 이상이나 체장의 급속한 성장 배경을 배경으로 청소년의 배경을 상대로 발생하는 경우 일반적으로 눈에 띄지 않습니다. 어린 나이에 승모판 탈출증은 다음과 같은 증상을 동반합니다.

    • 안면 홍조와 같은 식물성 증상을 동반 한 작은 심장 신경근증;
    • 심장의 일에 방해가되는 느낌, "실패", 심장 박동;
    • 약점, 특히 아침에 갑작스럽게 일어날 때, 기절 전 상태의 모습;
    • 약간의 공기 부족, 식물의 위기, 현기증 및 피로감 증가가있을 수 있습니다.

    이러한 모든 증상은 비특이적이며, 그 원인이 도발적이라고 확신 할 수는 없습니다.

    임신 중 생리

    임신 중에 승모판 탈출증이 발견 된 경우, 이제 기사를 읽은 후에 올바른 답이 무엇인지 추측했을 것입니다.

    임신 중 탈출증이 혈역학 적 장애와 심한 역류를 가지지 않고 그 기간에 따라 그 정도가 증가하지 않으면 독립적 인 분만에 금기 사항이 없습니다.

    임산부가 심장이나 결합 조직의 만성 질환을 앓고 있고 부적절한 증상이 진행되는 경우에만 특별한 출산이나 수술 적 분만의 문제를 해결할 필요가 있습니다.

    승모판 탈출증을 치료할 필요가 있습니까?

    우리는 승모판 탈출증의 외과 적 치료 문제를 다루지 않을 것입니다 - 심장 전문의가 이것을 다루도록하십시오. 가장 극단적 인 경우에는 승모판의 보철물에 수술을 할 수 있다고 말할 수 있습니다. 그러나 그러한 수술을 위해서는 승모판 막 부전을 나타내는 심각한 징후가 있어야합니다. 그리고이 진단은 탈출증의 진단보다 중요합니다.

    우리의 임무는 그 징후를 최소화하고 학위를 줄이는 것입니다. 이것은 좌심실의 압력을 줄임으로써 가능합니다. 그리고이를 위해서는 혈관 층의 전체 말초 저항을 줄이는 것이 필요합니다.

    예를 들어, 며칠 동안 무염 식단을 마련 할 수 있습니다. 과량의 물은 신체를 떠나고 혈압이 떨어지며 탈출 정도가 감소하고 역류의 위험도 감소합니다. 주요 치료 및 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

    • 적당한 운동 (걷기, 자전거 타기, 수영);
    • 나쁜 습관을 포기하고;
    • 수면과 휴식의 정상화;
    • 혈압을 가라 앉히고 낮추는 약초 요법을 받으면 수면을 정상화하십시오. 발레리안, 익모초, "Fito-sedan", "Persen-Forte"의이 팅크;
    • 고압 및 좌심실 비대의 경우, 베타 - 아드레노이 차단제가 처방되고, 이는 심근 수축력을 감소시키고 따라서 승모판 탈출증의 징후를 나타낸다.

    승모판 탈출증과 군대

    군사위원회의 의사는 경험이 풍부한 사람들이라고해야합니다. 그리고 그들은 병역을 피할 수 없거나 "B"범주에 넣는 것이 필수적으로 필요한 심각한 질병이 있음을 잘 알고 있습니다. 평시에는 병역에 적합하지 않습니다.

    군대 등록 및 입대 사무실에는 "기능 장애"라는 비밀 문구가 있습니다. 모두들, 가장 복잡 한 진단은이 "기능 장애"의 테스트를 통과해야합니다. 그들이 그렇지 않은 경우 채용 정보는 적합하다고 인식됩니다.

    이것은 승모판 탈출에도 적용됩니다. 사실 "심장학"섹션의 법령 번호 565에 따르면, 전화의 연기 또는 심장 마비 또는 협박 성 부정맥과 같은 상태는 서비스에 대한 쓸모없는 것을 결정합니다.

    탈출증의 진단이 첫 번째 장소에 놓여지면 이는 진단에서 더 심각한 것이 없음을 의미합니다. 같은 경우 밸브의 밸브가 닫히지 않으면 더 이상 탈출이나 실패가 아니며 진단은 탈출에서 심장 결함까지 자동으로 "재 훈련"됩니다. 혈역학 적으로 중요하지 않은 역류의 정도는 또한 역할을하지 않으며, 군대 등록 및 입대 사무실에서 검사하는 동안 신병의 중요성을 증명해야합니다.

    예를 들어, 신체 활동에 대한 낮은 허용 오차를 보여주기 위해 러닝 머신 테스트 통과를위한 지침을 검토 할 수 있습니다. 사실 탈출증의 경우 기능 장애 (호흡 곤란, 압박 증가, 부정맥)가 장애가있는 기능을 확인할 수 있으며 이는 부하 상태에서만 수행 할 수 있습니다. 환자가 거짓말을하고있을 때 모든 입원 환자 연구는 환자 모집을 연기하기 위해 어떤 트럼프를주지 마십시오.

    그러므로 탈출증이 있고 밸브의 기능에 문제가 없다면 카테고리 B에서조차 병역이 제공된다는 것, 즉 사소한 제한이 있음을 알아야합니다. 이것은 신병이 정상적인 부대에 들어 가지 않을 것임을 의미합니다.

    결론 대신에

    우리는 그러한 진단의 문제에 존재하는 가장 중요한 것을 보여줄 수 있기를 바랍니다. 즉, 무엇을 두려워할지에 대한 이해없이 사람들 사이에 큰 공포가 있습니다.

    중증 탈출증에서 발생하는 혈역학 및 부정맥 장애는 신체에 악영향을 미칩니다. 심장병 전문의의 업무 중 주요 포인트 중 하나는 승모판 탈출증이 여러 질병에서 승모판 기능 부전으로 점진적으로 전환되는 순간을 놓치지 않는 것입니다.

    승모판의 돌출 : 증상, 정도, 증상, 치료법, 금기 사항

    심장 발달의 이상 중 하나는 승모판 (MVP)의 탈출이다. 좌심실 수축 (수축)이 일어나는 순간 좌심방으로 밸브가 압박된다는 사실이 특징입니다. 이 병리에는 MVP에 수반되는 후기 수축기 근심 소음의 원인을 먼저 결정한 의사의 이름 뒤에 Barlow 증후군이라는 다른 이름이 있습니다.

    이 심장 결함의 가치는 여전히 잘 이해되지 않습니다. 그러나 대부분의 의료계는 그것이 인간의 삶에 특별한 위협을 가하지 않는다고 생각합니다. 보통이 병리학은 뚜렷한 임상 양상을 보이지 않습니다. 약물 치료가 필요하지 않습니다. MVP의 결과로 특정 임상 증상이 동반되는 심장 활동 (예 : 부정맥)이 발생하면 치료가 필요합니다. 따라서 심장 전문의의 임무는 환자에게 공포심을 느끼지 말고 근육 이완 및 자동 훈련의 기본 훈련에서 그를 훈련시키는 것입니다. 이것은 불안과 신경 장애의 신흥 상태에 대처하고, 심장 불안을 진정시키는 데 도움이 될 것입니다.

    승모판 탈출증이란 무엇입니까?

    이를 이해하려면 심장이 어떻게 작용하는지 상상할 필요가 있습니다. 폐에서 산소가 풍부한 혈액은 좌심방 내로 들어가서 일종의 저장실 역할을합니다. 거기에서 좌심실로 들어갑니다. 그 목적은 주요 혈액 순환 영역 (큰 원형)에있는 기관에 분배하기 위해 대동맥 입구에 들어간 모든 혈액을 강제로 내뿜는 것입니다. 혈류는 다시 심장으로 흘러가지만, 우심방으로 빠져 나간 다음 우심실의 구멍으로 들어갑니다. 이 경우 산소가 소비되고 혈액은 이산화탄소로 포화됩니다. 췌장 (우심실)은 그것을 폐 순환계 (폐동맥)에 던져 넣습니다. 폐동맥에서는 새로운 산소 농축이 일어납니다.

    정상 심근 활동에서는 심방 수축이 혈액에서 완전히 방출되고 승모판이 심방 입구를 닫고 혈액의 역류는 없습니다. 탈출은 처지는 것을 허용하지 않고, 문을 완전히 닫습니다. 따라서 심장 출력시 모든 혈액이 대동맥으로 들어 가지는 않습니다. 그것의 일부는 좌심방의 구멍으로 되돌아갑니다.

    역행 혈류를 역류라고합니다. 3 mm 미만의 처짐을 동반 한 탈출증은 역류없이 발생합니다.

    분류 PMK

    역류 (좌심실에 잔여 혈액을 채우는 정도)가 얼마나 강한 지 구분할 수 있습니다.

    1도

    두 밸브의 최소 처짐은 최대 3mm, 최대 6mm입니다. 역류 혈류는 무시할 수 있습니다. 그것은 혈액 순환의 병리학 적 변화로 이어지지 않습니다. 그리고이 불쾌한 증상과 관련되지 않습니다. MVP 1도 환자의 상태는 정상 범위 내에 있다고 믿어집니다. 이 병리는 우연히 드러납니다. 약물 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 환자는 주기적으로 심장 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 체육 및 체육 - 금기가 아닙니다. 조깅, 걷기, 수영, 스키 및 스피드 스케이팅을 강화합니다. 유용한 피겨 스케이팅과 에어로빅. 이 스포츠에 대한 전문적인 수준의 입학은 담당 심장 전문의가 내립니다. 그러나 한계가 있습니다. 엄격히 금지되어 있습니다 :

    1. 동적 또는 정적 역도 해제와 관련된 역도 선수의 운동;
    2. 파워 시뮬레이터의 클래스.

    2도

    밸브의 최대 처짐 - 9 mm. 그것은 임상 적 증상을 동반합니다. 징후가있는 약물 치료가 필요합니다. 스포츠 및 체육 교육은 허용되지만, 심장 전문의와상의 한 후에 만 ​​누가 최적의 부하를 선택할 것입니다.

    3도

    Grade 3 탈출증은 밸브가 9mm 이상 구부러 졌을 때 진단됩니다. 동시에 심장 구조의 심각한 변화가 나타납니다. 좌심방의 구멍이 확장되고 심실 벽이 두꺼워지며 순환계에 이상이 생깁니다. 그들은 다음과 같은 합병증을 유발합니다 :

    3도에서 외과 개입이 필요합니다 : MK의 밸브 전단 또는 보철을 닫아야합니다. 물리 치료 의사 선임 특수 체조 연습을 권장합니다.

    탈출증이 발생할 때까지는 초기와 후기로 나뉩니다. 러시아를 포함한 여러 유럽 국가에서이 질병의 분류에는 다음이 포함됩니다.

    1. 유전성, 선천성 및 후천성 창세기의 MC의 일차적 (특발성 또는 고립성) 탈출증. 다양한 심각성의 점액 성 퇴행이 동반 될 수 있음.
    2. 이분은 미분화 된 결합 조직 형성 장애와 유전 적 병리학 (Ehlers-Danlos 병, Marfan 병) 또는 기타 심장 질환 (류마티즘, 심낭염, 비대증 성 심근 병증, 심방 중격 결손의 합병증)으로 나타납니다.

    PMK의 증상

    PMH의 첫 번째와 두 번째 정도는 대부분 무증상이며, 사람이 의무적 인 건강 진단을받을 때 우연히 발견됩니다. 3도에서 승모판 탈출증의 다음 증상이 나타납니다.

    • 장시간 동안 약한, 불쾌감, subfebrile 온도 (37-37.5 ° C)가있다;
    • 증가 된 발한이 있습니다.
    • 아침과 밤에 두통;
    • 숨을 쉬지 않고 숨을 쉬는 동안 본능적으로 가능한 많은 공기를 흡수하려고하는 느낌이 있습니다.
    • 심장의 신생 통증은 심장 배당체에 의해 완화되지 않는다.
    • 꾸준한 부정맥이 발생합니다.

    청진 중 심장의 소음이 분명하게 들립니다 (수축기 중두는 코드의 긴장감으로 인해 매우 편안합니다). 그들은 또한 박수 림프 증후군 (clap valve syndrome)이라고도합니다.

    도플러로 심장의 초음파 검사를 수행 할 때 역류 혈류 (역류)를 감지 할 수 있습니다. PMK에는 특징적인 ECG 신호가 없습니다.

    비디오 : PMK for ultrasound

    1도, 13 세 소년, 밸브의 끝에 식물.

    병인학

    MVP의 형성에는 두 가지 요소가 결정적인 역할을한다고 여겨집니다.

    1. 선천성 (일차) 병변은 밸브 교두의 기초를 형성하는 섬유의 비정상적인 구조를 계승함으로써 전달됩니다. 동시에 심근과 연결되는 코드가 점차 늘어납니다. 접은 자국이 부드럽고 늘어나 기 쉬워지며 침몰의 원인이됩니다. 선천적 인 MVP의 경과 및 예후는 유리합니다. 그것은 거의 합병증을 일으 킵니다. 심부전의 사례는 발견되지 않았다. 따라서 질병으로 간주되지 않지만 단순히 해부학 적 특징이라고합니다.
    2. 획득 한 (2 차) 심장 탈출증. 이것은 결합 조직의 염증 및 퇴행 과정을 기반으로하는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 이러한 과정에는 류머티즘이 포함되며, 승모판 막 종괴에 염증 및 기형이 발생하여 손상된 승모판 막 손상이 동반됩니다.

    치료법 PMK

    승모판 탈출증의 치료는 역류의 정도, 병리학의 원인 및 합병증에 달려 있지만 대부분의 경우 환자는 치료를받지 않습니다. 따라서 환자는 질병의 본질을 설명하고, 진정시키고, 필요한 경우 진정제를 처방해야합니다.

    마찬가지로 일과 휴식의 정상화, 적절한 수면, 스트레스의 부족 및 신경 쇼크가 중요합니다. 무거운 운동은 그들에게 금기라는 사실에도 불구하고, 온건 한 체조 운동, 걷는 것은 반대로 권장됩니다.

    PMK 환자의 약물 치료는 다음과 같이 처방됩니다 :

    • 빈맥 (심장 심계항진)이 있으면 베타 차단제를 사용할 수 있습니다 (Propranolol, Atenolol 등).
    • MVP가 식물성 혈관성 긴장 이상 증후군을 동반하는 경우에는 마그네슘 함유 제제 (Magne-B6), Adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng 등)를 사용하십시오.
    • B 그룹 인 PP (Neurobeks Neo)의 비타민 섭취는 의무 사항입니다.
    • 그라데이션 수술 3도 및 4 도의 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다 (전단지 폐쇄 또는 밸브 교체).

    임산부의 PMK

    PMK는 인구의 여성 절반에서 훨씬 더 일반적입니다. 1-2 도의 PMK를 가진 많은 여성들이 그들의 이상에 대해 알지 못했기 때문에 이것은 임산부에 대한 필수 검사 (심 초음파, 심장 초음파)로 감지 된 심장의 가장 흔한 병리의 하나입니다. 임신 중 승모판 탈출증이 감소 할 수 있으며 이는 심 박출량 증가 및 말초 혈관 저항 감소와 관련됩니다. 임신 중에 대부분의 탈출증이 호소하지만 임산부는 심장 리듬 장애 (발작성 빈맥, 심실 내반 수)가 더 많습니다. 임신 중기의 PMK는 자간전증이 동반되는 경우가 많으며 태아의 저산소증으로 성장이 지연됩니다. 때때로 임신은 조기 진통으로 끝나거나 노동의 약점이 가능합니다. 이 경우 제왕 절개가 표시됩니다.

    임산부에서 MVP의 약물 치료는 예외적 인 경우에만 이루어지며 중등도 또는 중증의 과정에서 부정맥과 혈역학 장애가 발생할 확률이 높습니다. 4 개의 큰 증후군이 동반됩니다.

    식물성 혈관 장애 :

    1. 마음에 가슴 통증;
    2. hyperventilation, 그 가운데 증상은 급성 공기 부족으로 표현됩니다;
    3. 심장 리듬 장애;
    4. 체온 감퇴로 인한 오한이나 발한 증세;
    5. 위장 장애 (위장관).

    혈관 질환의 증후군 :

    1. 빈번한 두통; 팽창;
    2. 팔다리의 온도를 낮추십시오 (얼음 양손과 발);
    3. 구스 범프.

    출혈 :

    1. 사소한 압력에 타박상의 모습,
    2. 비강이나 잇몸 출혈이 자주 발생합니다.

    정신병 증후군 :

    1. 불안과 공포
    2. 잦은 기분 변화.

    이 경우 임산부가 위험합니다. 전문화 된 주 산기 센터에서 모니터링, 치료 및 출생을해야합니다.

    미래의 어머니가 일차 MVP 진단을 받으면 정상적인 상태에서 자연스럽게 출산 할 수 있습니다. 그러나 그녀는 다음 지침을 따라야합니다.

    • 습기가 많은 통풍이 잘 안되는 곳에서 전리 방사선의 근원이있는 곳에서 열이나 추위에 장기간 노출되지 않도록해야합니다.
    • 그녀는 너무 오래 앉아서 금기입니다. 이것은 골반에 혈액의 정체를 초래합니다.
    • 휴식 (책 읽기, 음악 듣기 또는 TV 시청)이 더 좋은 reclining입니다.

    역류가있는 승모판 탈출증을 가진 여성은 전체 임신 기간 동안 심장병 전문의의 관찰을 받아 개발중인 합병증이 제 시간에인지되고 그에 대한 조치가 시간 내에 이루어져이를 제거합니다.

    탈출증 합병증 MK

    승모판 탈출증의 대부분의 합병증은 나이가 들면서 발생합니다. 많은 사람들의 발달에있어 불리한 예후는 주로 노인들에게 주어집니다. 환자의 가장 심각하고 생명을 위협하는 합병증은 다음과 같습니다.

    1. 식물 - 혈관계의 기능 장애, 심근 세포의 활동 증가, 유두근의 과도한 긴장, 방실 자극 전도 장애로 인한 모든 종류의 부정맥.
    2. 역행 (반대 방향으로) 혈류로 인한 MK의 불충분 함.
    3. 감염성 심내막염. 이러한 합병증은 MC를 심실의 벽과 연결하거나 밸브의 일부를 찢을 수있는 코드에서 틈을 만들뿐만 아니라 다양한 유형의 색전 (미생물, 혈전 색전증, 밸브 단편과 함께 색전증)을 일으킬 수 있다는 점에서 위험합니다.
    4. 뇌 혈관 색전증 (뇌경색)과 관련된 신경 학적 합병증.

    어린 시절의 Prolapse

    어린 시절 탈출증 MK는 성인보다 훨씬 흔합니다. 이것은 연구 결과에 근거한 통계 자료에 의해 입증됩니다. 청소년기에 PMK는 소녀에게서 두 배나 자주 진단된다는 점에 유의하십시오. 어린이 불만은 같은 유형입니다. 기본적으로 심장에 공기, 무거움, 가슴 통증이 없습니다.

    가장 흔히 진단되는 전방 피판의 탈출증은 1도입니다. 검사받은 어린이의 86 %에서 발견되었습니다. 2 도의 질병은 11.5 %에 불과합니다. PMK III와 IV의 역류 등급은 매우 희귀 한 분포를 보였으며, 100 명 중 1 명 이상이 출혈하지 않았습니다.

    PMK의 증상은 다른 방식으로 아이들에게 나타납니다. 어떤 이들은 실제적으로 심장의 비정상적인 일을 느끼지 않습니다. 다른 사람들에게는 아주 강하게 나타납니다.

    • 따라서 가슴 통증은 PSMK (승모판 탈출증)가있는 청소년 어린이의 약 30 %가 경험합니다. 여러 가지 원인이 있으며 그 중 가장 일반적인 것이 다음과 같습니다.
      1. 너무 꽉 조율;
      2. 정서적 스트레스 또는 신체적 스트레인으로 빈맥으로 이어진다.
      3. 산소 기아.
    • 많은 어린이들이 심장 두근 거림을 경험합니다.
    • 컴퓨터에서 많은 시간을 보내고 정신적 인 활동을 선호하는 청소년들은 종종 피로를 느끼기 쉽습니다. 그들은 종종 체육 수업이나 실제 작업을 할 때 숨이 가쁘다.
    • MVP 진단을받은 소아에서는 많은 경우 신경 심리학 적 증상이 나타납니다. 그들은 기분, 공격성, 신경 쇠약의 빈번한 변화에 수 그리다. 감정적 인 스트레스를 받으면 단기간의 실신이 발생할 수 있습니다.

    환자의 검사 중 심장 전문의는 다양한 진단 검사를 사용하여 가장 정확한 PMK 사진을 공개합니다. 청진기 중에 골 소리가 나고, 늦은 수축기가 있거나 격리 된 클릭 (클릭)과 결합하여 소음이 감지되면 진단이 이루어집니다.

    그러면이 질환은 심 초음파로 진단됩니다. 그것은 심근의 기능적 이상, MK 피판의 구조 및 탈출을 결정하는 것을 가능하게합니다. EchoCG의 MVP 정의 기능은 다음과 같습니다.

    1. Sash MK가 5mm 이상 증가했습니다.
    2. 좌심실과 심방이 확대되었습니다.
    3. 심실의 감소와 함께, MK 잎은 심방 챔버로 접 힙니다.
    4. 승모판 고리가 확장됩니다.
    5. 코드가 늘어납니다.

    추가 기능은 다음과 같습니다.

    엑스레이는 다음과 같이 보여줍니다 :

    • 폐 패턴은 변하지 않습니다.
    • 폐동맥의 부풀어 오른 - 온화한;
    • 심근은 크기가 줄어든 "매달린"심장처럼 보입니다.

    대부분의 경우 ECG는 MVP와 관련된 심장 활동에 변화를 보이지 않습니다.

    소아기에서 심장 판막의 탈출은 종종 마그네슘 이온이 부족한 배경에서 발생합니다. 마그네슘 결핍은 섬유 아세포에 의한 콜라겐 생성 과정을 방해합니다. 혈액과 조직에서 마그네슘 함량이 감소함에 따라 베타 - 엔돌핀 (beta-endorphin)이 증가하고 전해질 불균형이 증가합니다. PMK로 진단받은 어린이는 저체중 (부적절한 성장)이라는 점에 유의하십시오. 그들 중 다수는 근육 병증, 평발, 척추 측만증, 가난한 근육 발달 및 식욕 부진을 보여줍니다.

    PMH는 소아 및 청소년에서 높은 정도의 역류가있는 환자를 대상으로 연령 그룹, 성별 및 유전을 고려하여 치료하는 것이 좋습니다. 질병의 임상 증상의 정도에 따라 치료 방법이 선택되고, 약물이 처방됩니다.

    그러나 주된 관심사는 아동의 생활 조건을 변화시키는 데 있습니다. 그들의 정신적 부하를 조정할 필요가 있습니다. 그것은 육체와 번갈아 가야합니다. 아이들은 자격을 갖춘 전문가가 질병 경과의 개별적인 특성을 고려하여 최적의 운동을 선택하는 물리 치료실에 참석해야합니다. 추천 수영 레슨.

    아이의 심장 근육에서 대사가 변할 때 물리 치료법을 처방 할 수 있습니다 :

    1. 절차의 적어도 2 시간 전에 thiotriazoline의 근육 내 투여와 함께 반사 세그먼트 구역의 아연 도금 처리.
    2. vagotonic 장애에 칼슘 전기 영동.
    3. sympathicotonic dysfunctions에 대한 브롬 전기 영동.
    4. Darsonvalization.

    사용 된 약물 중 다음과 같습니다 :

    • 신나리진 - 혈액 미세 순환을 증가시킵니다. 2 ~ 3 주간의 치료 과정.
    • Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
    • 베타 - 앤 레노 락커 - PMK와 함께 동성 빈맥을 동반합니다. 복용량은 엄격히 개별적입니다.
    • 3도 MVP를 동반하는 지속적인 부정맥에 대한 항 부정맥제.
    • 비타민 및 무기 복합체.

    한약제 (실리콘 함유), 인삼 추출물 및 진정 작용 (진정 작용)이있는 기타 약제도 사용됩니다.

    IPC를 앓고있는 모든 어린이는 심장 전문의에게 등록해야하며 정기적으로 (최소한 년 2 회) 혈류 역학의 모든 변화를 적시에 감지 할 수 있도록 시험을 받아야합니다. 스포츠의 가능성에 따라 결정되는 PMK의 정도에 따라 다릅니다. 2 학년 탈퇴의 경우, 일부 어린이는 체력 부하가 적은 체육 그룹으로 옮겨야합니다.

    스포츠를위한 권장 사항

    탈퇴 할 때 책임있는 경기에 참가하여 전문적인 수준의 스포츠에 대한 많은 제한이 있습니다. 러시아 심장 학회 (All-Russian Society of Cardiology)에서 개발 한 특수 문서에서 그들과 친해질 수 있습니다. "훈련과 경쟁 과정에 대한 SS 시스템의 위반으로 선수를 입학시키기위한 권고"라고 불린다. 운동 선수의 강화 된 훈련과 경쟁에 대한 참가를 금하는 주요 금기 사항은 너무 복잡합니다.

    • 홀터 모니터링 부정맥 (일일 ECG);
    • 재발 성 심실 및 상 심실 빈맥;
    • 심혈관 조영술에 등록 된 2도 이상의 역류
    • 혈류량이 크게 감소합니다 (최대 50 % 이하) (EchoCG에서 감지 됨).

    승모판 및 삼첨판 막 탈출증을 앓는 모든 사람들은 다음 스포츠에서는 금기입니다.

    1. 육체적 인 움직임을 수행 할 필요가있을 때 - 총격, 던지기, 창, 다양한 형태의 레슬링, 점프 등.
    2. 역도 (케틀 벨 등)와 관련된 역도.

    비디오 : PMK의 피트니스 강사에 대한 의견

    초안 기간의 축소

    승모판이나 삼첨판 막 탈출증이있는 군대 젊은이들에게 "그 사람들은 그러한 진단으로 군대에 합류합니까?"라는 질문이 제기됩니다.이 질문에 대한 대답은 모호합니다.

    심장 활동 장애를 일으키지 않는 역류가없는 1 차 및 2 차 MVP (또는 0-I-II 학위 역류)의 경우, 징집병은 군 복무에 적합하다고 간주됩니다. 이 유형의 탈출증은 심장 구조의 해부학 적 특징을 의미하기 때문에.

    "질병 스케쥴"(제 42 조)의 요건에 따라 징집병은 다음과 같은 경우 병역에 부적합하다고 선언된다.

    1. 그는 진단 받아야한다 : "MK 3 도의 일차 탈출. 심부전 I-II 기능 등급 ".
    2. 심 초음파 검사, 홀터 모니터링. 그들은 다음 지표를 등록해야합니다 :
      1. 혈액 순환 동안 심근 섬유의 단축 속도가 감소된다.
      2. 대동맥판 및 승모판 위의 역류가 발생합니다.
      3. auricles과 심실은 수축기와 확장기 모두에서 크기가 증가합니다.
      4. 심실 수축시 혈류가 현저하게 감소합니다.
    3. Veloergometry의 결과에 따른 운동 내성 지수는 낮아야한다.

    그러나 하나의 뉘앙스가 있습니다. "심부전"이라는 상태는 4 가지 기능적 분류로 분류됩니다. 이들 중 3 명만 군 복무 면제를 줄 수있다.

    • 나는 fk - 징집병은 RA의 서비스에 적합하다고 간주되지만 사소한 제한이 있습니다. 이 경우, 군대 초안위원회의 결정은 운동 불내성을 초래하는 질병에 수반되는 증상에 의해 영향을받을 수있다.
    • II f.k. 모집 범주 "B"는 모집에 할당됩니다. 이것은 그가 전쟁 중이거나 비상 사태시에만 병역에 적합하다는 것을 의미합니다.
    • III 및 IV F.K 만 병역을 완전하고 무조건적으로 취소 할 수있다.

    승모 탈출증, 삼첨판, 대동맥 및 인체 건강

    심장 판막은 심장에있는 4 개의 심장 판막을 통과하는 혈액의 움직임을 조절하는 플랩입니다. 두 개의 밸브가 심실과 혈관 (폐동맥 및 대동맥) 사이에 위치하고 다른 두 밸브는 심방에서 심실까지의 혈류 경로에 있습니다. 왼쪽 - 승모판, 오른쪽 - 삼첨판. 승모판 막은 정면 및 후면 교두로 구성됩니다. 병리학은 그들 중 어느 것에서도 발전 할 수 있습니다. 두 경우 모두 즉시 발생합니다. 결합 조직의 약점은 그들을 닫힌 상태로 유지하는 것을 허용하지 않습니다. 혈액의 압력으로 좌심방의 방에 아치가 생기기 시작합니다. 이 경우 혈액 흐름의 일부가 반대 방향으로 움직이기 시작합니다. 역행 (역) 전류는 한 잎의 병리학에서도 수행 될 수 있습니다.

    MVP의 발전은 우심실과 심방 사이에 위치한 삼첨판 막 (삼첨판) 탈출증을 수반 할 수 있습니다. 그는 정맥혈이 그의 방으로 되돌아가는 흐름으로부터 우심방을 보호합니다. PTC의 원인, 병인, 진단 및 치료는 MK의 탈수소와 유사합니다. 한 번에 두 개의 밸브가 탈출하는 병리학은 복합 심장 결함으로 간주됩니다.

    Prolapse MK 중등도와 중등도는 완전히 건강한 사람들 에게서도 자주 발견됩니다. 그것은 역류 0-I-II 정도가 검출되면 건강에 해롭지 않습니다. 역류가없는 1 차 및 2 차의 일차 탈출증은 심장 발달 (MARS)의 작은 이상을 의미합니다. 그것이 발견되면 다른 병리와 달리 PMC 진행 및 역류가 발생하지 않으므로 당황 할 필요가 없습니다.

    염증의 원인은 III 또는 IV 역류가있는 선천적 인 MVP 또는 획득 한 것입니다. 잔여 혈액의 양이 증가하고, LP 챔버가 늘어나고, 심실 벽의 두께가 증가하기 때문에, 발달 중에 외과 적 치료가 필요한 심한 심장 결함을 의미합니다. 이것은 심부전 및 기타 여러 합병증을 유발하는 심장 활동에 상당한 과부하를 초래합니다.

    드물게 연관된 심장 이상은 대동맥 판막 및 폐동맥 판막의 탈출을 포함합니다. 그들은 또한 보통 뚜렷한 증상이 없습니다. 치료는 이러한 이형의 원인을 제거하고 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다.

    승모 탈출증이나 다른 심장 판막으로 진단받은 경우 공황 상태에 빠지지 마십시오. 대부분의 경우,이 이상은 심장 활동에 큰 변화를주지 않습니다. 그래서, 평범한 삶의 방식을 계속할 수 있습니다. 그것은 오직 한 번 뿐이며 절대적으로 건강한 사람의 삶을 단축시키는 나쁜 습관을 포기하는 것입니까?

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