열린 동맥관 : 증상, 진단, 치료

위협적인 이름에도 불구하고 열린 동맥 통로는 흰색 결함에 속합니다. 이 병은 약물과 수술로 아주 성공적으로, 아주 어린시기에 제거됩니다. 이 작업은 심혼 자체가 어떤 방식으로도 영향을 미치지 않기 때문에 간단한 심혼의 종류에 속한다.

치료를 거부하고 특히 그것을 거부하는 것은 불가능합니다. 심장이 길어질수록 더 많은 부하가 걸리므로 합병증이 더 힘들어집니다.

질병의 기원

태아는 자궁에있는 동안 물론 숨을 쉬지 않습니다. 폐가 압박되어 유체로 가득 차 있습니다. 이 때, 그는 어머니로부터 산소가 공급 된 혈액을받습니다. 혈액은 폐를 포함하여 우심실에서 그의 시신으로 들어옵니다. 폐는 현재 산소 공급원이 아닌 공급자이며 공급 업체가 아닙니다.

열린 동맥관은 폐동맥과 대동맥 사이의 혀로 작용합니다. 압축 된 폐의 높은 압력으로 인해 혈액이 흐르지 만 심실이 각 기관에 혈액의 흐름을 조절할 능력이 없기 때문에 보상은 기계적으로 다른 방식으로 이루어집니다. 과도한 혈액은 동맥관을 통해 폐동맥에서 직접 대동맥으로 배출됩니다.

따라서 우심실은 과부하로부터 보호되며, 폐 순환을 우회하는 혈액은 즉시 큰 혈액으로 이동합니다.

신생아가 첫 번째 호흡을 할 때, 폐는 액체에서 해방되어 곧게 펴집니다. 따라서 그 안에있는 압력이 떨어지고 폐 혈관의 저항이 감소하며 혈액은 인체에 대한 일반적인 방식으로 순환하기 시작합니다. OAP의 필요성이 사라집니다.

정상적인 경우, 어린이의 개방성 동맥관은 처음 15-20 시간 안에 닫히고 마침내 2 ~ 8 주에 걸쳐 성장하지만 (15 개 이하) 결합 조직에서 탯줄로 변합니다. 미숙아에서 PDA는 더 오래 지속될 수 있습니다.

덕트가 출산 후 3 개월 동안 열려 있다면 우리는 병의 병리학 적 경과에 대해 이야기해야합니다.

질병의 발달

한편, 정확한 결정을 위해서는 초음파 및 도플러 초음파 검사와 같은 이용 가능한 방법으로 충분하기 때문에 PDA의 진단은 간단합니다. 반면에, 아기는 필요성이있는 경우에만 추가 연구를 받게됩니다.

AOP는 특히 폐색되지 않은 덕트의 폭이 작 으면 무증상이며 다른 질환 (폐렴, 기관지염 등)을 치료할 때 무작위로 진단됩니다. 그러한 진단을받은 후자는 질병을 동반합니다.

태아에서는 폐동맥 압력과 대동맥 압력의 차이가있어 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 배출되어 심장의 우심실 기능을 촉진합니다. 성인에서는 넓은 AOP가 있으면 폐의 저항이 증가하고 혈액의 배출은 오른쪽에서 왼쪽으로 바뀝니다. 즉 혈액의 추가 부분이 폐 순환계로 들어가 폐 조직을 넘칩니다.

혈액 방출을 바꾸지 않고 좁은 AOP를 사용하면 질병 자체가 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로이 옵션은 예상 수명에 영향을주지 않습니다. 좁고 중간 크기의 PDA를 사용하는 여성의 경우 왼쪽에서 오른쪽으로, 심지어 임신도 합병증없이 진행됩니다. 위험한 질병은 감염성 기원의 심내막염 위험 증가로 인해 고려됩니다.

혈액의 배출을 바꿀 때 다른 그림이 관찰됩니다. 과도한 체액에 대처하기 위해 심장의 좌심실은 지나치게 집중적 인 방식으로 작동해야하며, 폐 혈관의 압력은 보완하기 위해 증가합니다.

결과적으로 혈액의 침체가 폐 및 좌심실 비대에서 발생합니다. 질병이 더 오래 발병할수록 어린이의 심장 및 폐의 변형이 커집니다.

그러한 과부하는 모든 관련 염증 질환, 즉 동일한 기관지염, 감기, 폐렴을 동반합니다. 왜냐하면 작은 환자는 폐에서 혈액의 흐름이 좋지 않아 그러한 질환을 겪기 때문입니다. 이 "외부"징후들만의 치료는 거의하지 않습니다. 그러나 6 개월까지는 AOP를 의심하고 추가 연구를 수행 할 수있는 다른 증상이 있습니다.

이 질병의 가장 심각한 결과는 다음과 같은 합병증을 포함합니다 :

  • 심장 마비 - 좌심실은 각각 심장의 작동에 방해가되는 고부하로 작동하기 때문에 발달이 확실합니다.
  • 폐부종은 폐의 혈액 침체의 마지막 단계입니다. 그러나 치료를 무시하면 그러한 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 심장 발작 - 심장 부위의 사망. 이는 어린이와 성인 모두에게 치명적입니다.
  • 동맥류 - 열린 덕트의 확장과 그 간격. 삶과 양립 할 수없는 대동맥의 손상 및 파열 가능성.
  • 세균성 심내막염 - 내 심장 막의 염증은 밸브 및 다른 합병증의 작동 장애를 초래합니다.

나열된 모든 결과를 피할 수 있으며 시간 내에 치료를 시작해야합니다. 또한, 덕트의 폭이 4mm 이하이며 초기 단계에서 탐지가 가능하므로 약물 치료를 통해 약물을 사용하여 폐쇄를 촉진 할 수 있습니다. 수술 적 중재는 대개 1 세 아동에게 도달 할 때 수행됩니다.

AOP 형성의 이유

열린 동맥관은 신생아의 가장 빈번한 병리 중 하나이며 모든 질환의 6.1 %를 차지합니다. 그러나 질병의 원인은 설치되지 않았습니다.

결함의 형성에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 전리 방사선 - X 선 연구, 방사선과에서의 작업 등은 유전자 변이를 일으키며, 다양한 병리 현상을 유발합니다.
  • 화학적 돌연변이 유발 인자 - 페놀, 질산염 등. 부정적인 영향은 또한 흡연 중에 방출되고, 알코올 등으로 흡수되는 것입니다.
  • 대사 장애, 특히 설탕 및 면역 체계와 관련된 질병 : 당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스. 임신 4 ~ 8 주에 전염 된 전염성 질병 (포진, 풍진, 독감)은 동일한 효과가 있습니다.
  • 게놈 병리학.
  • 미숙아 - 불충분 한 몸무게, 발육 부족, 태아의 산소 부족 등으로 AOP가 유발됩니다. 미숙아는 질병을 형성하는 가장 중요한 요소로 간주됩니다.

통계에 따르면, 여성 아이의 AOP 위험은 남성 아이보다 2 배 높습니다.

AOP의 증상

어린이의 질병 증상은 명확하지 않습니다. 증상은 특징적이지 않지만, 일반적으로 일종의 불규칙성을 나타 내기 때문에 결국 진단 중에 발견됩니다. 열린 덕트의 너비가 작 으면 설명 된 기호가 관찰되지 않을 수 있습니다.

OAP는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 가난한 체중 증가 또는 심지어 체중 감소;
  • 피곤함, 수동성, 적극적인 게임에 참여하지 않을 것;
  • 호흡 곤란, 작은 짐을 가진 심계항진;
  • 활발한 움직임을 한 후에 푸른 피부, 울거나 소리 지른 후에
  • 계절에 관계없이 기침, 쉰 목소리.
  • 빈번한 감기 및 기관지 질환, 폐렴.

성인의 질병 징후도 불확실합니다. 좁은 AOP는 완벽하지 않을 수 있습니다. 넓은 덕트와 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 쏟아져 심장 마비와 폐 고혈압의 모든 징후가 나타납니다.

  • 호흡 곤란 및 피로;
  • 밤 천식 발작;
  • 간 폐색, 복수, 폐 고혈압의 결과로 목 정맥의 부종;
  • 혈액의 분비물을 바꿀 때 다리의 국소 청색증이 나타날 수 있으며 신체의 나머지 부분에 비해 피로가 빠릅니다.

좁은 AOP가 비교적 안전한 것으로 여겨 질 수 있다면 - 흰색, 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 쏟아지는 경우 결함, 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 떨어지는 중간 및 넓은 AOP는 심장 및 폐 기능 장애가 동반되므로 수명이 40 년에서 25 년으로 단축됩니다. 치료가 필요하며 모든 연령대에서 가능합니다.

질병 진단

신생아의 경우, 출생 2 ~ 3 일 동안 아기가 심장 소리를 멈추지 않으면 개방 동맥관이 의심 될 수 있습니다.

진단을 확립하기 위해 엑스레이가 처방됩니다 - 폐 조직과 혈관 덩어리의 변화뿐만 아니라 심장의 좌심실 비대를 기록하고 혈액 배출 방향을 결정하는 데 도움이되는 초음파 및 심 초음파도 나타납니다.

진단의 최종 확인을 위해 프로빙이 수행됩니다 : 프로브가 폐동맥에 삽입되고 이동이 모니터링됩니다.

사실상 같은 방법이 이미 어른이나 성인의 진단에 사용됩니다.

  • 초음파 - 열린 덕트의 존재를 입증 할뿐만 아니라 너비에 대한 정보도 제공합니다. 또한, 초음파는 드물지 않은 다른 부수적 장애도 밝혀줍니다.
  • 도플러 초음파 검사 (Doppler sonography) - 이식 된 혈액의 정확한 양을 확인하기 위해 병행하여 배정됩니다.
  • 방사선 촬영 - 심장의 크기와 폐 조직의 손상을 결정할 수 있습니다.
  • 심전도 검사는 좁은 OAP의 경우와 같이 매우 정확한 방법이 아니므로 변경 사항을 수정하지는 못합니다. 더 심한 질환으로 좌심실 및 심방의 비후가 기록됩니다.
  • 카테터 삽입 (Catheterization) - 카테터가 정맥이나 동맥에 삽입되어 심장 결함을 매우 정확하게 진단 할 수 있습니다. 카테터는 또한 덕트를 닫는 데 사용됩니다.

일반적으로 질병의 진단은 그리 어렵지 않습니다.

AOP 치료

원칙적으로 약물 치료는 자발적인 AOP 폐쇄를 유발하기 위해 신생아에게 처방됩니다. 이를 위해서는 프로스타글란딘 생성을 차단하는 항염증제를 사용하십시오. 여기에는 ibuprofen과 indomethacin이 포함됩니다. 폐렴과 심내막염의 위험이있는 경우 항생제를 처방 할 수 있습니다.

가장 효과적인 약물 치료는 신생아 생후 첫 2 주간입니다. 나중에,이 방법은 좁은 AOP에 사용됩니다 - 4 mm 이상이 아니며 발달에 이상이 없습니다.

의사는 수술을 포기하지 말고 2 세에서 5 세까지 소아의 개방 덕트를 닫을 것을 강력히 권장합니다. 결함은 심지어 가장 유리한 조건 하에서도 심장 혈관 시스템 및 호흡기의 상태에 영향을 미치고 마모에 기여합니다.

AOP 종료는 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

  • 카테터 삽입술 (Catheterization) - 모든 연령대의 환자에게 덜 충격적입니다. 그 본질은 다음과 같습니다 : 카테터는 엉덩이 정맥의 절개를 통해 삽입되어 덕트에 교합 또는 나선을 전달합니다. 후자는 덕트와 중첩되며 순환 시스템의 작업은 완전히 복원됩니다.
  • 덕트 개방 수술 수술의 결찰은 넓은 AOP와 심장 마비의 징후가있는 상태에서 시행됩니다. 최적의 연령은 3 년까지입니다. 그러나 필요한 경우 수술은 모든 연령대에서 시행됩니다.

관련 질병이나 합병증이 없다면 치료는 완전하고 완전한 회복으로이 끕니다.

열린 동맥관은 완전한 치료가 가능한 몇 가지 병리학 중 하나입니다. 물론 수술이나 약물 치료의 결과가 좋을수록 조기 치료가 시작됩니다. 병리학은 심장과 폐의 작용에 장애를 일으키고 이러한 합병증은 훨씬 더 악화 될 수 있습니다.

신생아에서 열린 동맥관 : 주요 증상 및 치료

유아의 심혈관 질환을 진단하는 것은 항상 부모에게 충격을 주지만, 신생아의 심한 병리학 적 배경에 비해 가장 해가없는 것처럼 보입니다.

현대 심장학의 업적은 최소한의 합병증으로이 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다.

열린 동맥관. 기본 정보

동맥관은 태아의 자궁 내 발달 기간 동안 필요하며, 폐의 시스템에 추가적인 혈액 흐름을 생성합니다. 심장, 그것은 Botallov라고 불립니다. 출생 후 홀은 닫히지 만 모든 경우에 그렇지는 않습니다. 닫히지 않은 Botallov 덕트는 병리학으로 간주됩니다.

대부분의 경우 추가 구멍은 삶의 셋째 날에 닫힙니다. 미숙 상태로이 과정은 몇 주가 지연되지만, 삶의 3 개월 이내에 구멍이 닫히지 않으면 절대로 닫히지 않고 심장 ​​결함으로 간주됩니다.

얼마 동안 열린 Botallov 덕트는 심장의 기능에 영향을주지 않으며, 폐 및 심혈관 시스템의 추가 하중은 어린이의 삶의 질을 떨어 뜨립니다.

폐에 혼잡이 있고 심장 마비가 형성되어 치명적일 수 있습니다.

작은 개방성 동맥관은 여러 해 동안 나타나지 않을 수 있으며 성숙한 나이에 정기적 검사를 통해 공개 될 수 있습니다.

부통령의 사유

심장 전문의는 대동맥 폐쇄가 아닌 폐쇄에 대한 구체적인 이유를 밝히지 않지만 이러한 유형의 결함을 유발할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 신생아의 미숙아;
  • 어머니의 나쁜 습관, 예를 들면 흡연, 술, 마약;
  • 임산부가 일하는 유해한 생산;
  • 바이러스 성 및 전염성 질병;
  • 임산부의 당뇨병;
  • 태아의 산소 결핍;
  • 수반되는 심장 결함;
  • 유전병;
  • 나쁜 유전.

OAP 증상

큰 크기의 개방형 동맥관이있는 어린이는 폐에 문제가 있으며, 성장 및 신체 발달에있어 뒤떨어져 있습니다. 그들은 육체 운동을 용납하지 않으며, 많은 땀을 흘리며, 천식 발작, 부정맥 및 심장 두근 거림에 의해 방해받습니다.

피부가 창백하므로이 문제는 "흰색"심장 결함에 기인합니다. 신생아는 유방을 가볍게 빨거나, 수면을 방해하고, 나이가 든 어린이는 가슴의 기형을 특징으로합니다.

자녀의 증상이 다음과 같은 경우 부모는 심장 전문의에게 문의해야합니다.

  • 좋은 영양 상태에서, 아이는 잘 체중을 얻지 못하고 있습니다.
  • 아이는 게임에서조차 피곤해지기 때문에 육체적 인 노력이 필요하지 않습니다.
  • 울 때 피부가 창백 해지고 아기는 질식합니다.

심장 박동을 들으며 소아과 의사는 심장 잡음이 들릴 수있어 심장 혈관 시스템이 제대로 작동하지 않음을 나타내며 검사를 위해 심장 학자에게 의뢰합니다.

진단 및 치료

심장병 전문의는 심장 질환이 의심되는 어린이에게 초음파, 심전도, 대동맥, 도뇨 검사를 보냅니다. 중요한 신체 무게를 가진 미숙아는 보통 심장에 과도한 스트레스가 유아 사망으로 이어질 수 있으므로 즉시 작동합니다. 즉각적인 외과 개입에 대한 표시는 개방 덕트의 너비가 4 밀리미터 이상인 것으로 간주됩니다.

덕트의 폭이 좁기 때문에 의사는 약물 치료와 심장 전문의의 지속적인 모니터링을 처방합니다.

수술을위한 최적의 나이는 사춘기 이전이며, 아이의 신체가 빨리 회복되는 가장 좋은 나이는 2 년에서 5 년 사이입니다.

문제를 푸는 데 시간이 걸리면 내 장기가 붕괴되고 조기 사망 할 수 있습니다.

수술은 최소 침습적 수술과 수술 적 수술의 두 가지 방법으로 수행됩니다.

가장 적은 외상은 프로브가 허벅지의 작은 구멍으로 전달되고 개방 덕트의 장소에 오클 루더 또는 특수 나선형을 전달하는 최소 침습 방법으로 간주됩니다.

입력 차단기가 개구부를 닫고 심장의 정상 기능이 복원됩니다.

열린 심장 수술 중, 덕트가 묶여 있습니다.

수술 후 아기를 먹이는 방법

수술 후 첫날, 젤리, 국물, 야채 퓌레 스프, 요구르트, 주스 등 유아에게만 액상 음식을 제공해야합니다.

셋째 날에는 점차 일반 메뉴로 이동합니다.

수술후 영양의 원리 :

  • 식품의 주요 부피는 5 회의 리셉션으로 나누어 져야합니다.
  • 변비를 막기 위해 발효유 제품을 충분히 섭취해야합니다.
  • 다이어트는 과일, 딸기 및 채소가 필요한 양이어야합니다.

신생아는 특별한 혼합물을 먹이거나 모유를 발라줍니다. 체중 조절을 위해 2 주마다 아기의 체중을 측정해야합니다. 신생아의 만족스러운 상태라면 유방에 적용하는 것이 허용됩니다. 아이의식이 요법은 수술의 중증도와 신체 상태에 달려 있습니다.

수술을받은 신생아에게 모유 수유가 필요한지 여부.

수술을받은 어린이는 약화되고 빨리 모유 수유 과정에 지쳐 있으므로 이전에 운영 한 모든 신생아를 인공 먹이로 옮겨야한다고 믿어졌습니다. 최근의 연구 결과에 따르면이 견해가 잘못되었다는 것이 입증되었습니다.

수술을받은 신생아는 모유로 건강을 훨씬 빨리 회복시킵니다.

모유에는 유아에게 필요한 모든 물질이 들어 있습니다.

의사는 필요할 때 아이들에게 젖을 먹일 것을 권합니다. 아기가 유방을 먹고 싶지 않다고 주장하지 않고, 필요하다면 유방 펌프를 사용하여 모유로 아기에게 젖을 먹일 수 있습니다.

약물 치료

임상 증상이없는 어린이에게 표시되며, 1 세 미만의 미숙아 및 소아에게 보수 치료가 가장 많이 처방됩니다.

보존 적 치료를 시행하면 수술 치료에 감각이 있는지를 알 수 있습니다. 여러 코스를 마치고 아이의 상태가 정상으로 돌아 가지 않으면 심장 전문의는 수술을 권장합니다. 보수 치료 방법 :

  • 유동성 제한이있는 다이어트.
  • 모든 미숙아들은 인위적으로 인공 호흡됩니다.
  • 개방 대동맥 덕트를 가진 어린이는 개구부 (프로스타글란딘 억제제), 이부프로펜 또는 인도 메타 신 정맥 또는 정제의 폐쇄를 활성화시키는 특수 약물을 복용합니다.
  • 항생제는 전염병, 폐렴 또는 심장 내막염을 예방하기 위해 처방됩니다.
  • 심장 마비에서는 Korglikon, Strophanthin과 같은 이뇨제와 심장 글리코 시드가 처방됩니다. 또한, ACE 억제제 kapropril, enalapril을 처방하십시오.

선천성 PDA 예방

심장 결함이있는 아기의 출산을 막는 것은 불가능하지만 특정 규칙을 따르면 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 술, 담배, 마약과 같은 나쁜 습관을 포기하십시오.
  • 아픈 아이를 낳을 위험이있는 약이 있기 때문에 스스로 치료할 수 없습니다.
  • 임산부는 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다.
  • 사우나와 목욕탕은 임산부에게 금기 사항입니다.
  • X 레이 노출은 태아 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다.
  • 적절한 영양 - 건강한 아이의 탄생의 열쇠. 임신 한 여성의 테이블에있는 음식에는 모든 범위의 비타민, 미네랄 및 엽산이 들어 있어야합니다.
  • 임산부의 모든 단계에서 신체 활동이 필요합니다.
  • 임산부는 바이러스 성 질병이나 전염성 질병에 감염되지 않도록 특히 독감 기간 동안 혼잡 한 장소를 피해야합니다.

당뇨병을 진단 할 때, 여성은 혈당치가 증가하지 않도록 담당 의사의 처방을 엄격히 준수해야합니다.

미래 아이의 선천성 심장 결함을 신청하는 부모 상담 및 약속은 유전 학자에 의해 제공됩니다.

갓 태어난 아이에게는 열린 동맥관이 있습니다. 징후와 병리학 적 소거

신생아 초기와 후기에 신생아기에 다양한 기관과 시스템이 형성되는 선천성 기형을 포함하여 발달 장애가 나타나는 많은 퇴행성 병변이 나타날 수 있습니다.

이러한 병리학 적 상태는 신생아의 10-18 %에서 발생하는 개방형 동맥관 (open arterial duct, OAP)과 같은 CHD를 포함하며, 더 자주 소녀에서 발생합니다.

일반 정보

심장 혈관 시스템의 병리학과 관련된이 선천적 인 기형은 출생 전시기에 폐동맥과 아기의 대동맥을 연결하는 동맥 (Botallova) 덕트의 폐쇄가 없다.

어떤 어린이에게 열린 동맥관이 있으면 어떻게됩니까? 아기는 엄마의 자궁 밖에서 신체에 불필요한 해부학 적 구조 사이에서 기능하는 "혈관"을 형성하기 시작합니다. 이는 심장뿐만 아니라 호흡기 시스템의 명백한 위반을 초래합니다.

원인과 위험 요인

이 태아 소통 실패의 원인이되는 원인에 대한 지식은 의사뿐 아니라 임산부에게도 특히 중요하므로 의심이가는 경우 즉시 경보를 울리고 의료 도움을받을 수 있습니다. 또한,이 지식은 PDA의 발생을 예방하는 데 똑같이 중요합니다.

그러나 일부 요소가 융합에 영향을 줄 수 있습니다. 신생아의 개방성 동맥관 및 선천성 심장 결함의 주된 원인은 다음과 같습니다.

  1. 임신시기의 1/3에서 포진 바이러스, CMV, 유행성 이하선염, 독감, 포진, 풍진, 엔테로 바이러스 또는 콕 사키 바이러스.
  2. 만성 외아 모성 병리 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 기타 질병).

  • 초기 중독 또는 조기 종료로 이어질 위험이있는 비정상적인 임신.
  • 유전 (선천적이지 않고 자란 동맥관이 어머니 또는 가장 가까운 친척에 있다면).
  • 임신 임신 기간 중 독성 화합물의 영향 (만성 알코올 중독, 어머니의 직업 위험, 니코틴 중독, 약물, 일부 약물).
  • OAP는 염색체 질환 (Shereshevsky-Turner syndrome, Patau, Down, Edwards)의 구조에 존재한다.
  • 위의 요인들의 혼합 효과.
  • 흐름의 유형 및 단계

    이 결함의 모든 경우의 약 10 %에서 발생하는 분리 된 PDA가 있으며 다른 심장 결함 (소아의 심방 중격 결손, 신생아의 대동맥 축착, 폐동맥 협착의 형태)과 병용됩니다.

    또한 개발 단계에 따라 실외 돌을 분류하는 것이 일반적입니다.

    • 1 단계는 "1 차 적응"이라고 불리며 아기의 첫 3 년 동안 지속됩니다. 이것은 적절한 외과 적 치료를받지 않으면 치명적일 수있는 임상 증상의 가장 격렬한 단계입니다.
    • 2 기는 질병의 임상상에 대한 상대적인 보상이 특징이며 3 년에서 20 년 지속됩니다. 소량 (폐) 혈관의 혈압이 감소하고 우심실의 압력이 증가하여 심장이 작동하는 동안 기능적 과부하가 발생합니다.
    • 3 단계에서 폐의 혈관이 비가 역적으로 경화되면서 폐 고혈압이 발생합니다.

    폐동맥과 폐동맥의 내강의 압력 수준을 고려할 때 PDA의 다음 등급이 구분됩니다.

    1. 폐동맥의 수축기 압력이 몸의 혈압의 40 %를 초과하지 않는 경우.
    2. 폐동맥의 중등도 고혈압 증상의 존재 (40-75 %).
    3. 폐동맥에 심한 고혈압 증상 (75 % 이상)이 있고 왼쪽에서 오른쪽으로 혈류가있을 때.
    4. 폐 혈관에서 심한 고혈압이 발생하고 전신 동맥압과 동등한 압력이 오른쪽에서 왼쪽으로 흐르는 혈액의 흐름에 기여합니다.

    위험한 것 : 가능한 합병증

    • 박테리아 성의 심내막염의 발달은 특히 심혈관 조영 장치의 영역에서 심실 벽의 내층을 패배시킵니다.
    • 박테리아 endarteritis.
    • 리듬 장애 또는 사망의 위험이있는 심근 경색.
    • 심한 정도의 심부전.
    • 폐 혈관의 압력 증가로 인한 폐 조직 부종. 의료 관계자가 극도로 빠른 조치가 필요합니다.
    • 인체의 주요 혈관 - 대동맥의 파열.

    증상

    선천성 심장병의 형태로 나타나는 증상은 전적으로 체내의 혈역학 적 변화 정도에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 임상 이미지가 추적되지 않습니다.

    다른 곳에서는 극심한 정도로 진행되어 심장 허벅지의 발달 (심장의 투영 영역에서 전방 흉벽의 볼록한 변형), 영역의 확장과 함께 심장의 정점 자극의 움직임, 하부 및 좌측 부분에서의 심장 떨림, 정형 외과 및 청색증의 위치와 함께 호흡 곤란.

    덜 심각한 임상 사례에서 PDA의 주요 증상은 다음과 같습니다.

    • 심장 심계항진;
    • 증가 된 호흡;
    • 간 (간 비대)과 비장이 확대됨;
    • 좌 단면의 증가의 심전도 징후;
    • 흉골의 두 번째 왼쪽 늑간 공간 (수축기 - 이완기)에서 심장의 청진 중 특정 소음;
    • 요골 동맥에서의 빠른 고 맥파;
    • 수축기 전신 압력의 증가 및 확장기의 감소 (때로는 제로).

    의사를 볼 때

    모든 경우가 아니더라도 부모는 자녀의 건강 상태에 변화가 있음을 알 수 있으며 아기의 예후를 더욱 악화시키는 본래의 병리를 의심 할 수 있습니다.

    부모는 아기에게 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게가는 것이 필요하다는 것을 기억해야합니다.

    • 방해받는 수면 리듬;
    • 졸음;
    • 느린 체중 증가;
    • 휴식시 또는 가벼운 운동 후 숨가 마침;
    • 운동 후 피부의 푸른 색조;
    • 무기력, 게임 및 엔터테인먼트 거부
    • 잦은 급성 호흡기 감염 및 사스.

    병적 인 증상이있는 경우, 소아과 전문의 인 소아과 의사 인 소아과 의사에게 상담을 요청할 수있는 소아과 전문의에게 치료를해야합니다.

    진단

    개방형 도관의 진단에는 여러 연구 방법 그룹이 포함됩니다. 아동에 대한 객관적인 연구를 통해 의사는 다음을 결정할 수 있습니다.

    • 빠른 맥박;
    • 확장기 혈압이 동시에 상승하고 확장기 혈압이 증가한다.
    • 정점 자극에서 변화;
    • 심장 둔기의 경계를 넓히는 것 (심장의 경계);
    • 위의 깁슨 소음 (수축기 - 이완기);
    • 이 결함에 대한 위험 요인에 노출 가능성과 관련된 최면의 증상.

    기기 진단 기술 중에서 다음과 같은 것들이 활발하게 사용됩니다.

    1. 심전도 (심전도). 왼쪽 가슴의 비대와 오른쪽의 더 심한 단계에서는 심장 축이 오른쪽으로 벗어나는 경향이 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 심장 수축의 리듬을 위반하는 징조가 있습니다.
    2. 심 초음파. 왼쪽 심장 구멍의 확장에 대한 정보도 제공합니다. 도플러 검사를 추가하면 폐동맥의 혈류의 모자이크 패턴이 결정됩니다.
    3. 가슴의 방사선 사진. 폐 모양의 윤곽의 증가, PDA 증상 발현의 초기 단계에서 좌심실로 인한 심장의 외측 크기의 증가로 특징 지어진다. 폐 혈관의 고혈압이 발생하면 폐의 패턴이 고갈되고 폐동맥의 트렁크가 분출되며 심장이 확장됩니다.

    진단의 차별화는 반드시 다음과 같은 다른 선천성 심장 결함으로 수행됩니다.

    • 대동맥 결손이 합병 된;
    • 불완전한 방실 운하;
    • 심실 사이의 불완전한 중격;
    • 대동맥과 폐동맥의 불완전한 중격.

    치료

    보존 적 치료법은 미숙아에서만 사용되며 독성 관의 독립적 인 폐쇄를 자극하기 위해 프로스타글란딘 형성 저해제의 도입으로 구성됩니다.

    이 그룹의 주요 약물은 Indomethacin입니다. 3 주령 이상의 소아에서 약물의 3 회 반복 투여시 효과가 없다면 수술 적 폐색이 수행됩니다.

    2 ~ 4 세의 나이에 아기를 외과 적으로 치료하는 것이 이러한 치료법의 가장 좋은시기입니다. 확장 된 적용에서 식물 덩어리 또는 그 횡단 교차점의 결찰 방법은 남은 끝을 연속적으로 바느질하는 것입니다.

    예후 및 예방

    덕트가 작동하지 않으면 폐동맥에 심한 고혈압이 발생하고 심한 정도의 심부전으로 인해 약 40 세에 사망합니다. 외과 적 치료는 작은 환자의 98 %에서 유리한 결과를 제공합니다.

    예방 조치 :

    1. 흡연, 알코올 남용, 마약의 제거.
    2. 스트레스를 피하십시오.
    3. 임신 전과 임신 중 의무 의료 및 유전 상담;
    4. 만성 감염의 병소 위생.

    ductus arteriosus는시기 적절하지 않거나 부적절한 치료로 사망률이 높은 심각한 선천성 이상입니다.

    그의 임상 사진의 첫 등장은 폐 고혈압 및 심부전의 징후의 발생입니다. 그러나이 질병을 제 시간에 진단하면 그 결과는 현대 통계에 의해 입증 된 것처럼 매우 유리합니다.

    어린이의 심장의 열린 동맥관 (OAD)

    태아의 심장 구조와 작용은 출생 후나 어른 이후의이 기관의 기능과 다릅니다. 우선, 엄마의 자궁에있는 아기의 심장에는 구멍과 관이 추가로 존재한다는 사실. 그 중 하나는 동맥관이며, 출생 후 정상적으로 닫아야하지만 일부 아기에서는 그렇지 않습니다.

    어린이의 열린 동맥관이란 무엇입니까?

    동맥 또는 Botallovym 관은 태아의 심장에 존재하는 혈관입니다. 그러한 용기의 직경은 2 내지 10 mm 일 수 있고, 길이는 4 내지 12 mm 일 수있다. 그 기능은 폐동맥과 대동맥의 결합입니다. 이것은 태아 발달 중에는 기능하지 않기 때문에 폐를 우회하기 위해 혈액을 옮기는 데 필요합니다.

    덕트는 아이가 태어날 때 닫히고, 결합 조직으로 구성된 혈액을 통과 할 수없는 밧줄로 변합니다. 어떤 경우에는 덕트의 폐쇄가 발생하지 않으며이 병리를 개방 동맥관 또는 약식 PAP이라고합니다. 2000 명의 아기 중 한 명에게서 진단 받았고, 이는 조산아의 거의 절반에서 발생합니다. 통계에 따르면, 소녀들은 그러한 결함이 두 번 빈번히 발생한다는 것을 알고 있습니다.

    초음파에서 PDA처럼 보이는 것의 예는 다음 비디오에서 볼 수 있습니다.

    언제 내가 닫아야합니까?

    대부분의 아기에서 폐동맥과 대동맥 사이의 덕트 폐쇄는 생후 2 일 이내에 발생합니다. 아기가시기 상조 인 경우, 덕트 폐쇄 률은 최대 8 주가 소요됩니다. OAP는 3 개월이 지난 후에도 Botallov 덕트가 열려있는 아동을 대상으로 진단됩니다.

    왜 모든 신생아가 닫히지 않습니까?

    PDA와 같은 병리학은 종종 미성숙으로 진단되지만, 덕트가 닫혀 있지 않은 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 도발 요인은 다음과 같습니다.

    • 유전.
    • 신생아의 체질량이 적습니다 (2500 g 미만).
    • 다른 심장 결함의 존재.
    • 출산 전과 ​​출산 중 저산소증.
    • 다운 증후군 및 다른 염색체 이상.
    • 당뇨병의 어머니의 존재.
    • 임신 중의 풍진.
    • 임신에 대한 방사선 효과.
    • 미래의 모 알코올 또는 마약 효과가있는 물질의 사용.
    • 태아에게 영향을 미치는 약물을받는 것.

    OAP의 혈역학

    덕트가 지나치게 팽창하지 않으면 대동맥의 고압으로 인해이 큰 혈관의 혈액이 폐동맥에 합류하여 폐동맥으로 들어 와서 우심실에서 채혈됩니다. 결과적으로 혈액은 폐의 혈관에 더 많이 들어가며 폐동맥 순환뿐만 아니라 오른쪽 심장에도 부하가 증가합니다.

    PDA의 임상 적 발현의 발전에는 세 가지 단계가 있습니다.

    1. 1 차 적응. 이 단계는 생후 첫 어린이에게서 관찰되며 개방형 덕트의 크기에 따라 발음 클리닉이 특징입니다.
    2. 상대 보상. 이 단계에서 폐 혈관 내의 압력은 감소하고 우심실의 공동에서는 증가합니다. 결과는 심장 오른쪽의 기능적 과부하가 될 것입니다. 이 단계는 3-20 세의 나이에 관찰됩니다.
    3. 폐 혈관 경화증. 이 단계에서 폐 고혈압이 발생합니다.

    조짐

    삶의 첫 해의 아기들에게는 OAP가 나타납니다.

    • 두근 두근.
    • 호흡 곤란.
    • 낮은 체중 증가.
    • 창백한 피부.
    • 땀 흘리기.
    • 피로 증가.

    결함의 심각도는 덕트의 직경에 영향을받습니다. 크기가 작 으면 아무런 증상없이 진행될 수 있습니다. 혈관의 크기가 만삭 아기에서 9 mm 이상이고 미숙아에서 1.5 mm 이상일 때 증상이 더 뚜렷합니다. 그들은 다음과 같이 참여합니다 :

    • 기침
    • 쉰 목소리.
    • 잦은 기관지염과 폐렴.
    • 개발이 지연됩니다.
    • 체중 감량

    병리학이 해 전에 밝혀지지 않았다면, 나이가 많은 아이들은 다음과 같은 PDA 증상을 보입니다.

    • 약간의 운동으로 호흡 문제 (빈도 증가, 공기 부족 느낌).
    • 호흡기의 잦은 감염.
    • 발의 피부의 청색증.
    • 너의 나이만큼 무게가 충분하지 않아.
    • 게임을 움직일 때 피로의 빠른 출현.

    위험

    Botallov 덕트가 닫히지 않으면 대동맥의 혈액이 폐 혈관에 유입되어 과부하가됩니다. 이것은 폐 고혈압의 점진적인 발달, 심장 마비 및 기대 수명 감소를 위협합니다.

    폐에 대한 부정적인 영향 외에도 PDA의 존재는 다음과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.

    • 대동맥 파열은 치명적인 질환입니다.
    • 심내막염은 세균성 질환으로 밸브 손상이 있습니다.
    • 심장 발작 - 심장 근육의 죽음.

    개방형 덕트의 직경이 중요하고 치료가없는 경우, 어린이는 심부전을 일으키기 시작합니다. 호흡 곤란, 급속 호흡, 고 맥박, 혈압 강하로 나타납니다. 이 상태는 병원에서 즉각적인 치료가 필요합니다.

    진단

    자녀 UAP 사용을 식별하려면 다음을 수행하십시오.

    • 청진 - 의사가 가슴을 통해 아기의 심장 박동을 듣고 소음을 확인합니다.
    • 초음파 -이 방법은 열린 덕트를 감지하고 연구가 도플러로 보충되면 OAP를 통해 배출되는 혈액의 양과 방향을 결정할 수 있습니다.
    • 엑스레이 -이 연구는 심장 경계뿐 아니라 폐의 변화를 결정합니다.
    • 심전도 - 좌심실에 가해지는 부하가 증가합니다.
    • 심장 및 혈관의 소리가 나는 챔버 - 대조 검사를 통해 개방 덕트의 존재 여부를 결정하고 압력을 측정합니다.
    • 전산화 단층 촬영은 수술 전에 자주 사용되는 가장 정확한 방법입니다.

    치료

    의사는 결함의 증상, 덕트의 직경, 어린이의 나이, 합병증의 존재 및 기타 병리를 고려하여 치료법을 결정합니다. OAP 치료는 약물과 수술이 될 수 있습니다.

    보수적 인 치료

    그에게 미승인의 부작용과 합병증이없는 임상 증상이 나타났다. 원칙적으로, AOA가 배달 직후에 확인 된 아기의 치료는 최초의 치료법입니다. ibuprofen이나 indomethacin과 같은 항염증제를 어린이에게 투여 할 수 있습니다. 그들은 덕트가 자연스럽게 닫히는 것을 막는 물질을 차단하기 때문에 출생 후 첫 달 동안 가장 효과적입니다.

    이뇨제와 심장 배당체는 또한 심장 부하를 줄이기 위해 처방됩니다.

    수술

    이 치료법은 가장 신뢰할 수 있으며 다음과 같습니다.

    1. 덕트의 카테 테르 화. 이 치료법은 종종 12 개월 이상 사용됩니다. 그것은 안전하고 충분히 효과적인 조작이며, 그 본질은 덕트 (혈액 흐름을 막는 장치) 안에 폐색기를 설치하기 위해 PDA에 공급되는 어린이의 큰 동맥에 카테터를 삽입하는 것입니다.
    2. 개방 수술 중 붕대 붕대. 이러한 치료는 종종 2 ~ 5 세의 나이에 수행됩니다. 드레싱하는 대신 특수 클립을 사용하여 덕트를 닫거나 혈관을 클램핑 할 수 있습니다.

    이 모든 용어는 조금 두려운 것처럼 들리지만 두려워하지 않기 위해 자녀가 무엇을 할 것이며 어떻게 될지 알아야합니다. 다음 비디오에서는 실제로 폐색 관이 덕트에 어떻게 설치되어 있는지를 볼 수 있습니다.

    OAD에서 외과 적 개입에 대한 징후는 다음과 같은 상황입니다.

    • 약물 요법은 효과가 없었다.
    • 아이는 폐에서 혈액이 고갈되는 증상을 나타내며 폐 혈관의 압력은 증가합니다.
    • 아이는 종종 폐렴이나 기관지염으로 고생하며 치료가 어렵습니다.
    • 아이는 심부전을 일으켰습니다.

    수술은 심한 신장이나 간 질환뿐만 아니라 혈액이 대동맥에서 흘러 나오지 않고 대동맥으로 들어가는 상황 (수술로 교정되지 않은 심각한 폐 병변의 징후)으로 처방되지 않습니다.

    예측

    Botallov 덕트가 처음 3 개월 이내에 닫히지 않는다면, 이것은 매우 드물게 발생합니다. PDA를 가지고 태어난 아이는 덕트의과 성장을 자극하기 위해 항염증제 주입의 1-3 코스 인 약물 치료를 처방받습니다. 70-80 %의 환자에서 이러한 약물은 문제를 제거하는 데 도움이됩니다. 비효율적 인 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.

    수술은 결함 자체를 완전히 제거하고 호흡을 완화하며 폐의 작업을 복원하는 데 도움이됩니다. OAP에서 외과 적 치료 중 사망률은 최대 3 % (만삭 아기에서 치명적인 경우는 거의 발생하지 않음)이며 수술받은 아기의 0.1 %에서 몇 년 후에 다시 열립니다.

    치료 없이는 대형 PDA로 태어난 아이들 중 40 세 이상이 살지 않는 아이들이 거의 없습니다. 대부분 2 년 또는 3 년째 폐동맥 고혈압이 발생하여 돌이킬 수 없게됩니다. 또한, 심내막염 및 기타 합병증의 위험이 증가합니다. 외과 적 치료는 98 %의 경우에 유리한 결과를 제공합니다.

    예방

    어린이의 OAS 위험을 줄이려면 다음 사항을 중요하게 생각하십시오.

    • 임신 기간 동안 알콜과 흡연을 포기하십시오.
    • 임신 중에 의사가 처방하지 않은 약을 복용하지 마십시오.
    • 감염성 질병을 예방하기위한 조치를 취하십시오.
    • 가족 중에 심장 결함이 있으면 임신 전 유전 학자와 상담하십시오.

    신생아의 OAP 심장

    신생아의 OAP 심장은 심장 결함 중 하나입니다. 그것의 정식 명칭은 열린 동맥, 또는 botallovy 덕트입니다. 통계에 따르면, 그것은 미숙아의 절반뿐만 아니라 만기의 모든 2,000 명의 아기에서 발생합니다.

    작은 용어

    동맥관은 대동맥 및 폐동맥과 연결되는 작은 혈관입니다. 아직 세상에 나타나지 않은 아이들의 혈액 순환이 수행됩니다. 그들이 태어난 후 첫 번째 호흡을 시작하면이 혈관이 닫힙니다. 그것 대신에 결합 조직의 가닥을 형성합니다.

    그러나 덕트가 닫히지 않는 경우도 있습니다. 이 때문에 심장과 폐 부스러기가 더 악화됩니다. PDA로 치료하지 않으면 신생아가 사망 할 수 있습니다. 이러한 이유로 모든 부모는 증상에 따라 독립적으로 결정할 수있는 개발 가능성을 알아야합니다.

    덕트 폐쇄 조건

    이것은 대개 아기가 태어난 지 2 일 이내에 발생합니다. 완전하고 건강한 만삭 아기의 삶의 처음 몇 시간 동안, 혈행을 줄이는 것이 가능합니다. 즉, 혈관의 특정 부분을 우회하는 움직임입니다 :

    • 왼쪽에서 오른쪽으로. 빛에 부스러기가 나타난 직후에 나타나며 약 1 시간 지속됩니다.
    • 양자. 180 분 동안 계속합니다.
    • 오른쪽에서 왼쪽. 아기가 태어난 후 15-21 시간 후에 발견됩니다.

    혈관이 완전히 닫히는 것은 아기가 태어난 후 2 ~ 3 주 이내에 발생합니다.
    때로는 (아이가시기 상조 인 경우) 6-8 주 후에 발생합니다. 3 개월 후 관이 열려 있으면 신생아가 "PDA"로 진단됩니다.

    질병의 종류와 발달 단계

    다음 유형의 개방형 동맥관이 구별됩니다.

    • 절연;
    • 이는 폐동맥 또는 다른 병리의 협착과 결합된다.

    식물관의 발전 단계 :

    3 년까지 지속됩니다. OAP 심장 신호가 발음됩니다. 심한 형태의 병리학 요법이 없으면 유아가 사망 할 수 있습니다.

    20 년까지 지속됩니다. 질병의 증상은 경미하지만 심장 근육이 작동 중일 때는 기능적인 과부하가 관찰됩니다.

    폐 혈관의 경화 작용

    폐 고혈압 발생 기간.

    병리학의 원인은 무엇입니까

    동맥관이 닫히지 않는 이유는 정확하게 알려지지 않았지만 과학자들은 이것이 일어나는 이유에 대한 가능한 이유를 제안했습니다.

    • 조기 배달;
    • 풍진, 인플루엔자, 헤르페스, 엔테로 바이러스, 유행성 이하선염, 유행성 이하선염, 임신 중 콕 사키 또는 CMV에 대한 여성의 노출;
    • 태아에 부정적인 영향을 미치는 약물의 사용;
    • 당뇨병 또는 갑상선 기능 저하증의 존재;
    • 알콜 음료, 마약 미래 엄마의 사용;
    • 방사선 노출;
    • 저체중 (2 킬로그램 미만);
    • 유전 적 소인;
    • 염색체 이상. 예를 들어 Ewards, Down, Shereshevsky-Turner의 증후군;
    • 다른 CHD의 가용성;
    • 산소 기아.

    유아의 질병 증상은 무엇입니까?

    Battalov 덕트 의사는 때때로 백색 심장병이라고합니다. 이것은이 질병에 걸린 신생아의 피부가 항상 창백한 색조를 가지고 있기 때문입니다. 그 외에도 다음 징후는 유아의 병리학 적 증상을 나타냅니다.

    • 과도한 발한;
    • 너무 작은 체중 증가;
    • 심장 심계항진;
    • 피로;
    • 수면 장애;
    • 호흡 곤란;
    • 먹이 곤란

    이러한 증상의 발생은 폐 혈관의 혼잡으로 인한 심부전과 관련됩니다. 이것은 혈액이 장기가 아니라 정상적으로 움직이기 때문에 서두르지 만 그 혈액으로 돌아 오는 사실 때문입니다.

    질병의 징후의 중증도는 동맥관의 직경에 영향을 미칩니다. 그래서 크기가 작 으면 무증상입니다. 혈관 크기가 다음과 같은 값에 해당하는 경우 : 시간에 따라 태어난 아기의 경우 9mm이고, 태어난 부스러기의 경우 1.5mm 전방 인 경우 다음 증상이 추가됩니다.

    • 쉰 목소리;
    • 정신적 육체적 개발의 지연;
    • 기침;
    • 신생아의 체중 감소;
    • 폐렴 및 기관지염의 빈번한 발생.

    1 년 후 (결함이 치료되지 않은 경우), 어린이는 추가로 다음과 같은 증상을 경험하게됩니다.

    • 청색증, 또는 다리의 파란색 표면;
    • 어떤 행동 후 피로의 외관;
    • 감염성 질병의 지속적인 발생. 그들은 보통 기관의 호흡기 계통에서 발생합니다.
    • 부족하거나 아주 적은 체중 증가;
    • 몸의 다른 부분에서 운동을 할 때 호흡 곤란의 모양.

    주의! 아기가 우는 소리와 함께 파란색으로 변하고 숨을 멈추고 체중이 늘어나지 않고 빨리 피곤하면 소아과 의사 나 심장 전문의와 가능한 한 빨리 상담해야합니다.

    진단

    우선 진단을 확증하거나 반박하기 위해 의사는 청진을 시행합니다. 특별한 장치 (stetoscopy)의 도움을 받아 가슴을 통해 그는 소음의 존재에 대해 신생아의 심장 박동을 경청합니다. 그들이 있다면, 그는 추가 시험을 지정합니다.

    좌심실에 무거운 하중

    심방 및 좌심실의 크기 증가

    흉부 엑스레이

    혈관 번들 및 심장 경계의 확장; 폐 변화

    또한, 개최 :

    • 도플러 심 초음파. 그것 동안에는 방향으로뿐만 아니라, battala 덕트를 통해 배출되는 혈액의 양에 의해 결정됩니다;
    • 심장 소리. 그 동안 좌심실의 압력이 측정됩니다.

    치료 방법

    환자의 연령, 증상의 중증도, 덕트의 크기 및 기타 병리의 유무에 따라 의사는 다음과 같은 치료 방법 중 하나를 선택할 수 있습니다.

    • 약물 치료. 아직 1 살되지 않은 유아의 결함을 탐지하는 데 사용됩니다. 병리학 적 증상이 현저히 나타나지 않으면 항 염증약 (예 : Indomezzatin)이 아기에게 처방됩니다. 배너를 자연스럽게 전달하지 못하는 물질을 차단합니다. 그들 이외에도 심장 글리코 시드는 유아의 심장에 가해지는 부하를 줄이기 위해 필요한 이뇨제뿐만 아니라 처방 될 수 있습니다. 항생제 및 이뇨제.
    • 케이터링 이 방법은 카테터를 큰 동맥으로 유도하여 그것을 치명적인 채널로 유도하는 것을 포함한다. 그 후, 혈액의 흐름을 방해하는 장치가 OAP 내부에 설치됩니다. 이 절차는 절대적으로 안전합니다. 이미 1 세가되면 성인과 어린이 모두를 대상으로 실시 할 수 있습니다.
    • 특수 클립으로 용기를 고정하거나 덕트를 봉합하여 덕트를 연결합니다. 외과 개입은 아기를 2 년 동안 붙잡을 수 있습니다.

    드레싱 덕트에 대한 징후와 금기 사항

    이 작업은 CAP가 권장되는 경우에 권장됩니다.

    • 대동맥 협착과 함께;
    • 부스러기는 종종 폐렴이나 기관지염으로 고통받습니다.
    • 폐 혈관에서 압력이 증가했다.
    • 아기는 심부전증을 앓았다.
    • 마약 치료는 원하는 결과를주지 못했다.
    • 아기는 폐에서 혈액이 고갈되는 징조를 보였습니다.

    다음 작업을 수행 할 수 없습니다.

    • 간과 신장의 심각한 병리;
    • 대동맥에 혈액을 던지기 만하면 돼.

    예후 및 합병증

    유년기의 처음 3 달에서 관의 전투는 완전하게 닫아야한다. 이것이 일어나지 않으면 특정 약물을 사용하지 않으면 일어날 수 없습니다.
    일부 통계!

    • 75-81 %의 경우, 약물 투여의 여러 과정 후에 병리학이 제거됩니다.
    • 수술 후에는 덕트가 완전히 닫히지 만 잠시 후 다시 열 수 있습니다.
    • 치료가 없을 경우 폐 고혈압은 2 ~ 3 년 내에 발생합니다.
    • PDA를 치료하지 않은 많은 사람들은 40 년 이상 살지 않았습니다.

    백혈병을 위협하는 요인

    적절한 치료가 없다면, 유아뿐 아니라 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다 :

    • 세균성 심내막염;
    • 심근 경색;
    • 폐부종;
    • 대동맥 파열;
    • 폐 고혈압;
    • 심장 마비;
    • 뇌허혈 및 뇌출혈.

    OAP가 처리됩니다. 중요한 것은 제 시간에 찾아야한다는 것입니다. 부모는 아기의 상태를 면밀히 모니터링해야하며 병리 발생을 나타내는 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오.

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