혈액 ESR 표준

ESR은 많은 요인에 따라 염증의 비특이적 인 지표입니다. 혈액 점도, 적혈구의 모양, 혈장 내 단백질의 구성 및 농도에 따라 혈액 검사에서 ESR 표시기 (ROE)가 정상보다 훨씬 높으면 당황하지 마십시오.

표준 ESR

결과를 해석 할 때, 표준과 비교할 때 혈액 내의 ESR이 어떻게 결정되었는지를 고려할 필요가 있습니다. 적혈구 침강 속도가 증가한 Panchenkov 시험의 결과는 항상 Westergren 분석의 값보다 작습니다.

Panchenkov와 Westergren 방법으로 결정되면 여성과 남성의 ESR이 혈액에 얼마나 많이 있어야합니다.

  • 웨스터 그렌 (Westergren)에 따르면, 최대 50 세 여성의 경우 20mm / 시간까지의 수치가 정상으로 간주된다고 Panchenkov는 말했다.
  • 여성에서 50 년 후, Westergren에서 14-25 mm / hour의 ESR이 허용되며, Panchenkov에서는 표준이 12-15 mm / 시간으로 유지됩니다.

이러한 불일치는 Westergren 방법이 높은 시험 값에서 더 민감하다는 사실에 기인합니다. 즉, 여성의 ESR이 5mm / 시간이면 두 방법 모두 동일한 결과를 나타냅니다. 그러나 분석 결과가 시간당 25-30 mm로 증가하면 이러한 방법은 불일치를 나타냅니다.

  • 60 세 미만의 남성의 경우, Panchenkov에 따른 ESR 효율은 8-10 mm / 시간이고 Westergren에 따르면 상한선은 12-15입니다.
  • 60 년 후, 평균 Westergren은 20mm / 시간보다 높지 않아야하며, 남성의 Panchenkov 규범은 연령에 따라 변하지 않습니다.

소아에서는 적혈구 침강 속도가 연령에 따라 다릅니다. 이 주제에 대한 특별 기사에서 어린이의 연령에 따라 ESR 비율이 혈액에 있어야하는 것에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

분석 값은 종종 증가하는 방향으로 표준에서 벗어납니다. 적혈구의 침강 속도가 증가하는 정도가 있습니다.

  • 보통 - 시험 값이 15 - 30 mm / 시간으로 증가합니다.
  • 평균 - 연구 결과 30 - 60 mm / hour;
  • 무거운 - 적혈구 침강 속도가 기준을 크게 초과하면 60 이상입니다.

적혈구 침강의 증가는 피브리노겐 및 감마 글로불린의 혈중 농도 증가에 해당합니다. 최대 30 mm / hour 이상의 혈액 검사 수치의 증가는 적혈구의 응집 증가, 조직의 미세 순환 장애로 나타납니다.

규범에서 벗어남

높은 가치에 대한 ROE의 증가 이유는 면역 체계, 감염, 염증, 심근 경색, 신장 질환, 뇌졸중의 질병입니다. 감염성 질환에서 ESR은 증상이 나타나기 바로 다음날 표준을 초과하는 값에 도달합니다. 이러한 편차는 복구 기간 동안에도 오랫동안 지속될 수 있습니다.

ESR의 유의 한 증가는 만성 감염, 암 또는자가 면역 과정의 병 원의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그러나이 분석을 통해 정확한 진단을 내리는 것은 불가능하다는 것을 잊지 말아야합니다.

때로는 강력한 염증 과정이 있더라도 혈액 내의 ESR은 정상을 초과하지 않습니다. 반대로, 생명을 위협하는 질병이 없을 때 어린 시절부터 사람에게서 정상과 크게 다르다.

전염병

대부분의 경우 (약 40 %), 전염병에서 높은 ESR 비율이 발견됩니다.

  • 호흡기 박테리아 및 바이러스 감염;
  • 비뇨 생식기 질환;
  • 간, 담관의 바이러스 성 손상;
  • 결핵.

적혈구 침강 속도의 증가가 감염에 의해 발생한다는 표시는 백혈구의 혈구 수가 증가하는 것입니다.

ESR과 저 헤모글로빈의 유의 한 증가는 위장의 염증을 나타낼 수 있습니다. 위궤양을 동반 한 만성적 인 미세 천공은 또한 높은 ESR 비율을 나타낼 수 있습니다.

높은 ESR 비율, 낮은 헤모글로빈은 자궁 근종, 월경이 많은 여성의 혈액에서 발견됩니다. 분석에서 적혈구 침강 속도의 증가는 비뇨 생식계의 오래 지속되는 만성 감염에서 관찰됩니다.

증가 된 분석의 원인은 증상을 나타내지 않는 만성 부비동염, 충치가있을 수 있습니다.

오랜 기간이 질병에 시달린 후 ROE를 회복했습니다. 회복기부터 정상화되기까지의 ESR 회복 기간은 성인에서 2 주에서 4 주 정도 걸릴 수 있습니다.

과도한 ESR은 21 - 32 mm / hour에 이르면 사람이 최근에 감염되었고 혈구 수가 정상으로 돌아 오지 않았 음을 의미 할 수 있습니다.

자가 면역 질환

류마티스 성 관절염, 사구체 신염 및 기타자가 면역 질환은 또한 적혈구 침강의 증가를 동반합니다. 류마티스 관절염에 대한이 검사의 결과는 상당히 증가 할 수 있습니다.

류마티스 관절염은 남성보다 여성에서 5 배나 흔합니다. 이 질병은 하나 이상의 관절에 영향을 줄 수 있고 다른 강도로 나타날 수 있습니다.

즉, 류마티스 성 관절염 환자에게서 ESR의 표준 편차는 보통 18-21 정도 또는 32-50 mm / 시간 정도의 중등도 일 수 있습니다. 지표의 편차는 상당 할 수 있지만, 치료 후 ESR은 8-12 mm / 시간의 정상 값으로 회복됩니다.

호산구 수치가 7-12 %로 높아지고 ESR이 높으면 알레르기 반응, 콜라겐 침착증, 혈관염이 나타날 수 있습니다. 이 지표는 기생충과 악성 종양에 감염되면 증가합니다.

이러한 여러 가지 이유는 모든 검사와 증상을 종합적으로 고려해야 할 필요가 있음을 시사하며, 증가 된 ROE에만 근거하여 질병 유형과 그 심각성에 대해 독립적으로 결론을 내리는 것은 불가능합니다.

종양학 질환

ESR의 상승은 폐, 췌장, 전립선, 여성 생식기의 종양을 유발합니다. 악성 혈액 질환은 항상 ESR의 높은 값을 수반하지는 않지만, 그럼에도 불구하고이 분석의 지표는 대부분 100mm / 시간에 도달 할 수 있습니다.

그러나 종양학을 두려워하지 마십시오. ESR이 혈액 내의 성인에서 60에 달하는 분석에서 표준을 훨씬 초과하는 경우 빈혈, 만성 활동성 간염, 신장 염증, 장, 위장염이 될 수 있습니다.

종양학에서 종양이 이미 클 때 그러한 높은 비율이 발견됩니다. 그리고 그들은 반드시 낮은 헤모글로빈 값을 동반해야합니다.

결론

ROE에 대한 분석은 너무 많은 요인에 의존하기 때문에 혈액의 상태를 추정하는 그림 만 반영합니다. 혈액 내 ESR의 지표는 실제 건강 상태를 항상 책임지는 것은 아니며,이 분석은 점차적으로 혈액 내 염증 과정을 결정하는 또 다른 방법으로 대체됩니다.

적혈구 침강 속도에 대한 연구 대신에 C- 반응성 단백질의 수준을 결정하기위한 분석이 이루어졌습니다. 이것은 염증과이 변화의 원인을보다 정확하게 특성화하는데 사용될 수 있습니다.

피의 soe 표준

"당신은 매우 높은 ESR을가집니다!"혈액 검사 결과를 발표 할 때 실험실 기술자가 말한 그런 부주의 한 표현은 환자뿐만 아니라 주위의 사람들도 혼동하게 만듭니다. 그 뒤에 무엇이 있습니까? 모두가 이것을 잘 압니다. 그러나 그 상상력은 심각하고 때로는 심지어 난치병에 대한 꼴 사나운 그림을 즉시 그려냅니다. 결론에 성급하게 빠지지 마십시오. 순서대로 이해합시다.

건강한 사람의 혈액에서 정상적인 ESR

굉장한 약어 ESR은 해독하기가 매우 쉽습니다. 간단한 인간 언어로 번역 된 - 이것은 적혈구 침강 속도입니다. 그리고 더 자세하게는 수직으로 위치한 혈관이나 모세 혈관의 바닥에 적혈구가 축적 될 수있는 능력입니다. 완전히 이해하기 위해서는 다양한 질병과 상태에서 신체의 변화에 ​​반응하는 것이 혈액 세포의 능력입니다. 최근 약 8 년 전, ESR이나 적혈구 침강 반응과 같은 문자 조합이 생길 수있었습니다. 본질은 동일합니다. 그러므로 우리 시대에 누군가가 그의 분석에서 그러한 데이터를 본다면 추측에 오랫동안 고생해서는 안됩니다.

실험실 작업자는이 지시약을 확인하기 위해 손가락에서 Panchenkov 모세관 (눈에 띄지 않는 유리 중공 튜브)으로 혈액을 모은 다음 특수 용액으로 시험관에 넣고 다시 모세관에 넣습니다. 시간이 만료되면 데이터를 얻습니다. 표시기는 기억하기 쉽습니다.

  • 여성의 경우 2 ~ 20 mm / h의 범위이며,
  • 남자들은 1-15 mm / h의 약간 다른 값을 가지고있다.

그것은 완벽한 조건에 있습니다. 문헌에서 때때로 여성의 정상적인 비율은 2-25 mm / h입니다. 이러한 ESR은 교감 신경 - 부신 시스템의 흥분 또는 장기간의 운동 동안 관찰 될 수 있습니다.

또 다른 중요한 사실은 50 년 후의 지수 변화입니다. 그리고 나이가 들수록 호르몬 수준이 변하고 만성 질환이 축적되고 조건 적으로 병원성을 포함한 다양한 감염에 대한 신체의 감수성이 증가하기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 이 연령의 남성의 경우 ESR은 20 mm / h로 증가합니다. 여자는 언제나처럼 테스트 결과로부터 이익을 얻습니다. 그들은 정상 속도가 30 mm / h까지 자랍니다. 그러나 유감스럽게도 모든 의사가이 사실을 기억하지는 않습니다. 너무나 자주 일상적으로 연구를 시작하고 전문가에게 무의미한 행동을하는 경우가 종종 있습니다.

임산부의 생리 학적 변화를 언급하는 것은 불필요합니다. 이 여자들은 항상 특별한 호의를 베풀고 있습니다. 따라서 적혈구 침강 속도가 훨씬 빠릅니다. 그리고 그것은 45 mm / h에 이르며 임신 후반기에 더 자주 관찰됩니다. 임신 초기에 ESR 수준의 증가는 무시할 수 있습니다.

지구의 작은 주민, 즉 우리 아이들은 우리의 세심한주의를 기울일 자격이 있습니다. 비율은 그들의 인생과 성숙을 통해 약간 다릅니다. 예를 들어, 생후 첫 달에는 2 ~ 30 mm / h이고 1 ~ 12 mm / h 범위에서 1 년에서 6 개까지 다양합니다. 7 년 후에는 데이터가 점진적으로 변경되며, 8 세까지는 성인 수준에 해당합니다.

또한 분석을하기 전에 30 분 동안 식사를하면 정상적인 ESR 수준 인 25mm / h로 간주됩니다. 물론, 모든 지시약이 그러한 한계점까지 올라가지는 않지만, 혈액 샘플링 중에 실험실 보조원에게이 사실을 언급 할 가치가 있습니다.

적혈구 침강 속도에 어떤 영향을 미칠까요?

지표 자체는 구체적이지 않습니다. 그것의 증가가 필연적으로 어떤 특정 질병의 징조인지 확실히 말할 수는 없습니다. ESR은 특정 질환의 특징적 진단 지표로 사용되지 않습니다. 그러나 동시에 그것의 증가는 일반적으로 병적 인 과정의 출현을 나타냅니다.

우리 몸에서는 적혈구 침강 속도에 영향을 줄 수있는 일시적인 변화가있을 수 있습니다. ESR을 가속화하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 혈액 내의 단백질 수준의 변화 : 단백질의 불균형 또는 감소;
  • 상승 된 혈중 콜레스테롤;
  • 알칼리증 또는 알칼리화;
  • C- 반응성 단백질의 증가 된 수준;
  • 적혈구의 부피, 직경 및 수를 줄입니다.

적혈구의 반응을 줄이고 속도를 늦추는 요인은 무엇입니까?

  • 고 빌리루빈 혈증 또는 혈액 내 담즙 색소 함량의 증가, 담즙산 수준의 변화;
  • 산증, 즉 연장 된 금식, 일시적인 장 질환, 또는 임신 중 종종 나타나는 혈액의 산성도의 증가;
  • 적혈구의 수 또는 부피 증가, 즉 혈액이 두꺼워지는 경우.

ESR을 가속화시키는 질병

이 혈구 수는 모든 의사에게 가장 중요합니다. 때로는 초기 검사 중에 환자의 상태를 판단하기가 어렵습니다. 그리고 병가를 발행 할 때 많은 논란이 있습니다. 이를 해결하기 위해 의사는 신속한 혈액 검사에 자주 의지하며 Cito라는 단어가있는 폼에 표시됩니다! 직장이나 공부를 꺼리는 사람들은 걷지 못할 것입니다.

ESR 증가와 함께 신체의 질병 상태의 가장 빈번한 사례를 생각해보십시오.

  1. 모두가 불편 함으로 병원에 오는 상황을 누구나 알고 있습니다. 그는 콧물, 인후통과 약점을 호소하지만 동시에 피는 것처럼 보입니다. 온도는 정상 수준과 같습니다. 해결 방법은 위의 분석과 동일합니다. 혈액에서 백혈구와 ESR 수준이 증가하면 마침내 의사는 환자의 말의 진실성을 확신하게됩니다. 감염성 및 염증성 질환의 모든 질병에는 적혈구 침강 속도의 증가 (폐렴, 결핵, 신우 신염)가 동반됩니다.
  2. 또 다른 예는 철 결핍 성 빈혈 - 헤모글로빈과 적혈구가 혈액에서 감소하는 상태입니다. 헤모글로빈 수치가 70g / l보다 낮 으면 ESR은 30mm / h로 증가합니다.
  3. 절대적으로 종양학 과정은 육종률, 암종, 골수종, 비호 지킨 림프종을 증가시킵니다.
  4. 당뇨병, 갑상선 중독증, 간 병리, 류마티스 질환, 결합 조직의 확산 질환은 모두 ESR이 증가하는 전형적인 예입니다.

염증 과정이 가라 앉은 후에는 지표가 점차 감소합니다.

위의 모든 것을 요약하면 아마추어에게 존재하지 않는 질병을 스스로에게 돌릴 것을 다시 한번 촉구합니다. 이러한 분석을 해석하기 위해 서두르지 말고, 전문가와 상담해야합니다!

적혈구 침강 속도 (ESR) - 남성과 여성의 연령별 규범 표

환자 진단은 검사실 검사에서 시작되며 전체 혈액 검사 (OAK)는 필수 항목입니다. 적혈구의 수와 주요 특성을 결정할 수 있습니다.

ESR (erythrocyte sedimentation rate)은 기본 매개 변수로 염증 과정의 유무를 진단하고 치료 과정이 얼마나 효과적인지를 진단 할 수 있습니다.

이와 함께 ROE라는 용어는 의약품, 즉 적혈구 침전 반응에 사용됩니다. 이러한 개념은 동일합니다. 중력은 환자에게 수집 된 혈액에 작용하여 시험관이나 모세 혈관에 놓습니다.

이 영향력 하에서, 그것은 여러 층으로 나뉘어집니다. 무겁고 큰 적혈구가 맨 아래로 떨어집니다. 이런 일이 빨리 발생하면 몸에 염증이 생깁니다. 시간당 밀리미터 (mm / h)로 변화합니다.

중요 : 영구적으로 상승 된 비율은 만성 염증의 결과입니다. 그러나 때로는 급성 염증 증가와 함께 관찰되지 않습니다.

적혈구 침강 속도의 측정은 일반적인 혈액 검사의 필수 매개 변수입니다. ESR이 정확한 진단을 결정하는 데는 도움이되지 않지만, 특히 다른 연구의 결과와 관련하여 몇 가지 힌트를 제공 할 것입니다.

ESR의 어떤 값이 정상으로 간주됩니까?

ESR의 비율은 성별, 나이, 체격에 따라 다릅니다.

여성의 경우, 유기체의 특성상이 비율이 남성의 비율보다 높습니다. 여성의 신체가 규칙적으로 변화하는 수많은 호르몬 변화뿐만 아니라 더 자주 혈액 재생과 관련이 있습니다.

정상이며 추가 진단이 필요하지 않은 경우 임산부의 ESR이 4 개월 동안 증가합니다.

이 표는 성인 혈액에서 ESR의 정상적인 양을 보여줍니다.

지표의 정의와 해석은 환자의 연령을 고려하여 수행되어야한다.

임산부에서는 적혈구의 가속이 체격에 의존합니다.

임신 초기 상반기에는 ESR이 21-62 mm / h에 이르며, 두 번째는 40-65 mm / h입니다.

풀 - 18-48 mm / h 및 30-70 mm / h. 표준은 지정된 범위의 모든 표시기입니다.

중요 : 구강 호르몬 피임약을 복용하는 여성은 적혈구 침강 속도가 항상 더 높습니다.

소아의 ESR 비율

유아의 경우,이 지표의 변화는 젖니가 남,식이 요법 (모유 수유 중), 벌레의 존재, 비타민 결핍 및 특정 약물 복용시 결정됩니다.

아래는 어린이의 적혈구 침강 속도의 평균 속도입니다.

ESR 레벨이 2 ~ 3 단위로 증가하면 이것이 표준의 변형입니다. 지시약이 표준을 10 개 이상 초과하는 경우 추가 검사가 필요합니다.

중요 : 아침에 ESR 표시기가 항상 높습니다. 분석 결과를 해석 할 때 고려해야 할 중요합니다.

ESR 레벨은 언제 올라 갑니까?

염증이 증가하면 혈액 내의 단백질 수준이 높아져서 적혈구가 더 빨리 정착됩니다. 적혈구 침전 반응을 제외하고 모든 지표가 정상이라면 우려 할만한 심각한 원인은 없습니다. 며칠 후 혈액을 채취하여 결과를 비교할 수 있습니다.

ESR 증가의 가장 큰 이유 :

  • 호흡기의 염증, 비뇨 생식계 (성병 포함), 곰팡이 감염 - 거의 40 %의 경우;
  • 종양학 과정 - 약 23 %;
  • 알레르기를 포함한 류마티스 성 질환 및자가 면역 질환 - 17 %;
  • 내분비 및 위장병 - 8 %;
  • 신장 질환 - 3 %.
비뇨 생식기의 염증

중요 : ESR을 소아에서는 38-40 mm / h, 성인에서는 100 mm / h로 높이는 것이 중요합니다. 이 ESR 값은 심각한 염증, 신장 문제 및 종양 발병을 나타냅니다. 그러한 환자는 소변, 혈액, 초음파 또는 MRI의 특수 분석, 여러 전문의의 상담 등 추가 검사가 필요합니다.

ESR이 증가하는 질병

급성 상태 후에는 체액의 큰 손실과 혈액 점도 (설사, 구토, 심한 혈액 손실)의 증가로 인해 일시적인 증가가 관찰됩니다.

장기간에 걸쳐 ROE의 크기는 일부 질병으로 인해 증가합니다.

  • 내분비 시스템의 병리 - 당뇨병, 낭포 성 섬유증, 비만;
  • 간염, 담낭염을 포함한 병약 한 간 및 담도계;
  • 조직의 파괴와 동반되는 질병;
  • 심장 발작 및 뇌졸중 (질병 발병 후 수 일 증가);
  • 혈액 질환;
  • 전염성 병인학.
당뇨병

중요 : 세균 감염은 ESR이 2 ~ 10 배 증가합니다. 바이러스가 약간 증가 할 때 - 여러 단위로. 31 세의 남성에서 17-20 mm / h로 증가하면 질병의 바이러스 성이 나타납니다. 최대 58-60 세균은 박테리아 감염을 나타냅니다.

증가 이유가 확립되지 않은 경우

이 경우 환자는보다 철저한 검사가 필요합니다. 적혈구의 평균 부피, 백혈구 및 림프구의 수, 백혈구 수식을 결정하는 동안보다 자세한 혈액 검사를 지정하십시오.

또한 종양 마커, 소변 검사를 위해 혈액 검사를 통과해야합니다.

이러한 검사를하는 동안 신체의 초기 상태를 고려하는 것이 중요합니다.

  • 이전에 진단 된 감염;
  • 만성 질병의 존재.
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낮은 ESR은 무엇을 의미합니까?

이러한 상태의 감소는 일반적입니다.

  • 고갈;
  • 혈액 점도;
  • 근육 위축;
  • 간질 및 일부 신경 질환;
  • 적혈구 증;
  • 간염;
  • 칼슘, 수은을 기본으로 한 장기간 약물 사용;
  • 일부 유형의 빈혈증.

ESR이 얼마나 낮은 지 고려하는 것이 중요합니다. 작은 아이에게는 4mm / h의 값이 표준이지만 20 세 이상의 여성에게는 이것은 놀라운 증상입니다.

중요 사항 : 저속은 채식 (고기 거절) 및 채식 (동물 제품 거절) 식품을 고수하는 사람들을위한 표준입니다.

가양 성 ESR 분석

위양성은 일시적인 증가로 신체의 병리학 적 과정에 의존하지 않으며 특정 약물, 연령 또는 대사 기능에 의해 유발됩니다.

결과가 거짓 긍정 인 경우 :

  • 노인 환자;
  • 초과 체중이있는 상태에서;
  • B 형 간염 예방 접종 후;
  • 빈혈증;
  • 환자가 신장을 침범 한 경우, 비뇨기 계통의 질병;
  • 비타민 A를 복용의 배경에;
  • 혈액 샘플링 및 분석을위한 알고리즘을 위반하는 경우뿐만 아니라 사용 된 모세관의 순도를 위반합니다.

위양성 결과가 의심된다면 7-10 일 후에 다시 분석을해야합니다.

분석 결과가 거짓 양성인 경우 환자는 추가적인 검사와 치료가 필요하지 않습니다.

혈액에서 ESR을 측정하는 방법

몇 가지 연구 기법이 있으며 그 결과는 1 ~ 3 단위로 다릅니다. 가장 흔한 것은 Panchenkov의 방법에 의한 분석입니다.

그를 위해 혈액을 손가락에서 꺼내 구연산 나트륨을 4 : 1의 비율로 섞은 다음 좁은 모세 혈관에 넣습니다.

국제 실험 실습에서 적혈구 침강 속도에 대한 연구는 Westergren 방법에 따라 수행됩니다. 이를 위해 정맥혈이 사용됩니다.

Westergren 방법 - 이전 방법의 기술과 동일하지만 더 높은 모세관 만 사용됩니다. 이 방법이 더 정확합니다.

Winthrobe 분석은 항응고제와 함께 사용됩니다. 혈액의 일부가 항응고제와 혼합되어 특수 튜브에 넣어집니다.

이 기술은 60-66 mm / h 이하의 성능에 효과적입니다.

더 높은 속도에서는 막히고 부정확 한 결과를줍니다.

분석 준비 기능

결과의 정확성을 극대화하려면 혈액 샘플링을 올바르게 수행해야합니다.

  1. 환자는 수술 전 최소 4 시간을 먹지 않아야합니다. 부유하고 지방이 많은 아침 식사 후에 ESR 비율이 잘못 올 것입니다.
  2. 손가락으로 피를 흘릴 때 깊은 구멍을내어 혈액을 짜낼 필요가 없습니다. 눌렀을 때 적혈구의 상당 부분이 파괴됩니다.
  3. 공기 방울이 혈액에 들어 가지 않도록하십시오.

혈액에서 ESR을 줄이는 방법은 무엇입니까?

이 지시약을 줄이기 위해 마약을 복용하지 마십시오. 필요한 경우 의사를 임명합니다. 지표를 단순히 줄이더라도 증가의 근본 원인을 제거하지는 않습니다.

이러한 분석 결과는 종종 낮은 헤모글로빈 수준, 약화 된 상태와 관련되기 때문에 환자는 철 보충제, B 비타민 및 엽산을 처방받습니다.

류마티스 질환이있는 경우 코르티코 스테로이드가 처방됩니다.

독립적으로, 환자는 면역력을 강화시키고 병원성 미생물의 폐기물로부터 혈액을 정제하기 위해 전통적인 방법을 사용할 수있다. 이것은 전반적인 상태를 개선하고, 몸을 지탱하며, 혈액의 구성을 향상시킵니다.

이 용도로 사용됩니다 :

  • 사탕무 주스 (아침 식사 전에 빈 뱃속에 100-150 ml);
  • 차 레몬;
  • 꿀 (1 일 1-2 스푼, 따뜻한 차 또는 물 한 잔에 희석);
  • 카모마일과 린든 (1 숟가락 끓는 물에 한 스푼,이 용량은 하루에 여러 번 복용하십시오) 주입.

혈액 ESR 표준

일반 정보

질병의 원인을 진단하고 결정하는 새로운 방법은 현대 의학에서 정기적으로 나타납니다. 그러나 인간 혈액에서 ESR 표시기를 결정하는 것은 여전히 ​​효과적인 진단 방법입니다. 그것은 소아과 성인 모두에서 진단 목적으로 사용됩니다. 이러한 연구는 특정 질병에 대해 우려하는 의사가 환자에게 접근 할 때 및 예방 적 검사 중에 처방됩니다.

의사는이 검사를 해석 할 수 있습니다. ESR은 일반 혈액 검사 (OAK) 그룹에 포함됩니다. 이 표시기가 증가하면이 현상의 원인을 판별해야합니다.

혈액의 ESR은 무엇입니까?

그러한 연구를 처방받은 사람들은 ESR 분석을 위해해야 ​​할 일과 그 내용에 관심이 있습니다. ESR이라는 약어는 "적혈구 침강 속도"의 대문자입니다. 따라서이 검사를 사용하면 혈액에서 적혈구 침강 속도를 정확하게 측정 할 수 있습니다.

적혈구는 알다시피 적혈구입니다. 항응고제가 일정 기간 동안 작용하면 항 모세관 또는 시험관의 바닥에 내려 앉습니다. 환자로부터 채혈 한 혈액 샘플을 상층과 하층으로 나눈 시간을 ESR로 정의한다. 이것은 연구 중에 얻은 플라즈마 층의 높이에 의해 1 시간 동안 밀리미터 단위로 측정됩니다. 그러나 비특이적 ESR 표시기는 높은 감도를 가지고 있습니다.

혈액 내의 ESR 비율이 증가하면 신체의 여러 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 때로는 질병의 명백한 증상이 나타나기 전에도 전염성, 종양학, 류마티즘 및 기타 병리학의 발달을 나타내는 지표입니다. 따라서 ESR 수준이 정상이라면 의사는 필요시 다른 연구를 처방합니다.

여성의 ESR 비율은 3 ~ 15 mm / h입니다. 그러나이 지표는 연령에 따라 다르다는 것을 고려할 필요가 있습니다. 일반적으로 30 세 미만과 30 세 미만의 여성은 다를 수 있습니다. 필요한 경우 여성의 혈액에서 적혈구의 비율도 결정됩니다. 임산부에서 ESR은 4 개월 째 상승합니다. 임산부의 ESR 비율은 임신 기간에 따라 다를 수 있음을 명심해야합니다.

남성의 ESR 표준은 2에서 10 mm / h입니다. 일반적으로 적혈구는 남성의 혈액에서도 결정됩니다.

어린이 혈액의 ESR 비율은 환자의 나이에 따라 다릅니다.

진단 프로세스에서이 값은 다음과 같은 경우에 중요합니다.

  • 진단의 차별화 (맹장염 및 자궁외 임신, 심근 경색 및 심근 경색, 류마티스 성 관절염 및 골관절염 등);
  • 결핵, 호 지킨 병, 류마티스 관절염 및 기타 환자의 치료에서 신체 반응을 결정합니다.
  • 잠정적으로 발생하는 질병의 정의 (그러나 정상적인 ESR 수치라도 신체의 질병이나 신 생물의 발달을 배제하지 않는다는 것을 명심해야합니다).

때로는이 개념을 ROE라고합니다. 혈액과 ESR의 ESR 지수는 동일한 개념입니다. 혈액 내의 ROE에 대해 말하자면, 이것이 적혈구 침강의 반응이라고 이해합니다. 한 번,이 개념은 의학에서 사용되었습니다. 즉, 여성의 혈액에서 ESR의 비율, 어린이의 혈액에서 ESR의 표준 등을 결정했습니다. 현재이 개념은 쓸모없는 것으로 간주되지만 의사는 혈액 검사에서 ROE가 무엇인지, 종양학에서 ROE가 무엇인지 등을 알고 있습니다.

혈액에 ESR이 증가하는 질병

환자가 혈중에 ESR이 높으면 진단 과정에서 의사가 결정합니다. 결국, 특정 질병의 의심되는 발달에 대한이 지표는 진단에 매우 중요합니다. 진단 과정에있는 자격을 갖춘 의사는 환자가이 가치를 증가 시켰을뿐만 아니라 다른 증상의 존재가 무엇인지를 결정합니다. 그러나 여전히이 지표는 많은 경우에 매우 중요합니다.

ESR : 질병의 증가

박테리아 감염의 급성기에 세균 손상이 발생하면 어린이 및 성인의 혈액에서 ESR이 상승합니다.

감염이 정확히 어디에 위치하는지는 중요하지 않습니다. 말초 혈액의 그림은 여전히 ​​염증 반응을 나타냅니다.

바이러스 성 전염병이 발생하면 성인의 경우이 값이 항상 증가합니다. 이 지표가 구체적으로 상승한 곳에서 의사는 포괄적 인 검사 과정을 결정합니다.

따라서 우리는 ESR이 정상 이상인 경우 특정 병리학 적 과정의 발달에 관해 이야기하고 있습니다. 이것이 의미하는 것은 지표의 가치에 달려있다. 감염성 질환의 발병에서 매우 높은 수치 - 100mm / h 이상 발생 :

감염성 질환의 발병 과정에서이 값은 빠르게 증가하지 않으며 1-2 일 후에 증가합니다. 환자가 회복하면 몇 주 또는 몇 달 동안 ESR이 약간 증가합니다. 정상 백혈구의 높은 ESR의 원인은 사람이 최근 바이러스 질환을 앓고 있다는 것을 나타낼 수 있습니다. 즉 백혈구 수가 이미 정상으로 돌아 왔고 적혈구의 침강 속도는 아직 사용할 수 없습니다.

여성의 혈액에서 증가 된 ESR의 원인은 임신과 관련 될 수 있으므로 진단 과정에서 의사는 여성의 혈액에서 증가 된 ESR의 원인을 반드시 고려해야합니다.

ESR 증가는 다음과 같은 질병에 대한 전형적인 증상입니다 :

  • 담즙 기관 및 간 질환;
  • 화농성 및 패혈증 성 질환 (반응성 관절염 등)의 염증성 질환;
  • 혈액 질환 (겸상 적혈구 빈혈, 헤모글로빈 병증, anisocytosis);
  • 조직 및 괴사 (뇌졸중, 심장 마비, 결핵, 악성 종양)를 파괴하는 질병;
  • 내분비선 및 대사 장애 (비만, 당뇨병, 낭포 성 섬유증 등)의 병리;
  • 직접 기능을 수행 할 준비가되지 않은 적혈구 (골수종, 백혈병, 림프종)가 혈액에 들어가는 골수의 악성 변성;
  • 자가 면역 질환 (경피증, 홍 반성 루푸스, 류마티즘 등);
  • 혈액이 더 점성이되는 급성 질환 (설사, 출혈, 구토, 수술 후 증상 등).

ESR의 정상 및 병리학 지표

의학에서는이 지표의 생리 학적 한계가 결정됩니다. 이는 특정 집단의 사람들에게 일반적인 기준입니다. 표에 정상 및 최대 지표가 표시됩니다.

  • 신생아 : 규범 - 0-2 mm / h, 최대 비율 - 2.8 mm / h;
  • 1 개월 : 정상 - 2-5 mm / h;
  • 2-6 개월 : 정상 - 4-6 mm / h;
  • 6 개월 - 1 년 : 표준 - 3-10 mm / h;
  • 1-5 년 : 표준 - 5-11 mm / h;
  • 6-14 년 : 규범 - 4-12 mm / h;
  • 14 세부터 : 1 - 10 mm / h의 소년에서 2-15 mm / h의 소녀에서의 규범.
  • 30 세 미만의 여성 : 규범 - 8-15 mm / h;
  • 30 세부터 : 20 mm / h까지 허용되는 가속.
  • 60 세 미만의 남성 : 규범 - 2-10 mm / h;
  • 60 세 : 정상 - 최대 15 mm / h.

임신 중 ESR

이 값이 임신 중에 증가하면 정상적인 상태로 간주됩니다. 임신 중 ESR 비율 - 최대 45 mm / h. 이러한 가치를 지닌 미래의 어머니는 병리학의 발달을 더 이상 조사하고 의심 할 필요가 없습니다.

혈액 검사 ESR

혈액 검사에서 ESR을 의미하는 것을 해독하기 전에 의사는이 지표를 결정하는 특정 방법을 사용합니다. 다른 방법의 결과는 서로 다르며 비교할 수 없다는 점에 유의해야합니다.

혈액 검사 ESR을 실시하기 전에 결과 값이 몇 가지 요인에 의존한다는 점을 고려해야합니다. 일반 분석은 전문가가 수행해야합니다 - 실험실 직원 만 고품질 시약을 사용하십시오. 소아, 여성 및 남성의 분석은 환자가 시술 전에 적어도 4 시간을 먹지 않았다는 조건하에 수행됩니다.

분석에서 ESR 값은 무엇을 보여줍니까? 우선, 신체의 염증의 존재와 강도. 따라서, 편차가 존재할 때, 환자는 종종 생화학 분석을 처방 받는다. 실제로 질적 인 진단을 위해서는 체내에서 특정 단백질이 얼마나 많이 존재하는지 알아야합니다.

Westergren의 ESR : 그것은 무엇입니까?

ESR의 결정 방법 - Westergren에 따른 방법 -은 현재 국제 혈액 연구 표준위원회의 요구 사항을 충족합니다. 이 기술은 현대 진단에서 널리 사용됩니다. 이 분석에는 시트르산 나트륨과 혼합 된 정맥혈이 필요합니다. ESR을 측정하기 위해 삼각대의 거리를 측정하고 플라즈마의 상부 경계에서부터 정착 된 적혈구의 상부 경계까지 측정합니다. 측정은 성분들이 혼합 된 후 1 시간 후에 수행됩니다.

Westergren에 따라 ESR이 증가하면 이는 특히 반응이 가속화되면 진단 결과를 나타내는 지표가된다는 것을 의미합니다.

Vintrob의 ESR

Winthrobe 방법의 핵심은 항응고제와 혼합 된 원액의 혈액을 연구하는 것입니다. 혈액이있는 관의 눈금에 원하는 지시약을 해석 할 수 있습니다. 그러나이 방법은 심각한 단점이 있습니다. 지시약이 60mm / h보다 높으면 튜브가 침전 된 적혈구에 의해 막혀 있기 때문에 결과가 신뢰할 수 없습니다.

판첸 코프의 ESR

이 방법은 모세 혈을 연구하여 나트륨 시트르산 (4 : 1)으로 희석합니다. 다음으로, 혈액을 1 시간 동안 100 개 구획의 특수 모세관에 넣습니다. Westergren과 Panchenkov의 방법을 사용할 때 동일한 결과가 얻어 지지만 속도가 증가하면 Westergren의 방법은 더 높은 값을 나타냅니다. 지표 비교 - 아래 표.

현재이 표시기를 결정하기 위해 특수 자동 카운터도 활발하게 사용됩니다. 이렇게하기 위해, 기술자는 더 이상 수동으로 피를 흘리고 수를 추적 할 필요가 없습니다.

혈중 ESR 지표 : 특정 수치는 무엇을 의미합니까?

위에서 언급했듯이, 1 시간당 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10mm는 건강한 남성의 ESR의 정상 지표로 간주됩니다. 여성의 경우 정상 속도는 2에서 15mm / h입니다. 따라서 여성의 경우 12, 13, 14, 15의 값은 정상으로 간주됩니다. 그러나 성인기의 여성 지표는 정상이며 16, 17, 18, 19, 20 일 수 있습니다.

값이 여러 단위로 표준을 초과하면 혈액의 상태는 비교적 정상적으로 간주 될 수 있습니다. 즉, 여성용 표시기 (21, 22)는 23, 24 mm / h의 값뿐만 아니라 수용 가능하다고 간주 될 수있다. 여성이 아이를 낳으면이 값은 훨씬 커집니다. 따라서 임산부는 지표 25에서 불쾌한 것을 의미한다고 믿을만한 이유가 없습니다. 임신 중에는 분석 결과가 28, 29에 표시 될 수 있습니다. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38은 임산부의 병리학 적 과정의 발달에 대한 증거는 아닙니다.

이 지표는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 그러므로 노인 환자의 ESR 값이 40이고 질병의 증상이 무엇이며 그것이 의미하는 바가있는 경우 의사는 징후를 동반하여 결정합니다. 노인의 정상적인 수치는 43, 50, 52, 55 mm / h 등입니다. 그러나 젊은 사람들에게는 40-60 mm / h의 값이 심각한 위반의 증거 일 수 있습니다. 따라서 분석 데이터를 얻은 후 왜 ESR 60이 필요한지에 대해 자세히상의하고 추가 연구를 수행해야합니다.

낮은 가치

일반적으로이 지표의 가치가 낮은 이유는 신체의 고갈, 체중 감소, 코르티코 스테로이드 복용, 과도한 수축, 근육 위축과 관련이 있습니다. 때때로 ESR은 심장 및 혈관 질환에서 감소합니다.

ESR 비율에 영향을주는 것은 무엇입니까?

생리 학적 및 병리학 적으로 다양한 여러 요인들이 여성과 남성의 ESR 수준에 영향을 미친다. 이 분석에 가장 큰 영향을 미치는 핵심 요소는 다음과 같습니다.

  • 웨스터 그렌 (Westergren) 등의 다른 방법에 따라 결정될 때, 혈액 내 여성의 ESR 비율은 남성보다 높습니다. 따라서 여성의 ESR 25가 표준 일 수 있습니다. 이것은 여성의 혈액의 생리 학적 특성 때문입니다.
  • 여성의 혈액 중 ESR의 비율은 임신 여부에 따라 다릅니다. 미래의 어머니의 경우, 속도는 20에서 45 mm / h입니다.
  • 피임약을 복용하는 여성에서는 ESR이 높아집니다. 이 조건 하에서 여성의 ESR은 일반적으로 30 일 수 있습니다. 이것이 의미하는 바는 병리가 있는지 아니면 정상적인 생리 학적 지표인지는 의사가 결정해야합니다.
  • 아침에 붉은 색체가 정착하는 속도는 낮과 밤보다 높으며, 여기에서 나이의 차이는 중요하지 않습니다.
  • 급성 단계의 단백질에 노출되면 가속 침전의 신호가 관찰됩니다.
  • 염증과 전염성 과정이 발생하면 값은 그 다음날 변합니다. 고열의 백혈구가 어떻게 시작되는지. 즉, 질병의 첫날에 표시기는 하루에 17, 18, 20, 27 등으로 상승 할 수있는 10, 14, 15 mm / h가 될 수 있습니다.
  • 인체에 만성 염증 센터가 있으면 ESR이 증가합니다.
  • 혈액 점도가 증가하면 더 낮은 값이 관찰됩니다.
  • anisocytes 및 spherocytes의 영향하에 침전 속도의 감소가 발생하면, 비율은 거대 세포의 영향 하에서보다 커지게된다.

아이들의 ESR 증가

어린이의 ESR 비율을 초과하는 경우, 감염성 염증 과정이 신체에서 발생할 가능성이 가장 높습니다. 그러나 Panchenkov에 따라 ESR을 결정할 때 다른 OAK 지표 (헤모글로빈 및 기타)도 또한 증가 (또는 변경)된다는 점을 고려해야합니다. 또한 전염병이있는 어린이의 경우 전반적인 상태가 심각하게 악화됩니다. 전염병에서 ESR은 이미 2 ~ 3 일째에 높습니다. 표시기는 15, 25, 30 mm / h 일 수 있습니다.

어린이 혈액에서 적혈구가 상승하면이 상태의 원인은 다음과 같습니다.

  • 신진 대사 장애 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 과증식);
  • 전신 또는자가 면역 질환 (천식, 기관지, 류마티스 성 관절염, 루푸스);
  • 혈액 질환, 혈색소 침착증, 빈혈;
  • 조직 파괴 (결핵, 심근 경색, 종양학 질환)를 유발하는 질병.

회복 후에도 적혈구 침전 속도가 증가한다면, 이는 공정이 정상적으로 진행되고 있음을 의미합니다. 정상화는 느리지 만 질병 후 약 1 개월 후에 정상적인 성능이 회복됩니다. 그러나 회복에 의구심이 있다면 재검사를해야합니다.

부모는 적혈구가 정상보다 높으면 신체의 병리학 적 과정이 일어난다는 것을 이해해야합니다.

그러나 때때로 아기가 혈액 속의 적혈구를 약간 늘리면 상대적으로 "무해한"요인이 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

  • 유아에서 ESR이 약간 증가하면 모유 수유 중 어머니의 식단이 위반 될 수 있습니다.
  • 이빨이있는 기간;
  • 약물 복용 후 (Paracetamol);
  • 비타민이 부족한 상태.
  • helminthiasis와.

따라서 혈액에서 적혈구가 상승하면 이는 어린이가 특정 질병을 앓게된다는 것을 의미합니다. 다양한 질병에서이 가치를 증가시키는 빈도에 대한 통계도 있습니다.

  • 40 %의 사례에서 높은 수치는 전염병 (호흡기 질환, 결핵, 요로 질환, 바이러스 성 간염, 곰팡이 성 질병)을 나타냅니다.
  • 23 % - 다양한 장기의 종양 학적 과정;
  • 류마티스, 전신성 홍 반류 루푸스;
  • 8 % - 담석증, 소화관 염증, 골반 장기, 빈혈, ENT 질환, 외상, 당뇨병, 임신;
  • 3 % - 신장 질환.

ESR의 증가는 언제 안전한 것으로 간주 될 수 있습니까?

잘 알려진 바와 같이, 혈액 속의 적혈구의 증가는 일반적으로 특정 염증 반응이 체내에서 발생한다는 것을 나타냅니다. 그러나 때로 여성과 남성의 적혈구 증가의 원인은 그다지 심각하지 않습니다.

남성과 여성의 분석 결과 항 알레르기 치료가 올바르게 수행되었는지 여부를 판단하는 데 도움이되는 알레르기가 있습니다 (상승 ESR의 변동은 초기에 고려되어야합니다). 즉, 약물의 임상 효과가 나타나면 점차적으로 여성과 마찬가지로 혈액 내 남성의 ESR 비율이 회복됩니다.

이 수치는 분석 전에 풍성한 아침 식사로 증가시킬 수 있으며 엄격한 식사와 금식으로도 바꿀 수 있습니다.

ROE는 월경 중, 임신 중 및 출산 후 변경 될 수 있습니다.

가양 성 ESR 분석

의학에서는 거짓 긍정 분석의 개념도 있습니다. 이러한 ESR 분석은이 값이 의존하는 요인이있는 경우 고려됩니다.

  • 빈혈 (적혈구의 형태 학적 변화는 발생하지 않음);
  • 피브리노겐을 제외하고 혈장 단백질 농도의 증가;
  • 고 콜레스테롤 혈증;
  • 신부전;
  • 고등 비만;
  • 임신;
  • 노인;
  • 덱스 트란의 도입;
  • 기술적으로 부정확 한 연구;
  • 복용 비타민 A;
  • 최근 B 형 간염 예방 접종.

증가 이유가 정의되지 않은 경우 어떻게해야합니까?

분석이 정상적으로 수행되지만 적혈구 침강 속도가 증가 할 수있는 이유를 입증 할 수없는 경우 자세한 진단을 수행하는 것이 중요합니다. 종양학적인 질병을 배제 할 필요가 있으므로 림프구, GRA 및 여성과 남성의 백혈구 비율이 결정됩니다. 분석 과정에서 다른 지표가 고려됩니다 - 적혈구의 평균 체적이 증가하는지 (평균이 의사에 의해 설명되는지) 또는 적혈구의 평균 체적이 낮아 졌는지 (이것은 전문가가 결정한 의미입니다). 소변 검사 및 기타 여러 연구가 수행됩니다.

그러나 ESR의 높은 비율은 신체의 특징이며, 감소시킬 수없는 경우가 있습니다. 이 경우 전문의는 정기적 인 건강 검진을 권고하고 증상이나 증후가있는 경우 의사에게 진찰을 받으십시오.

혈액에서 ESR을 줄이는 방법은 무엇입니까?

의사는 의약품의 도움으로이 지표를 낮추는 방법에 대해 자세히 알려줄 것입니다. 그는 진단을 내릴 때 치료 처방을 처방 할 것입니다. 자가 투약은 권장하지 않습니다. 민간 요법으로 줄이기 위해 노력할 수 있습니다. 민간 ​​요법은 주로 면역 체계의 정상적인 기능 회복과 혈액 정화를 목표로합니다. 효과적인 민간 요법은 약초, 나무 딸기와 레몬 차, 사탕무 주스 등으로 간주 할 수 있습니다. 하루에 몇 번이나이 기금을 가져 가야하는지, 얼마나 마셔야하는지, 전문가에게서 배워야합니다.

여성의 혈액에서 증가 된 ESR은

  • ROE - 적혈구 침전 반응

적혈구 침강 현상은 고대부터 알려져 왔습니다. 현재 이러한 침강 속도의 정의는 일반 혈액 검사 (OAK)의 틀에서 제시된 인기있는 실험실 연구로 남아 있습니다. 그러나 여성의 혈액에서 ESR의 증가 된 지표가 항상이 질환과 관련있는 것은 아닙니다. ESR을 측정해야합니까? 그렇다면 무엇을 위해서?

내용 :

ESR - 적혈구가 안정화되는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 적혈구 인 적혈구는 음전하를 띠고 있습니다. 물리학의 법칙에 따르면, 그들은 똑같이 부과되어 서로를 격퇴하고 고집없이 플라스마에 떠 다닙니다. 중력의 영향을 받으면 적혈구가 하나씩 떨어지면 침강 속도가 느려집니다.

혈장의 생화학 적 구성을 변경하는 경우 단백질 분획 간의 정상적인 균형을 위반하여 적혈구의 음전하가 중화됩니다. "교량"과 같이 양극으로 충전 된 단백질은 적혈구를 "동전 열 (coin columns)"과 결합시킵니다.

적혈구 - 단백질 복합체는 개별 세포보다 훨씬 무겁다. 따라서 더 빠른 속도로 정착하고 ESR이 증가합니다.


적혈구 응집을 증가시키고 ESR을 촉진시키는 단백질 :

  • 피브리노겐 - 염증 및 파괴 과정의 표식. 간에서 생산됩니다. 혈액 속의 그 농도는 급성 염증 과정에서뿐만 아니라 조직의 파괴 및 사망 (괴사)에 대한 반응으로 유의하게 증가합니다.
  • 글로불린 (면역 글로불린 포함)은 혈장 내 고분자 단백질입니다. 그들은 면역 계통뿐만 아니라 간에서 생성됩니다. 혈액에서 면역 글로불린 (항체)의 농도는 감염에 따라 증가합니다.
  • 혼합 된 저온 글로블린 - 특히, Ig 클론 Ig 항체와 단일 클론 항체 Ig M 및 Ig G를 Ig G의 Fc 단편에 결합시킨다. 후자의 집합체를 류마티스 인자 라한다.

혈장 내의 이들 또는 다른 단백질의 증가와 관련된 임의의 생리적 조건, 섭식 장애 또는 질병은 ESR의 증가에 의해 나타난다.

이상 단백 혈뇨 - 혈액 내 단백질의 양적 비율을 위반합니다.
ESR - 이상 단백 혈증의 징후.
더 뚜렷한 이상 단백 혈증 일수록 ESR이 높습니다.

여성과 남성의 ESR 비율은 동일하지 않습니다. 이것은 아마도 적혈구가 적고 여성에서 섬유소원과 글로불린이 많기 때문일 수 있습니다.

ESR (ROE, 적혈구 침강 속도) : 비율과 편차, 왜 증가하고 감소 하는가?

이전에는 이것을 ROE라고 부르지 만 일부는 여전히 습관에서이 약어를 사용하지만 이제는 ESR이라고 부릅니다. 그러나 대부분의 경우 중간 속 (ESR이 증가되거나 가속 됨)에 적용됩니다. 저자는 독자의 허락하에 현대식 약어 (ESR)와 여성 성 (속도)을 사용합니다.

ESR (erythrocyte sedimentation rate)은 다른 일상적인 실험실 테스트와 함께 검색 초기 단계의 주요 진단 지표 중 하나입니다. ESR은 완전히 다른 기원의 많은 병리학 적 조건에서 상승하는 비 특이 지표입니다. 염증성 질환 (맹장염, 췌장염, 부영양화)의 의심으로 응급실에 들어가야하는 사람들은 그들이 얻는 첫 번째 것이 ESR 및 백혈구라는 것을 반드시 기억할 것입니다. 그림. 사실 새로운 실험 장비는 분석 시간을 단축 할 수 있습니다.

ESR의 비율은 성별과 연령에 따라 다릅니다.

혈액 내의 ESR의 비율 (그리고 그것이 여전히 존재할 곳은 무엇입니까?) 주로 성별과 연령에 따라 다르지만, 특히 다양성은 다릅니다 :

  • 최대 1 개월 (신생아 건강한 아기)의 ESR은 1 또는 2 mm / 시간이며 다른 값은 드뭅니다. 이것은 일반적으로 높은 헤마토크리트, 낮은 단백질 농도, 특히 글로불린 분획, 고 콜레스테롤 혈증, 산증에 기인합니다. 6 개월 전 영아의 적혈구 침강 속도는 12-17 mm / hour로 급격히 다릅니다.
  • 나이가 많은 어린이의 경우 ESR은 약간 평준화되며 남성 성인의 정상적인 ESR과 거의 일치하는 1-8 mm / h입니다.
  • 남성의 ESR은 1 ~ 10 mm / hour를 초과해서는 안됩니다.
  • 여성의 표준 - 2-15 mm / hour, 남성 호르몬의 영향으로 인해 더 넓은 범위의 가치. 또한 다른 생애기 동안 여성의 ESR은 임신 기간 (예 : 임신 4 개월)에서 변화하는 경향이 있으며 꾸준히 증가하기 시작하여 배달 (최대 55 mm / h까지 절대적으로 정상인 것으로 간주 됨)으로 최대치에 도달합니다. 적혈구 침강 속도는 약 3 주 만에 출산 한 후 이전 지수로 되돌아갑니다. 아마이 경우 증가 된 ESR은 임신 중 혈장 부피 증가, 글로불린 함량 증가, 콜레스테롤의 증가, Ca 2+ (칼슘) 수준의 저하 때문일 수 있습니다.

가속 ESR은 항상 병리학 적 변화의 결과는 아니며, 적혈구 침강 속도의 증가 이유와 병리학과 관련이없는 다른 요인을 지적 할 수 있습니다.

  1. 체액 섭취를 제한하는 배고파 다이어트는 아마도 조직 단백질의 파괴를 초래할 것이고, 결과적으로 혈액 피브리노겐, 글로불린 분율, 따라서 ESR의 증가를 수반 할 것이다. 그러나 음식을 섭취하면 ESR이 생리 학적으로 (최대 25 mm / 시간까지) 가속되므로주의 깊게 혈액을 기증하고 기증하지 않으려면 공복 상태로 분석하는 것이 좋습니다.
  2. 일부 약물 (고분자 덱스 트란, 피임약)은 적혈구 침강 속도를 가속화 할 수 있습니다.
  3. 신체의 모든 신진 대사 과정을 증가시키는 강렬한 신체 활동은 ESR을 증가시킬 수 있습니다.

이것은 대략 연령과 성별에 따라 ESR의 변화입니다.

적혈구 침강 속도는 주로 피브리노겐 및 글로불린 수준의 증가로 가속됩니다. 즉, 신체의 단백질 이동이 증가하는 주요 원인은 염증 과정의 진행, 결합 조직의 파괴적인 변화, 괴사의 형성, 악성 신 생물의 출현을 나타낼 수 있습니다, 면역 장애. ESR이 40mm / h 이상으로 길게 늘어난 경우, 다른 혈액 학적 매개 변수와 함께 높은 ESR의 진정한 원인을 찾는 데 도움이되므로 진단뿐만 아니라 차별 진단 값도 얻습니다.

ESR은 어떻게 결정됩니까?

항응고제를 사용하여 혈액을 채취하고 방치하면 일정 시간이 지나면 적혈구가 떨어지고 노란 색의 투명한 액체 (플라스마)가 맨 위에 남아 있음을 알 수 있습니다. 적혈구가 한 시간 내에 지나갈 거리 - 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 있습니다. 이 지표는 적혈구 반경, 밀도 및 혈장 점도에 따라 달라지는 실험실 진단에 널리 사용됩니다. 계산식은 유명한 꼬임 음모가 아니므로 독자는 흥미를 느끼지 않을 것입니다. 특히 모든 것이 훨씬 간단하고 아마도 환자 자신이 행동 순서를 재현 할 수 있기 때문입니다.

실험실 기술자는 손가락의 혈액을 모세관이라는 특수 유리 튜브에 넣고 유리 슬라이드 위에 놓은 다음 다시 모세관으로 다이얼을 돌리고 Panchenkov를 삼각대에 올려서 한 시간 만에 결과를 수정합니다. 침전 된 적혈구 다음의 플라스마 칼럼은 침강 속도이며 시간당 밀리미터 (mm / hour)로 측정됩니다. 이 오래된 방법은 Panchenkov에 따르면 ESR이라고 불리며 아직도 소비에트 이후의 공간에서 대부분의 실험실에서 사용됩니다.

Westergren에 대한이 지표의 정의는 우리의 전통적인 분석과 거의 다른 초기 버전인데, 지구상에서 더 널리 퍼져 있습니다. 웨스터 그렌 (Westergren)에 따른 ESR의 정의에 대한 현대적인 자동 수정은보다 정확하다고 생각되어 30 분 이내에 결과를 얻을 수 있습니다.

ESR 증가는 검사가 필요합니다.

ESR을 가속시키는 주요 요인은 단백질 A / G (알부민 - 글로불린) 비율의 하향 변화, pH (pH)의 증가, 헤모글로빈에 의한 적혈구 (적혈구)의 활성 포화 등 혈액의 물리 화학적 성질 및 구성을 바꿀 것으로 올바르게 간주됩니다. 적혈구 침전 과정을 수행하는 혈장 단백질을 아글로 메린이라고합니다.

적혈구의 응집 능력의 증가 인 글로불린 분율, 피브리노겐, 콜레스테롤의 증가는 일반적인 혈액 검사에서 높은 ESR의 원인으로 여겨지는 많은 병리학 적 조건에서 발생합니다.

  1. 급성 및 만성 감염성 기원의 염증 과정 (폐렴, 류마티즘, 매독, 결핵, 패혈증). 이 실험실 검사에 따르면, 질병의 단계, 과정의 쇠퇴, 치료의 효과를 판단 할 수 있습니다. 급성기에 "급성기 (acute phase)"단백질의 합성과 "적대감"의 중간에 면역 글로불린의 생산을 증가 시키면 적혈구의 응집 능력과 동전 기둥 형성이 크게 증가합니다. 세균성 감염은 바이러스 성 병변보다 더 많은 숫자를줍니다.
  2. Collagenoses (류마치스 성 관절염).
  3. 심장 질환 (심근 경색 - 섬유소원, 적혈구 응집 증가, 동전 줄 형성, ESR 증가)을 포함하여 심장 근육, 염증, "급성기"단백질 합성 손상.
  4. 간 (간염), 췌장 (파괴성 췌장염), 내장 (크론 병, 궤양 성 대장염), 신장 (신장염 증후군).
  5. 내분비 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증).
  6. 혈액 질환 (빈혈, 림프 각화 부종, 골수종).
  7. 장기 및 조직 손상 (수술, 부상 및 뼈 골절) - 손상은 적혈구의 응집력을 증가시킵니다.
  8. 납 또는 비소 중독.
  9. 심각한 중독을 수반하는 주.
  10. 악성 신 생물. 물론이 검사가 종양학의 주요 진단 기능이라고 주장 할 수는 없지만 어떻게 든 제기하면 답변을 받아야 할 많은 질문이 생깁니다.
  11. 단일 클론 gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, 면역 증식 과정).
  12. 고 콜레스테롤 (고 콜레스테롤 혈증).
  13. 특정 약물 (모르핀, 덱스 트란, 비타민 D, 메틸 도파)의 효과.

그러나, 동일한 과정의 상이한시기 또는 상이한 병리학 적 조건에서, ESR은 동일하지 않다 :

  • ESR이 60-80 mm / hour까지 매우 급격히 증가하면 골수종, 림프 육종 및 다른 종양의 특징이 나타납니다.
  • 초기 단계의 결핵은 적혈구 침강 속도를 변화시키지 않지만 멈추지 않거나 합병증이 합병되면 지표가 빠르게 위로 올라갑니다.
  • 급성기에는 ESR이 2 ~ 3 일에서부터 증가하기 시작하지만 예를 들어 폐엽 폐렴의 경우에는 위기가 지나고 질병이 후퇴하고 ESR이 지속되는 등 오랜 기간 동안 ESR이 감소하지 않을 수 있습니다.
  • 급성 충수 돌기의 첫 번째 날에는이 실험실 테스트가 도움이 될 것 같지 않습니다. 보통의 한계 내에 있기 때문입니다.
  • 능동 류마티스는 ESR이 증가해도 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 무서운 숫자는 없지만 심장 마비 (혈전증, 산증)의 발생에 관해 경고해야합니다.
  • 일반적으로 감염 과정이 끝나면 백혈구의 총 수가 정상으로 올라갑니다 (호산구와 림프구는 반응을 완료하기 위해 잔류합니다). ESR은 약간 뒤쳐져 나중에 감소합니다.

한편, 모든 종류의 전염성 및 염증성 질환에서 ESR (20-40 또는 심지어 75 mm / 시간 이상)의 높은 값을 장기간 보존하면 합병증에 대한 아이디어가 생길 수 있으며 명백한 감염이없는 경우에는 숨겨진 그리고 아마도 매우 심각한 질병. 종양이 조만간 조직에 심각한 손상을 입히기 때문에 염증 과정이없는 상태에서 높은 수준 (70mm / 시간 이상)이 종양학 중에 가장 자주 발생합니다. 결국 적혈구 침강 속도가 증가하기 시작합니다.

ESR이 감소한다는 것은 무엇입니까?

아마 정상 범위 안에 있으면 ESR에 거의 가치가 없다는 것에 독자는 동의하지만, 연령과 성별을 1-2mm / 시간으로 감안한 지표의 감소는 여전히 호기심 환자에게 많은 질문을 제기 할 것입니다. 예를 들어, 반복적 인 연구를 통해 생식 연령의 여성의 완전한 혈구 수는 생리적 매개 변수에 맞지 않는 적혈구 침강 속도의 수준을 "망친다". 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 증가의 경우 에서처럼 ESR의 감소는 적혈구 응집의 감소 또는 부족 및 동전 기둥의 형성으로 인해 자체적 인 이유가 있습니다.

ESR을 줄이는 것이 올바른 적혈구 침전물의 한 가지 (또는 여러 가지) 구성 요소가 아니라는 것입니다.

이러한 편차를 야기하는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 적혈구 수의 증가 (홍반)로 인해 일반적으로 침전 과정을 멈출 수있는 혈액 점도가 증가합니다.
  2. 기본적으로 불규칙한 모양으로 인해 동전 막대 (초승달, 구상 세포증 등)에 맞지 않는 적혈구의 모양을 변경합니다.
  3. pH의 변화에 ​​따라 피의 물리 화학적 매개 변수가 변합니다.

이러한 혈액의 변화는 다음과 같은 신체 상태의 특징입니다.

  • 높은 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증);
  • 기계 황달 및 결과적으로 다량의 담즙산 방출.
  • 적혈구 및 반응성 적혈구 증;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 만성 순환 장애;
  • 피브리노겐 수치 감소 (hypofibrinogenemia).

그러나 임상의에 의한 적혈구 침강 속도의 감소는 중요한 진단 지표로 간주되지 않으므로 특히 호기심 많은 사람들에게 데이터가 제공됩니다. 남성의 경우 이러한 감소가 일반적으로 통보 될 수 없음이 분명합니다.

손가락에 구멍을 뚫지 않고 ESR 증가를 결정하는 것은 확실히 불가능하지만 가속 결과를 가정하는 것이 가능합니다. 두근 두근 (빈맥), 열 (발열) 및 전염성 염증 질환 접근법을 나타내는 기타 증상은 적혈구 침강 속도를 비롯한 많은 혈액 학적 매개 변수의 간접적 인 변화 징후 일 수 있습니다.

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