뇌졸중

뇌졸중 (뇌졸중) - 뇌의 급성 혈관 병리로 인한 질병의 그룹으로, 24 시간 이상 지속되거나 사망하게되는 뇌 기능의 갑작스러운 소멸 또는 기능 장애를 특징으로합니다. 뇌졸중이라는 용어 이외에도 "뇌졸중이나 뇌의 재앙"과 같은 개념이 사용됩니다.

혈액 공급을 위반하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 혈액이 뇌 조직에 부어지면 혈관이 파열됩니다. 파열은 혈압의 급격한 변동 및 병든 혈관벽으로 인해 발생합니다.
  • 뇌가 끊임없이 많은 포도당과 산소를 ​​필요로하기 때문에 신경 세포의 힘을 약화시키는 적절한 혈류를 침범하는 것은 매우 위험합니다.

광범위한 뇌졸중

뇌졸중, 뇌의 여러 부위에 병변이 있고 혈액 공급이 중단됩니다.

뇌졸중으로 인해 종종 신체의 왼쪽 또는 오른쪽이 마비됩니다. 흔히 사람들은 흔히 옳은 편 또는 왼쪽 편으로 불립니다.

급성 뇌졸중

뇌졸중은 몇 분 안에 심한 혼수 상태가 발생한다는 특징이 있습니다. 사망은 몇 시간 만에 빠르게 발생하며 대뇌 반구, 뇌간 또는 소뇌의 광범위한 출혈로 뇌의 뇌실로 혈액이 새어지고 뇌간의 중심부가 손상되어 동일한 패턴이 관찰됩니다.

아 급성 형태는 증상이 서서히 점진적으로 증가하거나 급성 증상이 나타나고, 단기간의 개선과 새로운 열화가 특징입니다.

뇌졸중에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까?

노인 및 노인 환자에서 출혈은 젊은 사람들보다 덜 빠르게 발생하며 대개 뇌 증상으로 나타납니다.

남성은 여성보다 일찍 뇌졸중이 있습니다.

이것은 젊은 나이에 더 많은 알코올 및 마약 남용자가 중추 신경계의 감염성 및 외상성 병변 (HIV 감염과 관련된 질병을 포함)을 가질 확률이 높다는 사실에 의해 설명됩니다.

뇌졸중이 가장 어려울 나이를 결정하는 정확성. 뇌졸중은 주로 노인에서 발생한다는 사실에도 불구하고 (주요 원인은 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 존재입니다).

젊은 사람에게는 충분한 뇌출혈이 기록되기 때문에 뇌척수 내 혈관 구조의 선천성 기형이 동반됩니다.

뇌졸중이 발생할 확률이 가장 높은 연령은 35-65 세입니다.

다낭성 신장 질환 또는 대동맥 축착과 같은 수반 된 이상이 가능합니다.

획 유형

스트로크에는 세 가지 유형이 있습니다.

출혈성 뇌졸중

뇌출혈은 뇌동맥이 갑자기 파열되었을 때 발생합니다.

뇌졸중의 원인은 동맥 혈압, 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 또는 선천성 혈관 이상을 증가시킬 수 있습니다.

영향을 많이받는 혈관의 파열은 심한 운동과 정맥의 압력 증가로 가능합니다. 뇌 혈관은 또한 높은 두개 내압으로 인해 졸중의 결과로 손상 될 수 있습니다.

뇌에서는 혈액 응고가 형성되어 주변 뇌 조직에 직접 압력을 가하며 출혈로 인한 손상을 악화시킵니다. 결과로 나오는 출혈은 뇌를 압박하여 부종을 일으키고 뇌 영역은 죽습니다.

허혈성 뇌졸중

이 경우 혈관은 벽의 무결성을 유지하지만 혈전을 통한 경련이나 혈전 차단으로 인해 혈관을 막습니다. 동시에, 뇌는 혈액 공급이 불충분하고, 뇌 순환이 방해받습니다.

혈류와 함께 대뇌 동맥 벽에서 분리 된 혈전이 혈관 병목에 도달하여 막히게됩니다. 혈전증으로 이물 주위에 혈병이 형성되어 혈관을 막습니다.

허혈성 뇌졸중은 심장 기능의 약화와 혈압 강하와 더불어 심장의 리듬을 위반하는 뇌의 저산소 상태 때문에 발생할 수 있습니다. 저산소증은 뇌 혈관의 혈액 부족과 혈류 속도의 감소로 인해 발생합니다.

뇌졸중 증상

뇌졸중이 일어나기 전에 머리에 현기증, 두통과 홍조, 말단의 감각 장애, 연설 장애, 의식 상실 등이있을 수 있습니다. 환자의 얼굴은 보라색으로 붉어지고 맥박은 긴장되고 느려지고 호흡은 깊고 자주 자주 울리고 온도가 올라가고 학생은 빛에 반응하지 않습니다. 종종 팔다리의 마비, 얼굴의 비대칭이 즉시 감지됩니다. 동시에 마비 된 쪽은 항상 뇌의 병변과 반대입니다.

뇌졸중의 원인

뇌졸중의 가장 흔한 원인은 대뇌 혈전증입니다. 이는 뇌를 공급하는 동맥의 혈전 (혈전)을 차단합니다. 이러한 응고 (플라크)는 죽상 동맥 경화증에서 가장 자주 발생합니다.

뇌졸중의 또 다른 원인은 뇌출혈이며 뇌의 내부 출혈입니다. 병든 뇌의 동맥은 파열되어 파열되어 주위의 뇌 조직에 혈액을 공급할 수 있습니다. 이 동맥에 의해 공급 된 세포는 혈액과 산소를받을 수 없습니다.

뇌의 출혈은 환자가 동시에 죽상 동맥 경화증과 고혈압을 앓을 때 가장 많이 발생합니다.

즉, 뇌졸중의 원인은 뇌에있는 신경 세포가 손상되어 인체의 모든 기능을 제어한다는 것입니다. 그리고 그러한 상처, 또는보다 정확하게는 신경 세포의 죽음은 뇌의 특정 부분에서 급성 순환기 장애의 결과로 발생합니다. 그 활성 세포는 갑자기 충분한 양의 혈액을 공급받지 못하게됩니다. 결과적으로 혈액은 혈관을 통해 흐르지 않고 뇌 세포는 죽고 명령은 해당 근육으로 흐르지 않아 궁극적으로 마비, 시각 장애, 언어 장애 및 기타 신경 질환으로 이어진다.

뇌졸중 예후

어떤 종류의 뇌졸중이 발생하더라도 예후는 대개 치료 시작시기에 따라 결정된다는 것을 기억해야합니다. 적시에 위협적인 증상을 감지 할 수있는 경우, 치료 방법의 적극적인 구현은 일반적으로 증상의 진행과 환자의 상태를 느리게 할 수 있으며, 모든 기능 장애가 완전히 회복 될 수있는 뇌 순환의 일시적인 위반으로 제한됩니다. 일부 연구 (계산 또는 자기 공명 영상) 및 환자 모니터링 후에 만 ​​의사가 뇌졸중의 유형과 질환의 예후를 결정할 수 있습니다.

또한,이 상태의 예후를 결정하는 데 매우 중요한 것은 연령, 급성 뇌 순환 장애가 발발하기 전의 환자의 상태, 심각한 합병증의 존재 여부 및 보상 정도입니다.

뇌졸중 치료

뇌졸중을 치료하는 방법? 뇌졸중의 치료는 여러 가지 방향으로 수행해야합니다.

  • 기본 치료,
  • 허혈성 및 출혈성 뇌졸중에 대한 특정 치료법,
  • 재활 활동.

우선, 환자는 침대에 편안하게 누워 있어야하며 숨이 차는 옷을 입으면 호흡이 어려워지고 충분한 신선한 공기가 공급되어야합니다. 의치에서 꺼내어 토합니다. 머리, 어깨는 베개에 있어야하며 목이 구부러지지 않으며 척추 동맥을 통한 혈액 흐름이 악화되지 않습니다.

뇌졸중으로 치료가 가장 효과적 일 수 있기 때문에 질병의 첫 번째 분과 시간이 가장 중요합니다. 환자가 도움을받는 것이 빠를수록 결과가 쉽습니다.

피해자가 3 시간 이내에 병원에 입원하면 뇌졸중의 결과를 완전히 없앨 수 있습니다!

뇌졸중 환자는 제 3 단계의 혼수 상태가 아닌 경우에만 항상 누워 있습니다.

환자는 뇌졸중, 폐렴 및 압박으로 인해 거의 죽지 않는 경우가 많으며, 종종 염증으로 고통받는 사람들은 스트로크에 동참합니다. 스트로크는 꾸준히 돌보고 좌우로 돌며 젖은 옷을 갈아 입히고 먹이를주고 장을 정화하며 가슴을 진동시킵니다.

뇌졸중의 기간

  • 뇌졸중의 급성기는 수 일에서 수주까지 다양합니다.
  • 뇌졸중의 조기 회복 기간은 증상이 사라지는 징후가 나타나기 시작하여 최대 3 개월까지입니다.
  • 뇌졸중의 늦은 회복 기간 - 3 개월부터. 최대 1 년 이상.
  • 뇌졸중의 결과 - 최대 3 년.
  • 뇌졸중의 장기적인 영향 (잔여 기간) - 뇌졸중 후 3 년.

뇌졸중 예방

권장 사항은 매우 간단하며, 고려할 때 이상적인 건강 상태는 다음과 같습니다.

  • 금연;
  • 정상 체중 유지;
  • 운동에 평균 주당 150 분, 집중적으로 75 분;
  • 건강한 식단을 고수하라.
  • 혈압을 조절하여 80/120으로 유지;
  • 200 mg / dL 미만으로 유지하여 혈중 콜레스테롤을 조절합니다.
  • 100mg / dL 미만으로 유지하여 혈당을 조절하십시오.

심장 마비 및 뇌졸중

심장 발작과 뇌졸중은 주로 혈액이 심장이나 뇌로 들어가는 것을 방지하는 교합에 의해 유발됩니다.

이것에 대한 가장 일반적인 이유는 심장이나 뇌에 공급하는 혈관의 내벽에 지방이 축적되는 것입니다. 그들은 혈관을 수축시키고 덜 유연하게 만듭니다. 이 현상은 종종 동맥 경화 또는 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

이 경우 혈전에 의한 혈관 막힘의 가능성이 높아집니다. 이런 일이 발생하면 혈관이 혈액이 심장과 뇌에 공급되어 손상 될 수 있습니다. 동맥 내벽의 지방 축적이 점진적으로 증가하면 이러한 동맥이 좁아집니다.

줄기 획

줄기 뇌졸중은 뇌간에서 발생하는 뇌 순환 장애입니다. 그것의 근원에 따르면 허혈성과 출혈 유형으로 분할된다.

뇌 줄기는 뇌와 척수를 연결시켜 뇌에서 우리 몸으로 "명령"을 전달합니다. 뇌간에는 얼굴 근육의 움직임, 연하와 관련된 근육, 안구 운동을 담당하는 뇌 신경의 소위 핵이 있습니다.

또한 중요한 기능의 중심 인 호흡, 순환, 온도 조절을 포함합니다. 줄기 뇌졸중이 시작되면 환자는 현기증을 느낄 수 있고 말의 명확성이 저하 될 수 있습니다. 그런 다음 이러한 증상들은 호흡과 혈액 순환과 같은 중요한 기능의 침해로 이어집니다.

일부 환자에서는 뇌에서 신체로 전달되는 충격으로 인해 환자가 자극을 감지 할 수는 있지만 반응 할 수없는 이른바 "고정 된 사람"증후군이 발생합니다. "잠긴 남자"는 모든 팔다리에서 마비를 특징으로합니다.

어떤 경우에는 심각한 줄기 뇌졸중 환자가 생존 할 수 있지만 신경 학적 결손이 지속되고 적극적인 재활이 필요합니다.

어떤 경우에는 줄기 획은 의료 인공 호흡기와 같은 보조 의료 장비의 평생 사용을 요구합니다. 따라서 환자는 삶의 질을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

뇌졸중은 어떻게 일어나는가?

스트로크 37605 회

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환을 급하게 손상시켜 신경 세포의 손상과 사망을 초래합니다. 뇌졸중은 뇌의 혈관이 막히거나 (혈소판에 의한 혈전이 허혈성 뇌졸중 인 경우) 또는 부러진 경우 (출혈성 ​​뇌졸중) 발생합니다. 신경 세포의 일부가 사망 한 후, 신체는 죽은 세포가 책임 져야 할 기능 중 하나를 잃습니다. 마비, 언어 상실 및 기타 심각한 장애가 발생합니다. 뇌의 괴사 부위가 클수록 뇌졸중이 더 심각합니다.

증상

임박한 두뇌 재앙의 뇌졸중의 증상은 다양합니다. 그러나 급성 뇌 혈관 사고를 나타내는 세 가지 주요 증상이 있습니다.

  • 희생자는 직접 미소 지을 수 없습니다. 일반적으로 미소는 비대칭이며, 입술의 모서리를 낮출 수 있습니다.
  • 정상적으로 말할 수 없다. 연설은 느리고 단조롭다.
  • 영향을받는 쪽의 팔과 다리의 약점. 손을 동시에 올릴 수 없습니다. 이 세 가지 증상이 나타나면 긴급한 긴급 전화가 필요합니다.

일반적으로 공격에는 선구자, 소위 허혈성 공격이 있습니다. 그것의 임상 발현은 경보해야한다 :

  • 언어 장애;
  • 원인없는 강렬한 두통;
  • 팔 또는 다리에서의 운동 장애의 다양한 중증도;
  • 날카로운 어지러움;
  • 실신.

뇌졸중의 증상은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 대뇌 증상

  • 메스꺼움 또는 구토를 동반 한 심한 두통;
  • 약간의 반대 효과에 대한 졸음의 모양은 특징입니다 - 강한 흥분;
  • 교란 및 의식 상실;
  • 현기증;
  • 공간 또는 시간의 오리엔테이션 손실;
  • 하트 비트;
  • 땀을 흘리고 뜨거운 느낌.

2. 증상

증상은 뇌의 어느 부분이 정상적인 혈액 공급을받지 못하는지에 달려 있습니다. 각 뇌 영역은 특정 활동을 담당하기 때문에 뇌의 다른 영역에 혈액 공급을 위반하면 불균형, 시력, 언어 등 다른 증상이 나타납니다. 조정의 상실은 어지럼증과 구토를 동반 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 가장 위험한 것으로 간주되는데, 초기 단계에서는 종종 뚜렷한 징후가 나타나지 않기 때문입니다. 그런 다음 두통, 현기증 및 메스꺼움과 같은 형태로 그 자체를 드러내고 사라질 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 증상이 현저하며 초기 단계에서 이미 심한 두통, 의식 상실, 구토, 이질의 흐림을 느낍니다.

뇌졸중과 관련이있는 뇌 순환의 일과성 변이가 있습니다. 그것은 인간 건강의 극적인 변화를 특징으로합니다 - 언어 장애, 부분 또는 완전 실명, 사지의 약점이 있습니다. 미세 발진은 일시적으로 인체 건강에 해를 끼치며, 이는 특정 시간 (몇 분 또는 몇 시간) 후에 회복됩니다. 그러나 사람의 정상적인 복지는 오래 가지 않으며, 이런 병적 상태는 실제 뇌졸중의 선구자이므로 입원이 필요합니다.

뇌졸중 후 영양이 여기에

이유

뇌졸중의 원인은 종류에 따라 다릅니다.

뇌의 출혈성 뇌졸중에서 동맥의 완전성은 다음과 같은 많은 요인들로 인해 발생합니다 :

  • 동맥 벽의 동맥류 팽창 및 박리;
  • 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)이라고 불리는 혈류의 선천적 병리;
  • 내부 안감에 염증 및 외상성 손상.

중요한 역할은 대뇌 혈류 시스템의 압력 증가입니다.

90 %의 허혈성 뇌졸중 환자에서이 질환은 죽상 동맥 경화증과 관련이있다. 이 상태는 혈관 경련뿐 아니라 안쪽 안감의 손상된 표면에 혈병이 형성 됨으로써 악화됩니다. 고립 된 경우, 심장의 충치 또는하지의 정맥으로부터의 혈전 색전증은 허혈성 뇌 손상의 원인으로 작용합니다.

뇌졸중의 위험 인자는 모든 심혈관 질환과 거의 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 흡연;
  • 45 세 이상.
  • 남성 성별;
  • 증가 된 압력;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 유전;
  • 과체중.

첫 번째 징후

현재까지 통계는 스트로크가 육체 노동이나 스트레스를 받으면서 아침이나 저녁에 대부분의 경우 발생한다는 것을 보여줍니다. 뇌졸중의 증상은 출혈의 유무, 혈전의 위치 및 손상의 정도에 따라 다른 경우가 있습니다.

뇌졸중의 첫 징후 :

  • 신체의 한쪽면에있는 얼굴, 팔 또는 다리의 근육이 감각을 잃기 시작합니다.
  • 연설이 비 일관되거나 흐려진다.
  • 한 두 눈의 시력이 급격하게 떨어진다.
  • 어지러운 느낌이 들기 시작하고 불안정한 걸음 걸이가있다.
  • 압력이 급격히 상승한다.
  • 안색이 빨갛게되고, 맥박이 느려지고, 호흡이 빠르게되고, 온도가 올라갑니다.
  • 드물게 사람이 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
  • 혼란이있다.
  • 졸음이 발생합니다.

질병의 본질은 뇌의 파열이 발생한 부위에 따라 다릅니다. 왼쪽 반구의 병변이 발생하면 논리적 사고에 문제가 생길 수 있으며 병적 인 과정에서 정수리 부분이 관여하여 마비와 따끔 거림을 유발하여 신체 크기 간의 관계에 대한 생각이 흐려질 수 있습니다. 머리 뒤쪽에 뇌졸중이 발생하면 시력이 악화되어 완전히 상실됩니다. 그 결과 환자는 그가 보더라도 그 물체를 인식 할 수 없습니다.

결과

뇌졸중 후 다양한 유형의 결과가 있습니다. 뇌가 신체의 다양한 기능을 제어하는 ​​복잡한 기관이기 때문에 질병의 각 유형은 다른 합병증을 초래합니다. 뇌의 특정 부위에 혈액이 침투하지 않기 때문에 신체 일부가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.

허혈성 또는 출혈성 뇌졸중을 가진 사람은 약점, 운동 장애 또는 마비, 연설 및 삼키는 장애,인지 장애, 지각 장애 및 특정 행동 장애와 같은 일반적인 효과를 경험할 수 있습니다. 또한, 환자는 배설 및 배뇨, 심리적 장애, 간질 및 통증 증후군을 경험할 수 있습니다.

이 질병 후 결과는 매우 다양하고 다양하다는 점에 유의해야합니다. 실어증 같은 뇌졸중의 결과도 있습니다. 실어증은 단어를 사용하여 사고를 표현하는 능력이 크게 저하 된 것을 나타냅니다. 실어증은 뇌졸중을 겪은 대부분의 사람들에게서 관찰되는 가장 일반적인 효과 중 하나입니다. 실어증은 다음과 같이 나타납니다.

  • 내면의 욕구 표현 어려움;
  • 타인의 말을 이해하기 어려움;
  • 읽기 또는 쓰기 어려움.

실어증에는 다양한 장애와 증상이 특징 인 다양한 유형과 실어증이 있습니다.

  • 실어증 Wernicke는 음성 인식 부분의 손실로 인해 발생할 수있는 심각한 지각 장애를 특징으로합니다.
  • 실어증 Broca는 어구 및 문장의 형성에 대한 다양한 문제로 특징 지어집니다.
  • 광범위한 실어증은 특정 질환이 특징 인 뇌졸중의 빈번한 흔한 결과입니다. 광범위한 실어증의 경우 뇌졸중을 앓고있는 환자는 문장을 작성하거나 수락 할 수 없습니다. 또한, 환자는 일관성없는 음성 및 일부 개별 단어에 대한 드문 이해를 경험할 수 있습니다. 또한, 광범위한 실어증의 특징은 거의 완전한 의사 소통 부족입니다.

진단

정확한 진단을 세우고 뇌졸중의 정확한 위치뿐만 아니라 손상된 조직의 양을 감지하면 더 심각한 결과를 피할 수있을뿐 아니라 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다. 환자를 인터뷰하고 검사하는 것 외에도 뇌와 심장 및 혈관의 특별한 검사가 필요합니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 X 선을 사용하여 명확하고 상세한 3 차원 영상을 생성하는 장치입니다. 이 연구는 뇌졸중의 의혹이 나타나면 즉시 처방됩니다. 전산화 단층 촬영은 뇌의 출혈이나 뇌졸중으로 인한 손상의 양을 나타낼 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 뇌의 구조에 대한 매우 선명하고 매우 상세한 3 차원 이미지를 얻기 위해 강력한 자기장을 사용하는 장치입니다. 이 연구는 컴퓨터 단층 촬영 대신 또는 이에 추가하여 할당 할 수 있습니다. MRI는 뇌 조직의 변화뿐만 아니라 뇌졸중으로 인한 손상된 세포의 양을 볼 수있게합니다.

경동맥에 대한 도플러 연구는 뇌에 혈액을 공급하는 주요 동맥 인 경동맥에 대한 초음파 검사입니다. 이 연구를 통해 동맥 상태, 즉 아테롬성 동맥 경화 반이있는 경우 혈관 병변을 확인할 수 있습니다.

경 두개 도플러 연구는 뇌 혈관의 초음파 검사로 혈관의 혈류에 대한 정보와 지방 플라크가있는 경우 그 손상에 대한 정보를 제공합니다.

자기 공명 혈관 조영술은 MRI와 유사합니다. 단지이 연구에서 뇌의 혈관에 더 많은주의를 기울였습니다. 이 연구는 혈전의 존재 및 위치에 관한 정보를 제공하고, 혈관의 혈류에 대한 데이터도 제공합니다.

대뇌 혈관 조영술 (cerebral angiography) -이 절차는 대뇌 혈관에 특수 조영제를 주입 한 다음 X 선 방사선을 사용하여 혈관의 이미지를 얻습니다. 이 연구는 혈병, 동맥류 및 모든 혈관 결함의 존재 및 위치에 대한 매우 중요한 데이터를 제공합니다. 이 연구는 CT 및 MRI와는 달리 수행하기가 더 어렵지만 이러한 목적에보다 유익합니다.

심전도 (ECG)는 심장에 대한 가장 단순한 연구 중 하나이지만 매우 유익합니다. 이 경우 뇌졸중을 일으킬 수있는 모든 부정맥 (심장 부정맥)을 감지하는 데 사용됩니다.

심장 심 초음파 검사 (Echo-KG) - 심장 초음파 검사. 심장 혈관의 결함을 감지 할뿐만 아니라 혈전이나 혈전을 일으켜 뇌졸중을 일으킬 수있는 결함을 감지 할뿐만 아니라 심장 활동에있어 불규칙성을 감지 할 수 있습니다.

Electroencephalogram (EEG) - 두뇌 활동의 연구. 이것은 머리에 부착 된 전극의 도움으로 두뇌의 전기적 활동을 측정 한 것입니다. 이 연구는 의사가 뇌졸중이 있다고 생각할 경우 처방됩니다.

coagulogram은 혈액이 두껍게되는 속도를 결정하는 혈액 검사입니다. 이 분석은 출혈이나 혈전을 일으킬 수있는 이상을 결정하기 위해 수행됩니다. 또한,이 분석은 혈액 희석제의 복용량을 제어하기 위해 수행됩니다.

혈액의 생화학 분석 -이 분석은 dibasic 지표를 결정하는 데 필요합니다.

  • 혈중 포도당은 매우 크거나 매우 적은 양의 포도당이 뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있기 때문에 정확한 진단을 내리는 데 필요합니다. 또한 당뇨병 진단을 위해.
  • 혈중 지질 -이 분석은 뇌졸중의 원인 중 하나가 될 수있는 콜레스테롤과 고밀도 지단백질의 함량을 결정하는 데 필요합니다.

예방

뇌 순환 장애의 예방은이 상태로 이끄는 요인에 영향을 미친다.

  1. 죽상 동맥 경화증 예방. 식이 요법, 혈액의 콜레스테롤 수치를 정기적으로 모니터링하고, 지질 대사 장애를 드러내는 경우 의사가 처방 한 지질 저하제를 복용해야합니다.
  2. 비만, 제 2 형 당뇨병 및 고혈압의 발병을 예방하기 위해서는 정기적 인 운동이 필요합니다.
  3. 금연. 흡연은 심혈관 질환 발병의 위험을 증가시키고 뇌졸중으로 이어지는 죽상 동맥 경화증의 발병을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
  4. 고혈압, 당뇨병, 혈전 형성과 같은 혈액 질환과 같은 질병의 예방, 예방 및 치료.
  5. 스트레스에 맞서 싸우십시오. 스트레스 상태가 뇌졸중 발생 위험을 증가 시킨다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

불행히도 우리는 뇌 재해의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인에 영향을 미치지 않습니다. 여기에는 55 세 이상, 유전 적 소인, 남성 성별이 포함됩니다.

재활

뇌 순환 장애를 겪은 후 엄격한 침대 기간은 환자의 상태와 유형에 따라 다릅니다. 허혈성 뇌졸중과 환자의 만족스러운 상태에서 의사는 뇌졸중 후 3 ~ 5 일 동안 요법을 확장하도록 허용 할 수 있으며 출혈성 뇌졸중으로 환자는 1 ~ 2 주 후에 침대에 앉을 수 있습니다. 가장 긴 침대 기간은 거미 막 출혈에 필수적이며, 이는 혈관의 동맥류 파열로 인한 것입니다. 이 경우 환자는 1-1.5 개월의 정권을 확장 할 수 없습니다.

그러나 현재로서는 비활성 상태로 유지하는 것은 불가능합니다. 물리 치료는 손상된 팔다리의 잃어버린 움직임을 복구하는 주요 방법 중 하나입니다. 매일 체조, 마사지, 물리 치료, 침술, 환자를 침대에서 수행해야합니다. 보통 의사는 뇌졸중 후 2 ~ 3 일 동안 가벼운 체조를 시작할 수 있습니다. 하루 4 회 이상 환자의 팔다리의 수동적 움직임은 15-20 분 이내에 수행되어야합니다. 사지의 움직임은 건강한 사지를 사용하여 천천히, 조심스럽게 수행 한 다음 고정시킵니다. 이것은 영향을받는 팔다리의 관절에서 염증 과정과 계약의 발달뿐만 아니라 근육 위축을 피하는 데 도움이됩니다. 또한 중요한 것은 폐에서 혼잡의 발생을 예방하는 것을 목표로하는 호흡 운동입니다.

영향을받는 팔다리의 특별한 위치를 의미하는 "위치 치료"와 같은 것이 있습니다. 근육 수축의 발달을 막기 위해서도 필요합니다. 마비 된 손을 옆으로 펴고 팔뚝을 펴고 봉합하면 손과 손가락에 최대 연장 위치를 ​​주어야합니다. 브러쉬의이 위치는 긴 막대 또는 모래 주머니로 고정해야합니다. 마비 된 다리는 곧게 펴고, 작은 쿠션을 무릎 아래에 놓아야하며 발은 약간 관통해야합니다. 입원 환자 의료진은 항상 친척들에게 고정 된 팔다리를 적절히 깔아 놓는 방법을 설명하고 보여줄 것입니다.

팔다리에 활발한 움직임이 나타나면 환자가 그것을 개발하는 것을 도와야합니다. 의사의 허락하에 환자의 정권은 점차 확대되고, 처음에는 환자를 침대에 넣고 다리를 침대에서 내려 놓을 수 있습니다. 어느 정도 나중에 환자는 환자를 서포트하고, 테이블에 앉아서 특별한 지원 장치의 도움을 받아 걷고 휠체어를 사용할 수 있습니다. 하중의 강도는 점차적으로 매우 조심스럽게 증가합니다. 환자가 넘어지지 않도록하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 발생 1 개월에서 1 개월 5 개월이 지난 후에 회복기가 좋은 방향으로 진행됨에 따라 환자는 보행 보조기, 3 개의 지지대 및 놀이터를 사용하여 독립적으로 걸을 수 있습니다. 첫째, 그는 환자를 지원할 수있는 두 사람의 도움이 필요합니다. 영향을받는 다리를 천천히로드하십시오. 걷는 동안 팔은 스카프로 고정해야하며 몸을 따라 처지는 것은 받아 들일 수 없습니다. 작은 손 움직임은 조각, 주사위, "뾰족한"볼 및 미세 운동 능력 개발을위한 다양한 대상의 도움으로 회복됩니다.

언어 장애를 교정하기 위해서는 언어 치료사와 함께 수업이 필요할 수 있습니다. 환자는 말하고, 혀를 꼬집고 발음하며, 들었던 것을 다시 말하고, 노래를 불러야합니다.

조기 회복기에 환자들은 종종 심리 치료사의 도움이 필요합니다. 환자의 기분이 우울해지기 때문에 많은 사람들이 치료 및 재활 활동의 성공을 믿지 않으며 치료에 참여하는 것을 거절하기 때문입니다.

조기 회복 기간은 뇌졸중 환자의 재활에서 가장 중요합니다. 이후 기간에는 환자의 사회적 적응과 성취 된 결과의 유지가 주로 수행됩니다.

죽음의 확률

매년 5 ~ 6 백만 건의 뇌졸중이 진단되며, 러시아에서는 최대 45 만 건의 뇌졸중이 발생합니다. 이런 이유로 남성의 29 %와 여성의 39 %가 사망합니다. 3.2 명은 1 만 명당 장애인이됩니다. 첫 달에 35 %가 죽고 연말까지는 50 %가 죽습니다. 재발 성 뇌졸중은 위험합니다. 첫 해에는 재발이 5-25 %, 3 년 이내에 20 %, 5 년 이내에 20-40 %의 질병으로 진행됩니다. 65 세 이후에 뇌졸중이 발생하는 가장 큰 위험은 뇌졸중 발생 건수의 90 %입니다. 같은 나이에 사망자가 가장 많습니다. 뇌졸중의 최대 80 %는 뇌의 허혈성 병리학 유형에 따라 발생하며 사망률은 최대 37 %입니다. 출혈성 뇌졸중 환자의 20 %에서 사망률은 최대 82 %입니다.

러시아의 뇌졸중으로 인한 사망률이 높은 이유는 인구의 급속한 고령화, 나중에 의료기관으로의 배달, 뇌졸중 예방에 대한 교육 부족 때문입니다. 최근 통계에 따르면 뇌졸중의 위험에 처한 사람들의 39.5 %는 위험을 나타내지 않습니다.

뇌졸중은 사전 증상없이 거의 발생하지 않습니다. 일시적 발작이나 고혈압 위기 또는 위험한 사람의 형태로 뇌로의 혈액 공급 부족 (NPNM)의 초기 증상. 고혈압, 심장 리듬 장애, 만성 스트레스, 만성 질환의 병력, 흡연, 혈구 응집 경향, 과체중은 위험합니다.

왼쪽면

좌뇌 뇌졸중은 우뇌 뇌졸중보다 흔하며,이 질환의 모든 임상 사례의 57 %를 차지합니다. 그리고 왼쪽 반구가 말하기와 논리적 기능을 수행하기 때문에 왼쪽 측면의 스트로크로 신체의 오른쪽을 마비시키는 것 외에 매우 첫 번째 위반은 언어 및 언어 문제입니다.

  • 언어 장애, 모호하고 모호한 발음, 듣는 말의 이해 부족, 사람은 깨진 단어 나 소리만으로 말할 수 있습니다.
  • 왼쪽면의 스트로크에서는 얼굴의 오른쪽이 마비되거나 팔이나 다리가 오른쪽으로 마비 될 수 있습니다.
  • 사람이 정상적으로 읽을 수없고, 쓰고, 발음이 끊어집니다.
  • 음성 메모리 손실이 발생 함
  • 점차적으로, 다른 사람과의 의사 소통이 제한적이기 때문에 그 사람은 마치 자신에게 철회 된 것처럼 닫힙니다.

허혈성 뇌졸중 - 증상, 효과, 치료 및 예후

허혈성 뇌졸중은 병적 인 과정으로 뇌 혈관의 막힘 (경련, 혈전, 색전증 등)으로 나타나 전체 혈액 공급에 위배됩니다. 혈관은 그대로 남아 있습니다.

이것은 심각한 병리학이며, 사망률은 모든 경우의 20 %에 이르고, 뇌졸중 후 약 50-60 %가 심각한 장애를 초래하며, 소수의 사람 만이 잔류 효과없이 뇌 경색에서 살아남을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

임상 사진

의사가 고혈압에 관해 말하는 것은 무엇입니까?

나는 수년 동안 고혈압을 치료 해왔다. 통계에 따르면, 89 %의 경우 고혈압은 심장 마비 또는 뇌졸중과 사망으로 끝납니다. 약 2/3의 환자가 질병의 처음 5 년 이내에 사망합니다.

다음 사실은 압력이 무너 뜨릴 수 있고 필요하다는 것입니다. 그러나 이것은 질병 자체를 치료하지는 못합니다. 고혈압 치료를 위해 보건부에서 공식 추천 한 약물은 심장 전문의가 Giperium에서 사용하는 유일한 약입니다. 이 약물은 질병의 원인에 영향을 미치므로 고혈압을 완전히 없앨 수 있습니다. 또한, 연방 프로그램의 일환으로, 러시아 연방의 모든 거주자는 무료로 그것을 얻을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌의 괴사와 함께 혈액 공급 부족의 결과 인 뇌 순환의 심각한 위반입니다. 허혈성 뇌졸중의 또 다른 이름 인 "뇌 경색"은 뇌의 병인 성의 본질을 반영합니다.

국소 빈혈이란 인간의 조직이나 기관의 특정 부위의 혈액 공급 부족을 의미합니다. 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 불충분하다고 정의됩니다. 혈관 파열이나 허혈이 혈관 중 하나에서 발생하면 뇌 세포가 죽습니다.

조직의 파괴는 점진적으로 파도에서 일어나고 정상적인 혈류가 재개 된 후에도 그 과정은 멈추지 않습니다. 그러므로 피해자에게 제 시간에 의료 지원을 제공하고 환자를 재활시키는 것이 매우 중요합니다. 치료의 한 측면은 뇌 허혈성 경색 후 합병증의 발생을 예방하는 것이다.

다양한 연령층의 개발 특징 :

  • 심각한 경화증을 가진 노인들에게는 질병의 느린 발달이 전형적입니다. 증상이 나타나면 1 주일 이내에 사라집니다. 뇌 순환 장애는 갑자기 발생하거나 짧은 기간의 전구 물질을 가질 수 있습니다.
  • 갑작스런 발달은 혈관 색전증으로 인한 젊은 사람들의 특징입니다. 증세는 수중 감압 수술 중 신체 활동, 강한 기침, 폐에서 수술을 할 때 나타납니다.

분류

조심해.

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대뇌 동맥은 두 개의 혈관 풀 (vertebrobasilar)과 경동맥 (carotid)으로 나뉩니다. 척추 염과 유사한 유역의 뇌졸중은 후대 뇌 및 기저 동맥의 병변을 포함합니다. 전대 뇌 대뇌 동맥 계통의 혈액 흐름 장애가있는 경우, 경동맥의 뇌졸중이 있습니다.

병변의 측면에서, 허혈성 뇌졸중은 왼쪽 또는 오른쪽 수 있습니다.

병변 별 분류가 있습니다.

  • 일과성 허혈 발작 (TIA). 뇌의 작은 부위가 영향을받습니다. 24 시간 이내에 증상이 사라집니다.
  • 소규모 기능 회복은 21 일 이내에 발생합니다.
  • 허혈성 뇌졸중은 진행성이다 - 그것은 몇 시간 또는 며칠 이내에 발생할 수있는 현재의 초점 및 뇌 증상의 점진적인 발달을 특징으로한다. 이 후 불완전한 부피에서 기능의 회복 - 환자는 원칙적으로 최소한의 증상을 나타내는 신경 학적 증상이있다.
  • 총 (즉, 완료된) 허혈성 뇌졸중은 실제의 불완전하거나 안정적으로 퇴행하는 결손을 갖는 뇌 경색을 의미한다.

허혈성 뇌졸중의 분류에는 다음과 같은 유형의 병리가 있습니다.

  1. Atherothrombotic은 보통 야간 수면 중에 영향을줍니다. 그것은 천천히 발전 할 수 있고 콜레스테롤 플라크로 혈액의 움직임을 막음으로써 크고 중간 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.
  2. 심장 흉곽 형태. 갑자기 시작됩니다. 대부분 뇌의 중간 동맥에 혈액이 공급되는 분야에서 발생합니다. 병변의 크기는 보통 또는 큰 수 있습니다.
  3. Lacunar 형태의 허혈성 뇌졸중. 작은 천공 된 동맥이 영향을받습니다. 뇌 줄기의 뇌졸중은 즉시 발생하지 않습니다. 병변의 크기는 15mm를 초과하지 않습니다.
  4. 희귀 질환으로 인한 허혈성 유형은 진단하기가 더 어렵습니다. 뇌 경색의 원인은 혈액 응고 증가, 혈관벽의 병리학 적 변화 등입니다.
  5. 허혈성 뇌 손상은 원인이 없을 수 있습니다. 이 상태는 허혈성 뇌 손상의 발생에 대한 몇 가지 이유의 존재 또는 병리의 원인을 결정할 수있는 기회의 부재로 특징 지워진다.

허혈성 뇌졸중의 몇 가지 기간이 있습니다 :

  • 가장 심각한시기는 처음 3 일입니다. 이 중 처음 3 시간은 전신 투여를 위해 혈전 용해제를 사용할 가능성이있을 때 "치료 창"의 정의를 받았습니다. 증상 회귀의 경우, 일시적인 허혈 발작이 첫날에 진단됩니다.
  • 급성 기간 - 최대 4 주;
  • 조기 회복 기간 - 최대 6 개월;
  • 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  • 잔류 효과 기간 - 2 년 후.

이유

허혈성 뇌졸중 발병의 시작 요인은 혈관이 파열되었을 때 출혈성 뇌졸중과 근본적인 차이가있는 출혈 동맥 손상이나 혈류 역학으로 인한 뇌의 특정 영역으로의 혈액 흐름의 중단입니다.

독자 이야기

집에서 고혈압을 물리 쳤다. 압력 점프를 잊어 버린 지 한 달이 지났습니다. 오, 내가 얼마나 많은 노력을했는지 - 아무것도 도움이되지 않았습니다. 몇 번이나 병원에 갔지만 몇 번이고 쓸모없는 약을 처방 받았고 돌아 왔을 때 의사들은 단지 어깨를 으.했다. 마지막으로, 나는이 기사 덕분에 모든 압력에 대처했습니다. 압력에 문제가있는 사람은 반드시 읽으십시오!

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이 의료 통계는 놀랍습니다. 환자의 3 분의 1이 허혈성 뇌졸중으로 사망하고, 40 %는 광범위한 뇌경색을 일으키고, 10 명 중 8 명은 심하게 장애인으로 남아 있습니다.

도발적인 요소도 다음과 같을 수 있습니다.

  • 심장 결함 및 혈관;
  • 대동맥 동맥류;
  • CHD;
  • 고급 연령;
  • 호르몬 피임;
  • 편측 두통 (편두통);
  • 나쁜 습관;
  • 당뇨병;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 트랜스 지방의 사용.

한 번에 여러 가지 요소가 결합되면 건강을 걱정하고, 세심한주의를 기울여야하며, 병리학 적 징후를 알 수있는 심각한 이유가됩니다.

30 세 미만 및 80 세 미만의 여성에서 허혈성 뇌졸중 위험은 동 연령 남성보다 유의하게 높으며 30-80 세 남성은 뇌졸중 발병 원인이 더 많습니다. 이 성명서는 만성 질환의 병력이없는 성별 집단이 뇌 혈류에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 많은 연구가들이 뇌경색에 대한 가족 성향이 높다는 사실이 입증되었습니다.

허혈성 뇌졸중의 증상

뇌 순환의 심각한 위반 징후는 사람이 의학적 도움을 요청하는 이유입니다.

외모, 행동, 자극에 대한 반응으로 환자의 친척을 결정하십시오.

  • 의식의 장애 (가벼운 지체에서부터 혼수 상태에 이르기까지);
  • 신체 부위의 통증 감수성의 감소 / 감소;
  • 모터의 감소 / 손실, 음성 기능;
  • 두통, 구토.

허혈성 뇌졸중에서 동맥을 막는 콜레스테롤 플라크와 혈전

다음과 같이 나타날 수있는 허혈성 뇌졸중의 일반적인 뇌 증상은 급성 혈관 병리를 의심하는 데 도움이 될 것이며, 물론 영향을받는 부위 및 상태의 중증도에 따라 달라질 것입니다.

  • 때때로 의식 상실, 때로는 단기간의 경련이 있습니다.
  • 두통, 눈의 통증, 특히 안구를 움직일 때;
  • 기절하고 방향 감각을 잃은 공간;
  • 메스꺼움 및 구토.

뇌의 오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중으로 다음과 같은 그림이 관찰됩니다.

  • 부분 기억 장애. 왼쪽 반구에서 시행되는이 연설에서 정상일 수 있습니다. 이 때문에 문제 진단은 매우 어려울 수 있습니다.
  • 신체의 마비 및 마비가 독점적으로 왼쪽면을 만질 것입니다.
  • 얼굴의 안면 근육이 마비되어 왼쪽에 감도가 없다.
  • 환자의 정신 상태는 혼수 상태와 우울증을 동반합니다.

다음과 같은 증상은 좌측 뇌졸중의 특징입니다.

  • 다양한 정도의 신체의 오른쪽 마비;
  • 몸의 오른쪽 감도의 위반;
  • 시력 장애, 청각, 후각 능력을 완전히 상실 할 때까지 심한 병변에서이 질환은 양측을 압류 할 수 있습니다.
  • 불균형 및 운동 균형;
  • 언어 장애.

뇌 혈류의 위반 정도에 따라 다음과 같은 뇌졸중 증상의 선택이 가능합니다.

  • 급성 발병 : 신경 학적 증상과 결핍의 급속한 출현으로 환자는 질병의 발병시기를 명확하게 나타낼 수 있습니다. 이러한 과정은 뇌졸중 (심방 세동이있는 환자의 존재)의 색전 변이의 특징입니다.
  • 기복이있는 원리 : 병변의 증상이 점차적으로 점차적으로 증가합니다.
  • 종양 같은 발병 : 허혈은 오랜 기간 동안 증가하여 뇌의 중대한 혈관에 영향을 미치고 궁극적으로 뇌 조직에 큰 손상을 주면서 발달을 유도합니다.

허혈성 뇌졸중의 혼란 징후 :

  • 팔다리 또는 신체의 다른 부분의 갑작스런 마비;
  • 그의 몸에 대한 통제력 상실 - 사람은 자신에게 일어난 일을 이해할 수 없다.
  • 언어 장애 (단어 모순, 희생자가 그에게 연설을 이해하지 못한다);
  • 흐린 시력, 이중 시력, 시야 손실;
  • 꼬인 얼굴, 입가의 처진, 희생자에게 웃는 얼굴을한다면 - 그는 실패 할 것입니다.
  • 팔다리의 마비 - 한 팔 또는 다리를 들어 올리거나 움직일 수 없습니다.
  • 혀가 입에서 튀어 나오면 가운데에서 벗어난다.
  • 대뇌 질환 ​​- 의식 상실, 경련, 메스꺼움, 구토, 두통.

환자의 경우 뇌졸중의 결과가 필연적으로 삶의 수준과 인간의 수행에 영향을 미치기 때문에 질병의 예후는 매우 중요합니다. 대부분의 경우 환자는 전정 장애, 언어 변화 및 마비와 같은 지속적인 신경 장애를 경험합니다.

chelvovec에 대한 시사점

허혈성 뇌졸중의 결과는 뇌의 영향을받은 부위의 크기와 치료의 적시성에 직접적으로 좌우됩니다. 적시에 도움이 제공되고 적절한 치료가 정해진 경우 기능의 복원이 가능하거나 적어도 부분적으로는 가능합니다. 때로는 처방 된 치료에도 불구하고 증상이 심해지므로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

우리는 다음과 같은 유형의 합병증을 구별합니다.

  • 전염성 합병증 (감염이 추가되어 복합체의 앙와위 자세가 오래 지속되어 비뇨기계, 폐렴, 욕창 등의 감염을 일으킴);
  • 아래 다리의 깊은 정맥 혈전증;
  • 폐 혈전 색전증;
  • 두뇌의 붓기;
  • 인지 손상;
  • 배설, 배뇨의 위반;
  • 간질 (발병 사례의 약 20 %에서 발생);
  • 운동 장애 (일방적, 양측), 심각한 약화 및 마비;
  • 정신 장애 (기분 전환, 과민 반응, 우울증 등);
  • 통증 증후군.

다른 뇌 손상의 결과 : 오른쪽과 왼쪽

인간 두뇌의 왼쪽과 오른쪽 반구

뇌의 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 결과. 보통의 뇌졸중 장애, 얼굴의 비대칭, 왼쪽의 고주파수 (입술의 상향 된 구석), 오른쪽의 평평한 비구컵 배꼽, 마비, 신체의 왼쪽 절반의 마비 등 다른 특징이 있습니다.

  • 멀리 떨어진 과거 (예 : 어린 시절과 같은)의 기억이 보존 된 최근 사건에 대한 기억 상실.
  • 관심 집중에 방해가됩니다.
  • 언어 장애.

왼쪽 허혈성 뇌졸중의 결과 :

  • 뚜렷한 정신 이상 - 환자가 시간과 공간에 중점을 두지 않고 사랑하는 사람을 인식하지 못하는 경우,이 기능은 건강한 사람으로 자리 매김하고 있습니다.

첫 주에 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 대뇌 부종 및 호흡기 및 심혈관 센터의 손상, 코마의 발달과 함께 뇌간 괴사의 중심의 탈구;
  • 이차 출혈의 형성과 뇌 경색의 출혈 변환;
  • 뇌경색의 2 차 허혈과 경색의 초점 형성.

진단

이 질병을시기 적절하고 정확하게 진단하면 적절한 치료를 시작하고 사망 등 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

기본적인 진단 방법 :

  1. 부검을 수집 할 때, 뇌 순환 장애의 시작을 결정하고, 그 또는 다른 증상의 진행 및 진행 속도를 확립하는 것이 필요합니다. 갑자기 허혈성 뇌졸중이 나타나면 신경 증상이 갑자기 나타납니다.
  2. 또한 허혈성 뇌졸중 (당뇨병, 동맥 고혈압, 심방 세동, 죽상 동맥 경화증, 고 콜레스테롤 혈증 등)에 대한 위험 요인에주의를 기울여야한다.
  3. 실험실 테스트 - 생화학 적 혈액 분석, 지질 스펙트럼, 응고.
  4. 혈압 측정. 심전도 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다.
  5. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

치료

허혈성 뇌졸중이 의심되는 경우, 환자는 특수한 단위로 입원해야합니다. 같은 부서의 중환자 실에서 질병의 지속 기간이 6 시간 미만인 경우. 환자의 머리를 30 도로 올렸을 때만 운반해야합니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 구분은 치료 방법을 선택할 때 매우 중요한 측면입니다.

CT 스캔이나 MRI가 가장 좋은 방법이 될 수 있으며 이러한 연구 방법 만이 뇌졸중 유형에 대한 정확한 데이터를 제공합니다. 병원에없는 경우, 의사는 여러 가지 임상 증후군, 질병의 발병 및 다양한 진단 방법 (예 : 요추 천자)을 평가하여 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

환자가 운이 좋고 의사가 증상 발증의 처음 60 분 이내에 뇌졸중을 진단 할 수 있다면, 혈전 용해 요법은 뇌졸중을 일으킨 혈병을 용해시키고 영향을받는 혈관에 정상 혈류를 회복하도록 처방됩니다.

이 경우 환자의 허혈성 뇌졸중의 영향은 미미하며 빠르게 회복되기 시작할 것이며 신체 기능은 정상으로 회복되기 시작할 것입니다.

기본 치료는 필수 기능의 유지와 신체 질환의 예방을 보장하는 활동을 포함합니다 :

  1. 외부 호흡 기능의 정상화;
  2. 혈압 교정을 통한 심혈 관계 유지;
  3. 항상성의 조절 (물 - 소금 균형, 산 - 염기 균형, 포도당 수준);
  4. 37.5도를 넘지 않아야 환자의 체온을 유지;
  5. 뇌의 부기 감소;
  6. 임상 적 증상에 따른 증상 치료;
  7. 폐렴, 유로 감염, 압력 염증,하지의 혈전 및 폐색전증 (폐 색전증), 사지 골절 및 위장과 소장의 소화성 궤양 예방.

뇌졸중 시작 후 3 ~ 6 시간 내에 의학적 혈전 용해가 가능합니다. 혈액 응고를 성공적으로 제거하면 이른바 뇌졸중 그림자 영역에있는 생존 가능한 세포의 기능을 회복 할 수 있습니다. 가장 보편적 인 혈전 용해제는 Aktilize입니다.

약물로 유발 된 혈전 희석은 금기 사항이 많으며 뇌출혈 및 출혈성 뇌졸중 등 출혈의 위험이 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

  • 항응고제 - 헤파린, fragmin, nadroparin.
  • 혈액 희석제 - 아스피린, 카디오 마닐.
  • 혈관 활동 약물 - 펜 토키 핀린, vinpocetine, trental, sermion.
  • 항 혈소판 제제 - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
  • 신경 영양성 - 피라 세탐, 뇌 브론 신, 노포 트로 핀, 글리신.
  • 항산화 제 - 비타민 E, 비타민 C, 마일드로 네이트.

우측의 허혈성 뇌졸중의 치료는 좌측 치료와 다르지 않지만 치료법에서는 의사에 의해서만 처방되는 개별적인 접근법과 다양한 약물 조합이 있어야합니다.

재활

허혈성 뇌졸중 후 재활은 환자를 일상 생활로 복귀시키는 일련의 조치를 필요로합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

  • 특별한 준비
  • 환자는 규정 식 음식,
  • 운동 요법,
  • 마사지,
  • 진흙 치료
  • 다양한 물리 치료.

허혈 발작이있는 사람들과 환자의 말하기 기능을 회복시키는 데 도움을주는 언어 치료 전문가 및 신경 치료 전문가.

치료 기간뿐만 아니라 회복 방법의 종류는 의사가 결정합니다.

허혈성 뇌졸중 후 삶의 예후

예후에 영향을 미치는 주요 요인은 환자의 나이, 병변의 위치, 혈전증의 원인, 병리학의 형태 및 장애의 초기 중증도입니다. 상황의 결과는 병원의 의료 적시성, 처방의 적절성, 만성 질환의 존재, 정신 장애, 신경 유형의 합병증의 추가, 재활 지연 및 뇌졸중의 재발에 영향을받을 것입니다.

손상된 기능의 회복 정도에 관한 예후는 악화된다 :

  • 광범위한 마비 및 반구형 심장 마비로 영구 마비 및 마비, 운동의 조정 장애, 연하 및 언어 장애;
  • 비 보상 단계의 심혈관 질환에서 일반적인 혈역학의 심각한 상태;
  • 두 혈관 풀의 패배로 인한 부수적 순환의 가능성은 제한적이다.

회복 예후가 향상됩니다.

  • 제한된 뇌경색으로;
  • 젊은 환자에서;
  • 심장과 혈관의 만족스러운 상태;
  • 한 두개의 혈관이 패배했다.

허혈성 뇌졸중의 특징적인 예측

  1. 유리한 전망. 패배 후, 사람은 몇 가지 기능을 잃는다. 그러나 일차 진료의 잘 정의 된 재활 및시기 적절성 덕택에 잃어버린 기능이 점차 회복됩니다.
  2. 평균. 완전히 호의적이지 않은 예측은 추가적인 수반되는 질병 (당뇨병, 위장 장애, 폐렴)과 관련 될 수 있습니다. 따라서 인간의 상태를 관찰하고 개선 한 다음 악화시키는 것이 가능합니다.
  3. 인생에 대한 불리한 예후. 뇌 손상은 넓은 지역에서 발생합니다. 사망으로 끝나는 재발의 가능성을 배제하지 않습니다.

뇌의 오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중의 예후가 각각의 경우마다 다를 수 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 조직 손상 정도, 다른 질병의 유무, 질병에 대한 신체의 전반적인 저항 등 여러 가지 요인을 고려해야합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 사망은 연간 1000 명당 1.23 건입니다. 첫 달에 약 25 %의 환자가 사망합니다. 질병의 첫 달에 신경 학적 결손이 더 두드러 질수록 삶의 질을 회복 할 가능성이 적음을 알 수 있습니다. 5 세 안에 허혈성 뇌졸중의 재발이 환자의 1/3에서 관찰됩니다.

결론 도출

심장 발작과 뇌졸중은 세계의 모든 사망자의 약 70 %를 차지합니다. 10 명 중 7 명이 심장이나 뇌의 동맥이 막혀 사망합니다.

특히 무서운 것은 많은 사람들이 고혈압에 걸렸다 고 생각조차하지 않는다는 사실입니다. 그리고 그들은 무언가를 고칠 수있는 기회를 놓치고 단순히 자신을 죽음으로 몰아 넣습니다.

  • 두통
  • 두근 두근하기
  • 눈 앞의 검은 점 (파리)
  • 냉담, 과민 반응, 졸음
  • 흐릿한 시야
  • 땀을 흘리다
  • 만성 피로
  • 얼굴 붓기
  • 마비와 오한
  • 압력 점프
이러한 증상 중 하나라도 이상하게 여겨야합니다. 2 명이 있다면, 망설이지 말고 - 고혈압이 있습니다.

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