하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전 및 치료

심박 정맥 혈전증은 오늘날 현대 혈관 조영술의 가장 복잡한 병리로 간주됩니다.

이 질병은 혈관의 혈류를 부분적으로 또는 완전히 차단하는 깊은 혈관의 루멘에 혈병 (혈병)이 형성되는 것을 특징으로합니다. 혈액 응고의 가장 일반적인 위치 - 큰 다리 정맥.

정맥 혈전증의 주된 특징은 정맥의 염증의 추가와 관련된 혈관의 혈전의 약한 고정이므로 혈관 시스템을 통한 분리 및 추가 이동을 예측하기 어렵다는 것입니다.

하지의 정맥 혈류가 자주 발생하기 때문에 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 알아야합니다.

phlebothrombosis의 원인

다리의 주요 정맥 (virchow triad)의 정맥 혈전증을 유발하는 세 가지 주요 요인이 있습니다.

  1. 혈관 벽의 손상 (혈관을 손상시키지 않음) - 정맥 또는 정맥류 팽대의 장기간 기계적 압박.
  2. 신체의 응고 시스템의 활동 변화 (과 응고).
  3. 혈관 내 혈류 감소.

예측 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 수술, 상지의 부상 (심한 타박상과 골절);
  • 앉아있는 생활 양식, 긴 비행;
  • 팔다리 또는 엄격한 안식의 장기간 고정;
  • 식도 장애, 경구 피임약 장기 복용;
  • 응고 시스템 (유전 질환,자가 면역 과정, 혈액 질환)의 활동을 방해하는 모든 상태와 질병;
  • 흡연, 약물 복용, 알코올의 빈번한 사용;
  • 종양학 질병;
  • 과체중;
  • 임신 (증가하는 자궁이 하대 정맥을 압박하여 혈액 정체를 일으킴).

병의 증상

초기 단계에서 정맥 혈전증은 다리 정맥의 깊은 위치로 인해 질병의 징후가 거의 완전히 없어짐을 특징으로합니다.

병리학의 첫 증상은 경미하고 주기적으로 발생하기 때문에 환자는 곧 스스로 통과 할 것이라는 점을 감안할 때 오랜 시간 동안 어떤 의미도주지 못할 수 있습니다.

phlebothrombosis의 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 무릎 아래에 나타나서 점차 허벅지 표면 (안쪽과 바깥 부분)과 발의 표면으로 퍼지는 불쾌한 느낌이나 잔소리.
  • 걷기가 어렵거나 발의 등쪽 굴곡 동안에 종종 충분한 고통이나 불편 함이 발생합니다.
  • 혈관 다발 부위의 통증;
  • 저녁에 다리가 무겁고 부어 오릅니다.

정맥 폐쇄가 증가하면하지 혈류가 점차적으로 증가하고 정맥 벽의 염증 과정 및 조직의 정상적인 영양 섭취 장애로 인해 증상이 증가하고 영구하고 명확 해집니다.

하체 심부의 정맥 혈전증의 증상 :

  • 영향받는 사지의 눈에 띄는 팽창;
  • 아래 다리의 피부는 복재 정맥의 강화 된 패턴을 가진 광택을 띤 피부를 얻습니다.
  • 갈색 또는 푸른 색 반점이 나타납니다.
  • 직립 자세의 채택에 의해 악화되는 사타구니 지역으로 확장하는 운동 중 또는 휴식 중 강한 아치형 통증이 있습니다.
  • 발열, 피로, 빈맥;
  • 영양 상태의 병리학 적 변화 - 궤양, 침식, 미세 외상 - 나타납니다.
  • 영향을받는하지의 통증이있는 ​​통증.

질병의 진단

환자가하지의 심 부정맥 혈전증 (불만 사항, 전 각 분석 및하지의 검사)을하는 경우 혈관 외과 의사와상의하십시오.

진단을 명확히하고 영향을받는 사지의 깊은 혈관 상태 및 혈전 부위를 결정하기 위해 전문가는 다음 검사를 처방합니다.

  • 혈소판 수와 함께 완전한 혈구 수, 응고 시간의 고정, 출혈 기간;
  • coagulability (TEG)의 그래픽 정의;
  • 트롬빈 생성 시험;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • APTTV 및 기타.
  • 다리 및 / 또는 ilio 대퇴부의 혈관에 대한 도플러 연구;
  • 복부 기관 및 골반의 초음파;
  • venography;
  • MRI (필요한 경우).

질병의 초기 단계에서시기 적절하고 포괄적 인 진단은 올바른 치료법을 처방하고이 잠자는 질병의 심각한 결과를 피합니다.

다리 정맥 혈전증 치료 방법

혈관의 완전한 막힘과 뚜렷한 아치 통증 (보통 무릎 관절 부위 또는 다리 아래)의 형태로 지속적인 병리학 적 증상이 나타나며 사지의 부종 및 청색증이 증가하고 체온이 38-39도까지 올라가므로 환자는 수술 부서에서의 입원 및 고정화가 필요합니다. 앞으로 치료 전술이 결정됩니다.

  • 보수 치료;
  • 외과 개입.

보수 치료에는 다양한 조작과 약물의 복합체가 포함됩니다.

  • 침대에서의 휴식 및 사지의 상승 위치에서의 고정;
  • 탄성 압축 (붕대, 특수 속옷);
  • 저 콜레스테롤 식단;
  • 복합 요법 (항응고제, 탈수 제, 항염증제, 정주제).

외과 개입이 수행됩니다.

  • 보수적 인 방법의 효과가없고 큰 혈관의 폐색 증상이 증가하는 경우;
  • 혈전이 분리 될 확률이 높습니다.
  • 화농성 혈전증 또는 혈관 괴사의 증상이 나타날 때;
  • 오름차순 혈전증 또는 embologennogo 혈전증의 발전과 함께.

오늘날, 사지의 복잡한 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법을 선택할 수있는 여러 가지 접근법과 기술이 있습니다.

또한 혈액 응고 시스템의 정상화와하지의 혈관에서 혈류의 활성화에 기여하는 약물을 끊임없이 섭취해야합니다.

모든 predisposing 및 도발적인 요인의 완전한 제거 만 다리 정맥의 혈전증의 가능한 재발에 대처할 수 있습니다.

심정 맥 혈전증의 분류 및 치료

혈전 색전증은 혈전 성 응고의 형성과 정맥의 내벽에 겹쳐지는 혈관 질환입니다. 치료가 늦게 시작되면 혈관 내강이 완전히 막히거나 부분적으로 막히게됩니다. 하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전증은 무증상 과정과 정맥 부족 및 폐색전증과 같은 합병증 때문에 위험합니다.

병인학 및 위험 인자

이 질병은 정맥 벽에 부분적으로 또는 완전히 부착 된 혈병 형성으로 인해 발생합니다.

현지화 가능성이 가장 높은 장소는 다리입니다. 전통적으로 정맥 폐쇄의 모든 원인은 선천성, 후천성 및 혼합 성의 세 가지 병인군으로 나뉩니다.

취득 및 선천성

혈관의 혈전 형성의 주요 역할은 Virchow triad가 담당합니다 : 혈액 점도가 증가하고 혈액 순환 속도가 느려지고 혈관 내피가 손상됩니다. 선천성 병리학은 다음과 같은 혈병 형성을 유발할 수 있습니다.

  • 손상된 골수 기능;
  • 정맥 밸브의 불충분;
  • 내피의 감소 된 탄성;
  • 정맥류.

위의 질병은 조직의 자연 혈류를 늦추고 혈액 응고를 증가시키는 데 기여합니다. 혈액 응고의 형성과 정맥의 막힘은 이러한 병적 과정의 결과입니다.

외인성 인자의 영향하에 혈액의 유변학 적 성질의 변화는 질병 발병의 주요 원인 중 하나이다. 혈액 응고의 형성과 정맥의 막힘을 유발할 수 있습니다 :

  • 비만;
  • 루푸스 홍반증;
  • 결핵;
  • 호르몬 약물 남용;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 가난한 영양;
  • 다리의 빈번한 부상;
  • 수술 중재;
  • 경구 피임약 복용;
  • 내분비 병리;
  • 전염병;
  • 생식 기능 장애;
  • 선박의 밸브 장치의 오작동;
  • 심근 부전.

적시 치료는 혈전증의 진행과 합병증의 발생을 예방합니다. 내분비선, 심장 혈관계 및 면역계의 기능을 회복시키는 것은 혈액의 유변학 적 특성 및 환자의 전반적인 상태에 유익한 효과가 있습니다.

혼합 원인

고 응고는 선천성 및 후천성 질환뿐만 아니라 상해 또는 수술의 결과 일 수 있습니다.

혈관에 혈전 형성은 다음 요인에 의해 발생합니다.

  • 호모시스테인 생산 증가;
  • 과도한 섬유소원 수치;
  • 혈액 응고 인자 VIII, IX 및 XI의 고농축.

통계에 따르면, 혈전증은 노인에서 더 자주 진단됩니다. 또한 위험 범주에는 다음과 같은 개인 그룹이 포함됩니다.

  • 암 환자;
  • 과체중 환자;
  • 임신 기간 동안의 여성;
  • 제왕 절개 후 환자;
  • 심혈관 병리로 고통받는 남성.

혈전증은 스테로이드 호르몬 섭취와 지방 음식의 남용으로 유발 될 수 있습니다. 체내에서 헤모글로빈과 비타민이 결핍되면 혈중 농도가 바뀝니다.

분류

현지화 현장 및 정맥 혈전증의 특징에 따라 몇 가지 유형의 혈전 성 프로세스가 구별됩니다. 혈전 위치를 정확하게 결정하면 병리학 치료를위한 최적의 계획을 진단하고 만들 수 있습니다.

발전 정도에 따라

임상 경과와 혈전증의 기간에 따라 정맥 혈전증에는 두 가지 형태가 있습니다 :

  • 급성 (acute) - 내피의 염증을 수반하는 혈병의 벽으로의 혈전 형성 및 부착;
  • 아쿠아 - 내벽에 혈전 성 응고 침착으로 인한 혈관의 저 강도 염증.

만성 정맥 혈전증은 진단하기가 더 어렵습니다. 그 과정은 통증이나 조직의 명백한 염증을 동반하지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 촉지 동안 다리의 붓기와 피부의 부드러움에 대해 불평합니다.

현지화로

정맥 안의 혈병의 위치에 따라 혈관 질환에는 네 가지 유형이 있습니다.

  • 하부 다리의 설상 혈전증 - 하부 다리의 깊은 정맥의 막힘;
  • 쇄골 하 정맥 - 쇄골 하 정맥의 정점;
  • 대퇴 - 대퇴골 혈관의 혈병 형성;
  • ileofemoral - 장골 - 대퇴부 수준에서 혈관 네트워크의 혈전.

혈전이 보입니다.

혈관벽에 혈전 형성이 고정되는 정도에 따라 3 종류의 정맥 혈전증이 있습니다.

  • 폐쇄 (occlusive) - 정맥 루멘의 혈전의 완전한 폐색;
  • 정수리 (parietal) - 혈관 내경과 혈전과의 부분적 오버랩;
  • 부상 - 정맥을 따라 늘어나는 한 영역에 부착 된 혈전.

특징적인 증상

질병의 진행 과정에 대한 임상 적 특징과 특징은 정맥의 제거 된 부위의 국소화, 크기 및 내피 파괴에 의해 결정됩니다. 폐쇄성 심부 정맥 혈전증은 진단이 가장 쉬우 며, 주요 징후는 통증과 다리 부종입니다. 표면 혈관의 부분 폐색의 경우 통증 감각은 감염된 부위의 촉진시에만 발생합니다.

하지 정맥류

큰 혈관이 패배하는 경우 다리 조직의 혈액 순환이 악화되어 종아리 근육과 피부의 위축을 초래합니다. 질병의 징후는 다음과 같습니다.

  • 정맥 네트워크의 확장;
  • 복부 근육의 경련;
  • 촉진과 함께 통증;
  • 피하 조직의 충혈;
  • 피로.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 혈전 색전증으로 병리학 적 증상이 복잡해지며, 이는 15 %의 경우에서 치명적입니다.

걷는 동안 환자는 다리에 무거움을 느낍니다. 이는 연조직의 산소 결핍과 혈관의 국소적인 혈압 상승 때문입니다.

대퇴 슬개골 부분

phlebothrombosis 의이 양식의 징후는 특정되지 않습니다, 따라서 많은 환자가 전문가를 볼 급한되지 않습니다. 76 %의 경우에서 사지의 혈액 및 림프액이 손상되면 관절강에 삼출물이 축적됩니다. 대퇴 슬개골 부분의 정맥 혈전증의 주요 마커는 다음과 같습니다.

  • 피부 청색증;
  • 발의 아픔과 붓기;
  • 무릎 관절의 유체 형성

이 질환의 특징적인 증상은 루벨 (Louvel)의 징후입니다. 환자가 날카로운 숨을들이 마시 게되면 다리 아래 부분의 큰 정맥 혈관을 따라 불편한 느낌이 들게됩니다.

Ileofemoral 정맥 혈전증

ilio 대퇴 정맥의 방해는 다리에 뚜렷한 통증을 동반합니다. 병리학은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 푸른 허벅지;
  • 다리 통증;
  • 사타구니 부위의 피부 부종;
  • 피하 정맥 네트워크의 확장;
  • sacroiliac 지역의 불편 함.

Neocclusal phlebothrombosis는 발달의 후반 단계에서 진단되며, 이는 임상상의 약한 정도와 관련이있다. 정맥이 막힌 며칠 후, 혈액 순환에 부수적 인 혈관이 포함되어 부종이 감소합니다.

하대 정맥

이러한 형태의 질병은 작은 혈관이 해독 기관으로부터 혈액을 운반하는 큰 혈관의 폐색과 관련이있는 환자에게 가장 위험합니다. 폐색 성 혈소판은 종종 치명적입니다. 하대 정맥 폐쇄의 전형적인 징후는 :

  • 복부에 통증;
  • 엉덩이의 붓기;
  • 아픈 발;
  • 복수;
  • 복부 근육의 과도한 스트레인.

정맥압의 증가는 복막에있는 정맥 혈관 ( "해파리의 머리")의 확장으로 이어진다. 정맥의 막힘으로 인해 신장과 간에서의 혈액 순환이 악화되어 장기 부전이 발생할 수 있습니다.

사구체 여과를 위반하면 혈청의 요소 및 크레아티닌 수준이 증가하게되고 이는 신체의 중독 및 환자의 사망을 초래합니다.

질병의 진단

예비 진단은 질병의 임상 양상과 육안 검사의 결과를 토대로 의사와의 1 차 약속시에 확립됩니다. 혈전의 위치와 정맥 혈전 형성의 진행 정도를 명확히하기 위해 다음과 같은 하드웨어 진단 방법이 사용됩니다.

  • 양면 스캐닝 - 혈전 성 응고의 위치를 ​​찾고 혈관 막힘의 정도를 결정합니다.
  • hemostasiogram - 혈액의 레올 로지 변수의 변화 탐지;
  • D- 다이머의 존재에 대한 혈액 검사 - 혈소판 응고 속도 및 혈장 농도 측정;
  • X- 선 대조 연구 - 얻어진 X- 선 영상에 의한 순환 장애 정도의 평가.

phlebothrombosis의 조기 진단은 심각한 합병증의 발생을 예방합니다. 흉부 장기의 엑스레이 검사를 통해 전문의는 색전증이 발생할 확률을 결정합니다. 합병증의 발생은 폐 혈관의 작은 가지가 부분적으로 막히는 것으로 나타납니다.

정맥 혈전증 치료

정맥 혈전증을 치료하는 모든 방법은 보존 적 (conservative)과 외과 적 (surgical) 두 가지 범주로 나뉩니다. 혈관의 부분적 또는 완전 폐색이 감지되면 환자는 혈관 수술부에 입원하게됩니다. 포괄적 인 치료는 정맥의 폐색을 제거하고 탄력을 증가 시키며 염증 과정의 퇴행 및 내피의 상피화를 촉진시키는 데 그 목적이 있습니다.

응급 처치

phlebothrombosis의 악화 동안, 환자는 수술 병원에서 즉각적인 입원의 대상이됩니다. 구급차 여단에 도착하기 전에 환자를 고정시키고 진정시켜야합니다. Prehospital 요법은 20,000 IU의 Heparin in / in (drip)을 함유 한 300 ml의 생리 식염수에 60,000 IU의 Fibronolysin을 비경 구 투여하는 것으로 구성됩니다.

심혈관 시스템의 활동을 억제하는 경우 다음과 같은 추가 사항을 소개 할 수 있습니다.

  • 10 % 카페인 s / c 1 ml;
  • 2ml의 "Kordiamina"n / a.

혈전 정맥염의 경우 섬유소 용해 치료의 효과는 제한적입니다.

보수적 인 방법

정맥의 폐색과 관련된 질병의 치료에는 약을 복용하고 압축 속옷을 착용하는 것이 포함됩니다. 치료 중 환자는 반드시 휴식을 취하고 영양 및 약물 섭취에 관한 모든 의사의 권고를 준수해야합니다.

다리의 표면 정맥의 패배로 다리는 탄력있는 붕대로 붕대를 감습니다. 이것은 사지의 혈액 순환을 향상시키고 혈액 응고와 함께 혈관을 완전히 막을 가능성을 줄입니다.

탄력있는 압축과 저 콜레스테롤식이 요법은 큰 정맥 혈관이 영향을받을 때 혈액의 정체와 다리의 붓기를 예방합니다.

필수 마약

하지 사지의 혈전증 치료는 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키고 혈관벽의 탄력성을 증가시키는 약물의 여러 가지 그룹의 사용을 포함합니다. 다음 유형의 약물이 치료 요법에 가장 자주 포함됩니다.

  • 항응고제 - 혈액 점도의 정도를 줄입니다.
  • phlebotonics - 혈관의 평활근 섬유의 색조를 증가시킵니다.
  • 항 혈소판 제 - 혈소판 (혈소판)의 부착 방지;
  • 항염증제 - 내피의 염증 정도를 줄입니다.

레올 로지 제제 및 글루코 코르티코 스테로이드의 도움으로 비폐색 성 혈전증을 치료할 수 있습니다. 그들은 혈소판의 성질과 혈관 벽의 치유 속도에 유익한 효과가있어 질병의 진행과 큰 정맥의 폐색을 예방합니다.

외과 적 치료

화농성 및 embologic phlebothrombosis, 정맥의 괴사 및 패혈증 발병 가능성이 높은 경우에는 외과 적 개입이 불가피합니다. 혈전의 위치와 질병 단계에 따라 다음 수술 방법이 사용됩니다.

  1. 혈관 절제술 (Vascular resection) - 감염된 부위를 제거하고 보철물로 교체합니다.
  2. 부분 폐색은 폐색전증을 예방하기 위해 시행되는 정맥 내 개통의 부분적인 감소입니다.
  3. 혈관 내 간섭은 나선형 혈관의 영향을받는 영역을 소개하여 혈전 성 혈전의 진행을 예방합니다.

혈관 내 수술은 증상 치료입니다. 혈중 농도를 정상화시키지 않으면 혈관에 새로운 혈전이 생기게됩니다.

전통 의학 도움말

대체 방법은 정맥 혈전증의 보수 치료를 보조하는 용도로만 사용할 수 있습니다.

알콜 압축 및 항염증제는 혈관의 혈류를 개선하는 데 가장 많이 사용됩니다. 족욕을 준비하기 위해 다음과 같은 허브에서 달여서 사용합니다.

주입 또는 달인을 준비하기 위하여, 4 tbsp를 따르십시오. 내가 잔디를 ½ 리터 물을 마르고 2-3 분간 끓으십시오. 변형 된 액체는 따뜻한 물과 1 : 1 비율로 혼합됩니다. 발의 상태를 개선하기 위해 10-14 일 동안 발 목욕을하는 것이 좋습니다.

합병증의 위험

정맥 혈전증의 치료가 늦고 부적절한 것은 팔다리뿐만 아니라 중요한 장기에도 혈액 순환 장애가 있습니다.

정맥 차단의 가장 위험한 영향은 다음과 같습니다.

  • 정맥 기능 부전;
  • 영양 궤양;
  • 폐 색전증;
  • 심근 경색;
  • 후음성 혈소판 증후군.

부동 혈전증의 빈번한 합병증은 폐와 간 조직의 괴사입니다. 시간이 venotonic 약 및 antiplatelet 대리인을 가진 처리를 시작하지 않는 경우에, 치명적일 것이다.

예후 및 예방

혈전증은 혈관 내에서 평생 혈전 형성을 특징으로합니다. 그러나, 항 혈소판 제와 정자 제를 정기적으로 사용하는 경우, 정맥의 혈전증에 대한 예후는 유리하다.

그러나 혈전이있는 경우 색전술로 인한 사망은 첫 시간에 30-35 %를 초과합니다.

혈관 병리학의 예방은 다음 규칙을 준수합니다 :

  • 정맥류의시기 적절한 치료;
  • 압축 옷의 규칙적인 사용;
  • 예방 적 항 응고 치료를 받고;
  • 지방 음식 및 알코올의 거부.

예방 조치는 혈전의 가능성과 정맥 혈전증의 발생을 감소시킵니다. 야외에서 활동적인 라이프 스타일과 스포츠는 혈관의 색조에 유익한 효과가 있으며 다리의 혈액 정체를 예방합니다. 간단한 권장 사항을 준수하면 정맥의 혈전 및 관련된 합병증을 예방할 수 있습니다.

혈구 혈전증 :하지의 깊은 정맥, 표면, 경골, 하대 정맥

혈전 색전증은 정맥의 내강에 혈병이 형성되고 내부에서 혈관벽에 혈전 형성이 일어나기 때문에하지의 정맥 질환입니다. Phlebothrombosis는 thrombophlebitis와 혼동되어서는 안됩니다. 후자의 경우에는 정맥 벽의 염증이 괴사 (괴사)와 하부 다리와 발의 연조직의 염증으로 발전하기 때문입니다.

설사 혈전증의 위험은 연부 조직의 영양이 하체의 정맥의 스테이 시스 때문에 방해를받을뿐만 아니라 혈전 색전증이 다른 혈관, 심장 및 폐로 쏠 수 있으며 혈전 색전증, 심장 발작 또는 뇌졸중이 발생할 수 있다는 것입니다. 피부색과 피부 민감성이 유지된다면 환자는 정맥 혈전증을 가지고 있다고 오랫동안 의심하지 않을 수도 있지만, 한 순간에는 심한 합병증이 발생합니다. 그 원인은 정맥 벽에 혈병이 쌓이는 것이 었습니다.

혈액 응고는 여러 정맥에서 형성되고 고정 될 수 있지만, 대부분의 경우하지의 혈관이이 병리에 걸리기 쉽습니다. 혈전은 혈관을 안쪽에서 완전히 막을 수 있지만 혈관 내강이 부분적으로 겹치면 합병증이 생깁니다. 예를 들어, 복강경 수술 후 복강 내 혈전 색증과 폐 혈전 색전증의 발생률은 각각 68 %와 57 %이며, 수술 후 대퇴골 경부에서 PE는 모든 경우의 절반 이상에서 발견됩니다.

이유

혈전증은 노인에서 가장 흔하게 발생하지만 젊은 여성, 특히 여성에서도 나타납니다.

하지 사지의 혈전증의 모든 원인은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 혈관 내강의 혈액 흐름이 느려지고하지의 정맥 울혈이 :
  • 급성 심근 경색증 환자뿐만 아니라 심한 수술 후 또는 상해로 인하여 환자가 오줌 누운 자세로 오랫동안 머무르는 경우,
  • 정맥류의 밸브 장치의 위반은, 예를 들어, 정맥류가있는 환자에서,
  • 심부전이나 신장 질환으로 인한 다리와 발의 심한 부종 환자의하지의 혈역학 장애.
  1. 혈액 점도 위반 :
  • 혈관 시스템의 선천성 질병은 증가 된 점도에 의해 특징 지어지며, 이는 미세 혈관계에서 더 느린 혈류를 유도하며, 결과적으로 정맥 루멘의 증가 된 혈전증,
  • 스테로이드 호르몬과 복합 경구 피임약 (COCs)의 장기간 사용, 특히 기존 정맥류가있는 여성의 경우.
  1. 혈관벽의 손상 :
  • 수술 중 정맥의 기계적 손상으로 인해,
  • 장기 정맥 내 카테터 또는 빈번한 정맥 내 주사의 결과.

혈전 형성의 위험이있는 사람들의 범주는 다음과 같은 환자를 포함합니다 :

  1. 임산부, 특히 두 번째 - 초기 세 번째 trimesters에서,
  2. 과체중 환자
  3. 노인, 특히 좌식 생활을하는 사람들은,
  4. 암 환자,
  5. 제왕 절개 후 여성,
  6. 중증의 심혈관 질환이있는 환자.

질병의 증상

대다수의 경우에 혈전증은 점차적으로 환자에게 현저하게 나타납니다. 급성 정맥 혈전증은 혈전 형성 초기부터 2 개월 이내에 고려됩니다. 그러나, 첫 번째 임상 징후가 급격하게 발생합니다.

하악의 표면 정맥의 설상 혈전증으로 환자는 통증, 발의 붓기, 아래 다리와 발의 청색증 (청색 또는 청색) 색의 출현을 기록합니다. 또한 피부에 확장 된 정맥 메쉬가 있습니다.

심부 정맥 혈전증에는 위의 증상 외에도 발 근육 굴곡 및 통증 (촉진) 동안 통증이 있습니다.

정맥과 동맥 혈전증의 차이는 피부의 얼룩입니다. 동맥의 혈전이있는 상태에서 사지는 흰색이되고 왁스 색이며 추위가되며 혈전이 고정되면 파란색, 자주색 또는 자주색입니다.

정맥 혈전증의 통증은 혈전이있는 동맥의 폐색보다 덜 두드러집니다.

phlebothrombosis와 thrombophlebitis의 차이는 피부의 온도입니다. 첫 번째 경우 국소 염증 반응의 발달로 인해 말단이 만지면 서늘하고 두 번째는 뜨겁습니다.

표재성 깊은 세분화에 더하여, 정맥 혈전증 클리닉은 하부 대정맥 시스템의 정맥 침대 분리 원칙에 따라 병변 수준이 다릅니다. 따라서 이러한 양식을 더 자세히 중단해서는 안됩니다.

하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전

깊은 정맥 중 하나에서 발생하는 급성 혈소판 형성은 임상 적으로는 오히려 제대로 나타나지 않으며 종종 진단에 어려움을 야기합니다. 그래서 일부 환자들만 발바닥의 붓기와 청색증을 호소했으며 다른 증상은 다리의 아래쪽 3 분의 1, 발목과 발에 통증이 있었다. 다리의 혈전증에 찬성하여 더 많은 데이터를 얻기 위해 의사가 수행 한 테스트가 사용됩니다. 예를 들어, 무릎 관절에서 구부러진 다리로 누워있는 환자의 위치에서 발등의 굴곡을 이용한 검사. 종아리 근육이 완전히 이완되면 다리와 발의 아래쪽에 날카로운 통증이 생깁니다.

또한, 다리의 근육의 전후방 및 측방 압축이있는 샘플을 권장합니다. phlebothrombosis의 경우, 전후방 압박은 심하게 아프다. 일부 의사는 압력 커프의 도움으로 다리 압축 검사를 사용합니다. 혈전증은 압력이 150mmHg 미만인 경우 다리와 발의 아픔이 발생할 경우 더 많이 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 발목과 발 뒤꿈치의 내부를 조사 할 때 부드러움을 나타냅니다.

환자가 혈전이 심한 모든 정맥이 있으면 임상 증후가 급속히 커지고 매우 분명하게 나타납니다. 다리와 발 전체의 붓기, 청색 및 청색증이 있으며 때로는 허벅지의 3 분의 1이 낮습니다.

대퇴 슬개골 부분의 혈종 형성

phlebothrombosis 의이 양식의 증상은 상당히 비 특정 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자의 경우 무릎 관절 부위에 심한 부종과 통증이있어 삼출이 있습니다. 골 관절 병리학과의 차이는 다리와 발의 뚜렷한 청색증의 존재입니다. 또한, 루벨 (Louvel)의 증세가 나타납니다. 재채기와 마찬가지로 기침이나 날카로운 호흡을 요구하면 환자는 다리 아래 혈관을 따라 통증을 느끼게됩니다.

Ileofemoral 정맥 혈전증

이 모양에서, 혈액 응고의 형성은 장골 - 대퇴 정맥에서 발생합니다. 그것은 허벅지와 다리의 갑작스러운 날카로운 청색증 (파란색)에 의해 임상 적으로 나타나며, 피부의 푸른 색의 강도는 발쪽으로 증가합니다. 또한 사타구니와 sacroiliac 지역에서 부드러운 조직의 팽창과 뚜렷한 통증이 나타납니다. 검사에서 의사는 확장 된 피하 정맥 네트워크를보고 정맥을 따라 고통스러운 치밀한 형성을 느낄 수 있습니다. 며칠 후 사지의 붓기가 가라 앉습니다. 이것은 혈류로 부수적 인 (바이 패스) 정맥을 포함시킴으로써 설명됩니다.

하대 정맥의 혈구 혈전

이 형태의 뇌 혈전증은 가장 위험한 형태 중 하나입니다. 간 및 신장에서 혈액을 운반하는 가지가 하대 정맥으로 떨어지기 때문에 이러한 혈전증은 종종 치명적입니다.

간세포의 혈전증으로 복부에 심한 통증, 전 복벽의 정맥류 ( "메두사 머리"), 복강 (복수)의 체액 축적으로 인한 복부의 증가, 엉덩이, 다리 및 발의 부종이 있습니다.

신장 정맥혈 정맥 혈전증이 허리와 복부에 심각한 강렬한 통증을 유발할뿐만 아니라 복부 근육의 긴장을 유발합니다. 압도적 인 다수의 양자 간 패배는 치명적이다. 혈액 내 요소 및 크레아티닌 증가로 소변이 감소하거나 없어지는 것을 특징으로하는 신부전증이 발생합니다.

대정맥의 말초 (하부) 정맥 혈전증에서 피부의 부종 및 청색 색소가 하체에서 전 복벽 및 갈비까지 퍼집니다.

질병의 진단

예비 진단은 위에서 열거 한 간단한 진단 절차의 도움을 받아 환자를 면밀히 조사하고 인터뷰하는 과정에서도 확립 될 수 있습니다.

그러나 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 실험실 및 도구 적 방법이 사용됩니다. 그래서, phlebology에서, 같은 방법의 사용 :

  • 혈관의 초음파 양면 스캐닝 및 도플러 검사를 통해 혈전의 존재, 혈관 폐색의 정도, 혈전의 길이 및 정맥 벽의 염증 변화의 존재를 감지 할 수 있습니다.
  • X 선 검사 또는 역행 ileokawagrafiya. 환자는 수평 또는 기울어 진 위치에 놓여지고, 방사선 불 투과성 물질은 대퇴 정맥의 천공을 통해 주입되고 일련의 이미지 후에 결과가 평가됩니다. 혈병이있는 경우, 담관과 하대 정맥의 폐쇄 정도와 측부 혈관의 혈류량이 지정됩니다.
  • 혈전 색전증으로 의심되는 경우 흉부의 방사선 촬영이 시행됩니다. 그러나 혈전 색전증으로 인해 방사선 학적 징후가 작을 수는 없기 때문에 폐색전증 진단에서 주된 역할은 임상 증상에 따라 결정됩니다.
  • D-dimer (혈액에서 피브린 분해의 생성물)의 존재에 대한 혈액 검사는 혈액 응고 계와 혈소판 수에 대한 연구뿐만 아니라 호르보스와 폐색 전의 병리학 적 신호입니다.

정맥 혈전증 치료

이 질병에 대한 의혹이 조금이라도 생기면 즉시 병원의 외과 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야합니다. 어쨌든 혈관 수술 부서의 입원은 추가 진단 및 치료를 위해 표시됩니다.

모든 치료는 의학적 치료와 수술 적 치료로 나눌 수 있습니다.

약물 요법은 혈전증을 예방하는 약물 인 항응고제를 예약하는 것입니다. 이 그룹에는 헤파린과 와파린이 포함됩니다. 헤파린은 처음 5 ~ 7 일 동안 하루 4 번 복부 피부에 피하 주사했다. 결과적으로, 환자는 INR의 감독하에 와파린 정제 또는 이와 유사한 약을 매월 여러 달 동안 복용합니다.

외과 적 방법들로부터 다음의 방법들이 수행된다 :

하대 정맥에 카바 필터를 도입하는 것이 사지에서 폐로가는 도중에 혈액 응고를 "잡을"수 있기 때문에 폐색전증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

카바 필터 - 하대 정맥의 혈전에 대한 "함정"

이 수술은 국소 마취하에 이루어지며 혈관 내 혈관 내 혈관 내 (intravascular) 방법입니다. 수술 기간은 1 시간을 초과하지 않으며 의사의 조작으로 환자에게 심각한 고통을주지 않습니다. 수술 초기에 국소 마취 후 사타구니의 정맥에 대한 혈관 통로를 환자에게 실시한 후 X 선 장비의 제어하에 신장 정맥 유입에 따라 도입기 피하를 하대 정맥으로 가져온다.

카바 필터는 우산과 유사한 철사 구조로 튤립이나 모래 시계 모양 일 수도 있습니다. 그는 혈액을 전달할 수 있지만 혈전을 지연시킬 수 있습니다. Kava 필터는 환자의 초기 병리학에 따라 특정 기간 동안 또는 신체에서 영구적으로 작동하도록 설치할 수 있습니다.

kava 필터를 설치하는 것 외에도 다음 유형의 작업이 수행됩니다.

외부 정맥에 작은 클립을 겹쳐서 영향을받은 정맥의 인공 폐색을 만듭니다. 이것은 폐의 혈관에서 혈전이 분리되는 것을 피하기 위해 사용됩니다.

혈관의 병변이 작 으면 정맥의 일부를 제거합니다. 혈구 혈전증이 넓은 영역에 걸쳐 발생하면 혈관 인공 삽입물이 자체 정맥을 사용하여 사용될 수 있습니다.

수술에 대한 징후는 혈관벽에 단단히 고정되어 있지 않고 분리 가능성이 높은 정맥 루멘에 제공되는 부동 혈전의 존재입니다. 이전되거나 폐동맥 색전증이있는 경우.

수술 금기는 노령 (70 세 이상), 임신, 그리고 환자의 전반적인 심각한 상태입니다.

합병증의 위험

정맥 혈전증 후 첫 5 년 동안 2 %의 경우에 발생하는 가장 심각한 합병증은 폐색전증입니다.

증상 - 환자가 갑자기 숨을 쉬게되고, 걷거나 누워있을 때 가중됩니다. 얼굴과 손가락의 피부에 일시적인 청색증이있을 수 있습니다. 작은 가지의 혈전 색전증으로 인해 정맥 질환의 배경에 호흡 곤란, 장기간의 고정화 또는 수술 후 증상이 의사에게 알려야하는 유일한 증상입니다.

큰 가지의 폐 색전증에서 일반적으로 심각한 증상이 나타나며 호흡 곤란, 확산 (광범위) 청색증 및 말초 혈액의 채도 (산소 포화도) 감소가 나타난다. 광범위한 폐 혈전증이 발생하면 치명적인 결과가 몇 분 내에 발생합니다.

치료와 예방은 항응고제와 항 혈소판제를 사용합니다. 처음 며칠 동안, 환자는 heparin이나 fraxiparin을 피하 ​​주사로 처방 한 다음 구강 형태 (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin 등)로 전환합니다.

또 다른 가장 일반적인 합병증은 후 혈전 증후군 (PTS)입니다.

증상 - 처음 2 ~ 3 개월 동안 환자는 영향을받는 사지의 붓기와 통증을 기록합니다. 이것은 다리와 발의 천공 된 (천공 된) 정맥에서 혈류가 활성화되기 때문입니다. 이전에 관찰되지 않았 으면 정맥류가 발생할 수도 있습니다.

치료 및 예방은 압축 스타킹의 사용과 venotonic 약물 (설사증, rutoside 등)의 사용에 있습니다.

정맥 혈전증의 예측 및 예방

림프절의 혈전증에 대한 예후뿐만 아니라 아랫 입의 무릎 정맥 및 정맥의 정맥 혈전증은 혈전의 분리가없는 경우에 유리합니다. 그렇지 않으면 혈전 색전증으로 인한 사망률이 높으며 처음 1 시간 동안 30 %가됩니다. 하대 정맥의 혈전증에 대한 예후는 바람직하지 않다.

예방 적 예방 조치는 다음과 같습니다.

  1. 경구 피임약의 사용은 오랜 시간이 아니며,
  2. 정맥류의시기 적절한 치료,
  3. 부상, 수술 및 심근 경색 후 환자의 조기 활성화,
  4. 환자의 강제 고정의 전체 기간 동안 압축 양말의 사용,
  5. 의사가 처방 한 예방 적 항응고제 치료의 접수.

위험한 phlebothrombosis는 심각한 합병증 및 치료와 함께 실질적으로 무증상 인 질병입니다.

혈전증은 혈류를 방해하는 깊은 정맥 내부에 혈전 형성을 특징으로하는 질병입니다. 이 질병은 매우 위험합니다. 혈관의 겹침으로 인해 세포의 영양에 중대한 위반이 있습니다.

혈전증은 또한 혈관에서 염증 과정의 발달이 특징이지만 혈전이 발생한 후에 나타납니다.

질병 진행

일반적으로 질병의 발달은 혈액 점도의 증가, 혈류 장애로 이어지며, 결과적으로 혈액 응고가 형성되어 혈관 벽에 부착됩니다.

혈전이 점진적으로 증가하고 부착물이 5 일에만 더 안정하게된다는 사실로 인해 혈전 색전증과의 연관성은이 기간 이후에 시작됩니다.

뇌 혈전증의 명백한 증상은 즉각적으로 나타나지 않으며, 이는 영향을받는 혈관의 깊은 발생과 관련이 있으며, 피로감과 전반적인 약화가 동반 된 부종으로 시작합니다.

다른 유형의 혈전증과의 차이점

혈전증은 혈액 응고와 함께 혈관 폐색과 관련된 병리학 적 과정의 일반적인 이름입니다.

이 과정이 표면 혈관에 닿는 경우, 심혈 관계 혈전증이 있으면 혈전 정맥염에 관해 말합니다.

질병의 발달과 발현은 상당히 다양하다. 혈전 정맥염의 경우 증상은 정맥 혈전증보다 훨씬 일찍 나타납니다. 이것은 혈관의 위치뿐만 아니라 혈관의 크기와 기능도 다양합니다.

병의 원인

질병에 대한 전제 조건은 Virchow triad라고 불리는 특징적인 징후가 있습니다. 혈전증은 적어도 하나의 증상이있을 때 발생합니다.

  1. 혈관 벽이 손상되었습니다 (그러나 혈관은 찢어지지 않습니다). 몸은 출혈을 멈추는 메커니즘을 유발합니다 - 혈소판 수가 증가하고 혈소판이 서로 달라 붙지 않는 프로 스타 사이클린 (prostacyclin)이 감소합니다. 이러한 방식으로, 혈액 세포의 양적 조성이 변화하고 있습니다.
  2. 혈액 응고 시스템의 활성이 방해 받는다. 혈전증이 발생합니다. 또는 항응고제의 활동이 감소합니다. 이러한 과정은 이물질 및 아드레날린과 같이 신체 자체에서 생성되는 물질로 시작될 수 있습니다.
  3. 혈액 순환을 방해합니다. 혈전 형성은 혈액의 느리고 난류 이동에 의해 시작됩니다.

심부 정맥 혈전증의 발병에 기여하는 다른 모든 요인들은 사소한 것이며 궁극적으로 Virchow triad에서 하나 이상의 요소로 이어집니다.

그들 중에는 :

  • 유전 적 결함 (혈액과 응고를 유발할 수 있음);
  • 자가 면역 질환 - 또한 혈액 응고 활동의 위반을 유발합니다.
  • 다양한 종양 질환, 전이성 및 아니오;
  • 장기간의 고정 (침대에서의 휴식 또는 강제 정지 된 위치에서의 빈번한 비행);
  • 앉아있는, 앉아있는 일;
  • 경구 피임약의 장기간 사용, 특히 나쁜 습관 (흡연, 약물 복용, 알코올의 빈번한 사용)과 관련하여 특히;
  • 골절, 심한 타박상, 수술.

증상 및 징후

Phlebothrombosis는 명백한 증상이 오랫동안 남아 있지 않기 때문에 진단하기가 매우 어렵지만, 질병의 증상을 정확하게 인식하는 많은 특수 연구가 있습니다.

  1. 호먼의 증상. 그것은 다리의 깊은 정맥의 방해를 특징으로합니다. 앙와위 자세에서는 다리가 무릎에서 구부러지며 발목 굴곡은 뒤쪽 방향으로 이루어진다. gastrocnemius 근육에 통증이 있다면 결과는 긍정적입니다.
  2. Symptom Payra. 손가락으로 누르면 발목 뒤쪽에서 종아리 근육의 통증이 나타나면 증상이 양성입니다.
  3. 증상 Lowenberg. 정강이에 혈압계를 장착하십시오. 공기가 60-150 mmHg의 압력으로 강제로 유입 될 때. gastrocnemius 근육에 급성 통증이 발생합니다.
  4. 프랫의 증상. 외부 증상을 나타냅니다. 피부가 광택이 나고 혈관 메쉬가 사지에 나타납니다.
  5. 증상 Sperlinga - 푸른 빛을 띠면서 피부의 창백한 색으로 나타납니다.

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하지의 불쾌한 혈전증은 불쾌한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 여기에서 정확히 무엇을 할 수 있는지 알아보십시오.

그리고 추가 징후 :

  • 급한 피로가있다.
  • 빈맥이 발생합니다.
  • 온도는 39 ℃와 40 ℃로 상승한다.
  • 통증, 어쩌면 당기거나 파열, 수직 위치에서 강화할 수 있습니다.

이러한 증상의 대부분은 깊은하지 및 힙 부위의 혈전증을 특징으로합니다.

병리학 분류

그들은 진전의 정도에 따라 질병의 국소화의 장소, 코스의 특성에 의한 깊은 정맥 혈전증을 분류합니다.

현지화로

하부 대정맥에 속하는 혈관의 혈전 :

  • ileofemoral;
  • 다리의 근육 정맥;
  • 하대 정맥의 트렁크의 혈전증;
  • kavaileofemoralny thrombosis.

우수한 대정맥에 속하는 혈관의 혈전증 :

  • 짝이없는 정맥의 입 영역;
  • 정맥 혈전증;
  • 이름없는 정맥의 혈전증;
  • 쇄골 하 및 축 액맥의 혈전;
  • 상지의 완전한 정맥 혈전증.

더 자주, 약간의 일반화, 단지 4 종류의 정맥 혈전증이 있습니다.

  • 깊은 다리 정맥 혈전증;
  • 슬와 정맥의 혈전증;
  • 대퇴
  • 정맥 혈전증 ileal-femoral (ileofemoral).

발전 정도에 따라

  • 급성 (2 주 이상 발병하지 않음);
  • 아 급성 (2 주 및 최대 2 개월 후).

혈전이 보입니다.

  • 교합 성 (혈관에 늘어짐);
  • 비 교합면 (벽 근처);
  • 떠 다니는 것 (작은 벽면에만 부착, 이동식 - 가장 위험하기 때문에, embologenic).

진단 기법

phlebothrombosis의 진단은 특징적인 증상의 존재를 확인함으로써 시작됩니다. 미래에 진단은 실험실 및 하드웨어 기술로 확인됩니다.

혈액 세포의 정량적 구성의 변화, 혈전 형성 인자의 확인을 목표로하는 실험실 :

  • TEG - 응고의 그래픽 정의;
  • APTT는 혈액 응고 속도에 의해 결정됩니다.
  • 트롬빈 생성 및 기타 시험.

하드웨어 :

  • 초음파 기술 (다른 착색 성분이 있든 없든);
  • venography - 전체 정맥 네트워크와 혈전의 지방화를 볼 수 있습니다.
  • MRI는 대조를 사용하여 깊은 정맥의 상태를 볼 수 있습니다.
  • 방사성 동위 원소 신티그라피.

의료 절차 및 절차

이 질환은 각각 매우 복잡하며 심부 정맥 혈전증의 치료는 쉽지 않습니다. 치료 방법은 질병의 발병 원인 및 발병 정도에 따라 항상 복잡하며 다양한 방법이 적용될 수 있습니다.

응급 처치

그것은 수술 부서의 고정 및 긴급 입원으로 구성됩니다.

급성 뇌 혈전증의 경우에는 심한 부종, 아링 통증, 피부의 청색증, 발열의 형태로 나타나야합니다.

보수적 인 치료

그것은 약물 요법과 특수 조작의 복합체를 포함합니다 :

  1. 항응고제 (혈액 점도를 정상화하도록 허용);
  2. 약물 - phlebotonics (경구 투여 용으로 혈류를 개선하여 혈류를 개선 할 수 있음).
  3. 해체 (혈소판의 부착을 방지하여 응집체 형성을 방지);
  4. 항 염증 요법 (염증을 감소시키는 가장 흔한 비 스테로이드 성 약물);
  5. 탄성 압축 (붕대, 압축 속옷)은 혈전증 후 회복에 중요한 단계입니다.
  6. 팔다리가 상승 된 상태에서의 고정화.
  7. phlebothromosis와 낮은 콜레스테롤 다이어트.

외과 적 치료

수술에 대한 적응증은 엠보 그네 혈전증, 혈관의 괴저, 상승 혈전증, 화농성 혈전증입니다.

  1. 혈관 절단 - 큰 정맥의 경우 보철물을 사용하거나 정맥이 허용하는 경우 손상된 부위를 제거하면 간단히 짧아집니다.

정맥 혈전증이있는 사진 수술

phlebothrombosis의 위험은 무엇입니까?

가장 일반적인 :

  • 후 - 혈전 성 정맥염 증후군 - 급성 사건의 경감 후 발생합니다. 중증의 만성 정맥 기능 부전;
  • 정맥 궤양은 정맥 기능 부전으로 발생합니다.
  • 오름차순 또는 부동 혈전 합병증은 심장 마비로 이어지는 폐 색전증 일 수 있습니다.

예방 조치

예방의 주요 방법은 혈액 정체를 피하거나 혈액 점도를 높이는 것과 관련되어야합니다.

  • 건강한 식생활 (혈액 엷게하는 제품의식이 요법에 대한 소개);
  • 강제 고정 - 불편한 자세로 긴 비행을 할 때는 압축 속옷을 사용하십시오.
  • 건강하고 건강한 생활을하십시오.
  • 정기적으로 진찰을 받는다.

따라서 혈전증은 긴급 치료가 필요하므로 회복 기간과 예방 조치에 특별한주의를 기울여야한다.

심 부정맥 혈전증

혈전증은 혈병 형성과 관련된 질병으로 심부 정맥의 부분적 또는 완전한 막힘을 유발하며 물론 혈관을 통한 혈액 세포의 전달을 위배합니다. 가장 흔하게, 환자는하지의 깊은 정맥의 혈전증으로 진단됩니다.

이유

다리 심부의 정맥 혈전증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 장시간 휴식, 그 원인은 뇌졸중, 골절, 부상과 같은 다양한 질병이 될 수 있습니다. 여기에는 장거리 여행이나 항공편 중 한 곳에서 강제로 찾기도 포함될 수 있습니다.
  • 다양한 전염병 및 염증 과정.
  • 지혈 시스템의 오작동으로 혈액 응고의 기능을 방해합니다.
  • 비만, 당뇨병, 술 및 마약 (코카인), 흡연 및 호르몬 약.
  • 암의 혈액 점도 변화.
정상적인 혈류와 혈전증을 가진 비엔나

개발 메커니즘

  • 제 1 단계에서, 혈소판으로부터 백색 혈전이 형성된다.
  • 다음으로 적혈구와 피브린이 침착되어 혈전 주름이 생깁니다. 이 단계에서 색전증의 위험이 있습니다. 즉, 혈액에 입자가 나타나 환자가 건강한 상태에있을 때 결석하는 병리학의 발달입니다.
  • 다음 단계에서는 정맥 벽과 함께 성장하는 혈전이 형성되어 혈관 막힘을 일으 킵니다.

깊은 정맥의 혈구 혈전증은 종종 환자의 골반 부분뿐만 아니라하지에도 국한됩니다.

증상

phlebothrombosis 환자는 종종 증상이 거의 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 환자가 서둘러 전문가의 도움을 구하지 않아서 환자의 위치를 ​​복잡하게 만드는 주된 이유가됩니다.

아직도 정맥의 혈전증이 나타난다. 여기에는 밤에 특히 사지의 경련, 보행시의 근육통, 피부의 붓기, 발적, 체온의 상승이 포함됩니다. 이러한 증상이 나타나면 상황을 악화시키지 말고 최대한 빨리 치료를 받아야합니다.

정맥 혈전증의 발현

분류

대부분의 질병에는 종류가 다르지만, 다리 깊숙한 정맥 혈전증은 예외가 아닙니다.

ileofemoral phlebothrombosis가 있습니다. 그 특징은이 질병의 매우 심각한 과정입니다. 이것은 대퇴 정맥 부위에 국한되어 있습니다. 이 병리학 적으로 폐동맥에서 혈전 색전증의 위험이 매우 높습니다.

ileofemoral phlebothrombosis의 증상은 매우 두드러지며, 다리의 발열이 심한 경우, 다리의 발열이 심한 경우, 발열이 심한 경우 등이 있습니다.

ileofemoral phlebothrombosis의 치료는 기존의 phlebothrombosis의 치료와 실질적으로 다르지 않습니다.

대퇴 슬개골 부분에는 정맥혈 침착증, 하대 정맥의 정맥 혈전증과 같은 다른 종류가 있습니다.

혈전 및 색전증의 형성

진단

혈전증의 많은 징후가 정맥 시스템의 다른 질병과 매우 유사하기 때문에하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전증은 쉽게 진단 할 수 없습니다. 그러나 혈관의 상태를 완전히 검사하지 않으면 정확한 진단을 내리고 결과적으로 정맥 혈전증의 필요한 치료를 처방하는 것이 불가능합니다.

환자의 초기 검사 후 의사 정맥 학자는 기본 절차 과정을 처방해야합니다.

  • 하지의 혈관 색상 포맷의 이중 초음파 검사.
  • 정맥 혈관이나 정맥 진단. 이 절차 덕분에 의사는 환자의 정맥 상태와 위치를 평가하고 혈류 장애가 있는지 확인할 수 있습니다.
  • 일반 혈액 검사. 이 절차는 혈액 내의 혈액 체의 수를 알아 내고 응고를 배우는 데 도움이됩니다.
  • 혈전의 위치와 크기를 명확히하기 위해 의사는 MRI를 처방 할 수 있습니다.
  • 초음파 검사는 정맥 혈관 벽의 부종과 혈류의 질을 보여줍니다.

진단을 통과 한 후에 의사는 검사 결과와 초음파 결과에 따라 환자의 전반적인 건강 상태를 결정하고 응고의 정확한 위치를 결정하며 응고가 일으킬 수있는 위험도를 평가 한 다음 치료 약속을 결정합니다.

USDG - 심부 정맥 혈전증 진단의 주요 방법

치료

심정맥 혈전증의 치료 단계는 병리학의 원인과 국소화의 장소에 달려있다. 진단 연구의 결과를 연구 한 후, 의사는 질병의 치료를 결정해야합니다. 질병의 혈전증이 초기 단계에 있다면, 심각한 방법에 의지 할 수 없습니다.이 경우 혈전 용해를 가능하게하는 기술을 적용 할 수 있기 때문입니다.

정맥 혈전증을 가진 모든 환자에게 직접 항응고제 투여가 지시됩니다.

일반적으로 이런 성격의 병리학에서 환자를 치료하는 과정은 여러 종류의 약물을 투여하는 것을 포함합니다. 혈액 응고 방지제, 혈액 응고 방지제, 혈액 응고를 정상화하는 항 응고제, 항염증제를 포함합니다. 항 부종 치료도 필요하지만 이는 주치의의 재량에 달려 있습니다.

다리의 깊은 정맥의 혈전증이 폐 혈전 색전증을 일으키는 예후가 있다면 수술 적 중재가 필요합니다. 전문가는 정맥 사이트의 괴저의 경우 또는 대정맥으로 혈전이 자유롭게 통과 할 위험이있는 경우에도 환자를 수술대로 보냅니다. 진단 중에 환자가 여러 가지 혈전이 발견되면 수술은 불가피합니다. 혈전을 파괴하고 혈관을 통해 혈류를 정상화하기 위해 수술이 수행됩니다.

외과 적 개입의 방법 중 하나는 cava 필터를 설치하는 것이며 동맥에서 혈전 제거를 지연시키기 위해 혈관에 삽입됩니다. Cava 필터는 국소 마취 하에서 혈관 내로 도입된다. 수술은 매우 빠르며 환자는 외과 의사의 과정에서 고통에 의해 방해받지 않습니다.

이 필터를 설치하는 것 외에도 의사는 다른 수술을 처방합니다.

  • 혈액 응고의 폐쇄와 폐동맥으로의 침입을 피하기 위해, 병적 인 정맥의 인공 폐색을 만드는 방법은 외부의 정맥에 클립을 적용하여 사용됩니다.
  • phlebothrombosis에 영향을받는 정맥의 일부 제거. 이 절차는 감염된 부위가 작은 경우에만 수행되며, 그렇지 않은 경우 정맥 보철이 처방됩니다. 인공 보철의 경우 환자의 정맥 부위를 사용했습니다.

환자는 혈관에서 혈전이 감지 될 때도 수술을 처방받습니다. 혈전은 단단히 고정되어 있지 않으며 언제든지 혈관 벽에서 분리 될 수 있습니다.

그러나 수술 약속에 대한 금기 사항을 기억하는 것이 중요합니다.

  • 임신
  • 70 세 이상의 환자 연령
  • 심각한 환자 상태.

응고가 폐동맥으로 들어가는 것을 방지하기 위해 대퇴 동맥을 잡아 당긴다.

현재 정맥 혈전증을 다루는 방법은 많기 때문에 의사는 환자를 치료할 수있는 방안을 선택할 수 있습니다. 그러나 모든 절차를 거친 후에는 혈전 재 형성의 가능성이 있음을 잊지 마십시오.

따라서 삶에 대한 귀하의 견해를 검토하고, 귀하의 생활 방식을 검토하고, 더 중요한 것이 무엇인지, 건강 또는 가치없는 쾌락 만이 해를 입는지를 결정할 가치가 있습니다. 치료 과정은 환자가 의사의 처방전을 완벽하게 준수하고,식이 요법을하고, 더 많이 움직이고, 담배를 끊고 술을 마시고, 처방 된 약물을 유지 요법으로 복용하는 경우에만 열매를 맺습니다.

예방

깊은 정맥 혈류 혈전증을 치료 한 후에는 질병의 재발을 막기 위해 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 다이어트를 따르고 올바른 라이프 스타일을 이끌어야합니다.

임신으로부터 보호받는 여성의 경우 경구 피임약의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 정맥류가 없도록하는 것은 필수적이지만, 이런 일이 발생하면 적시에 치료를 위해 의사와 상담하는 것이 시급합니다.

또한 압축 재료로 만든 특수 니트웨어가 있음을 잊지 마십시오. 상해 후에 사람이 오랫동안 움직이지 않았다면 항응고제를 마셔야합니다. 가장 중요한 것은 더 신선하고 끊임없이 움직이는 것입니다.

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